【正文】 8） 手工檢索研究領(lǐng)域最主要的雜志 ， 注意瀏覽參考文獻(xiàn)并索取相關(guān)文獻(xiàn)的全文。 國(guó)內(nèi)研究者還應(yīng)結(jié)合中文信息資源的實(shí)際 ， 如： ?核心檢索應(yīng)將 CBM， CMCC等數(shù)據(jù)庫包括在內(nèi)； ?標(biāo)準(zhǔn)檢索可考慮檢索中國(guó)科技論文和引文數(shù)據(jù)庫 、 中國(guó)科學(xué)引文數(shù)據(jù)庫 ， 中醫(yī)藥學(xué)方面的數(shù)據(jù)庫等 ， 對(duì)灰色文獻(xiàn)的檢索還應(yīng)考慮檢索相關(guān)數(shù)據(jù)庫的會(huì)議論文 、學(xué)位論文等； ?進(jìn)行理想檢索 ， 還應(yīng)注意手工檢索 （ 特別是新發(fā)表文獻(xiàn) 、 內(nèi)部期刊 、 會(huì)議論文集等 ） ， 瀏覽文后參考文獻(xiàn)， 加強(qiáng)與專家 、 作者的聯(lián)系等 。 ?可通過自由詞去查找主題詞，也可通過主題詞去補(bǔ)充自由詞。查中藥大詞典，“葉下珠”的拉丁學(xué)名為“ phyllanthus urinaria‖。 ? 檢索“氣功”方面的文獻(xiàn)，除用“ breathing exercises”外，還可“ qi gong”或“ qigong”。 檢索提示 OVID循證醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫由 7個(gè)子數(shù)據(jù)庫組成： ?CDSR可檢索 Cochrane系統(tǒng)評(píng)價(jià)的全文或研究方案 ?CCTR（即 CENTRAL） 可檢索臨床試驗(yàn) ?DARE 及 ACP Journal Club可檢索非 Cochrane的系統(tǒng)評(píng)價(jià)及其他臨床證據(jù) ?CMR可檢索對(duì)照試驗(yàn)在方法學(xué)方面的研究文章或報(bào)告 ?HTA可檢索衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估文獻(xiàn) ?NHSEED可檢索衛(wèi)生保健干預(yù)措施的經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)記錄 PICO_T P Patient/Problem non small cell lung cancers OR non small cell lung carcinomas I Intervention Gemcitabine C Comparison … O Oute … T Type □ Diagnosis □ Therapy □ Prognosis □ Harm □ Etiology ? 選擇數(shù)據(jù)庫：選 ALL EBM Reviews OVID循證醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫列表，可選擇相應(yīng)數(shù)據(jù)庫 All EBM Reviews，即同時(shí)檢索 7個(gè)子數(shù)據(jù)庫 OVID證據(jù)檢索 及檢索式 進(jìn)行各種限定 醫(yī)學(xué) 7個(gè)子庫中檢索 OVID證據(jù)檢索 Detail顯示各子庫的檢索結(jié)果 檢索結(jié)果 OVID證據(jù)檢索 顯示各子庫的檢索結(jié)果 Display顯示檢索結(jié)果 CDSR的檢索結(jié)果 （ 1條記錄） 該記錄為Protocol(研究方案 )不是系統(tǒng)評(píng)價(jià) DARE的檢索結(jié)果（ 7條記錄） Protocol的全文 構(gòu)式摘要 CCTR的檢索結(jié)果 (436條記錄 ) 該記錄有 OVID全文 該記錄有全文， 點(diǎn)擊鏈接到本單位購買的其他全文庫 該文是為多中心研究的 II期臨床試驗(yàn)，為隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)（ RCT） 檢索結(jié)果分析 ?本題同時(shí)檢索了 EBM Reviews的 7個(gè)數(shù)據(jù)庫： （ 1）在 CDSR中僅檢索到 1篇有關(guān)吉西他濱治療非小細(xì)胞肺癌的研究方案 (Protocol），未檢索到 Cochrane系統(tǒng)評(píng)價(jià) （ 2）在 DARE中檢索到 7篇有關(guān)吉西他濱治療非小細(xì)胞肺癌的臨床指南、成本效果分析及臨床有效性等方面的結(jié)構(gòu)式摘要 （ 3）在 CCTR中檢索到 436篇吉西他濱治療非小細(xì)胞肺癌的臨床對(duì)照試驗(yàn) （ 4）在 ACP Journal Club和 CMR中未檢索到相關(guān)文獻(xiàn) 檢索結(jié)果分析 （ 5）在 HTA中檢索到 2篇吉西他濱治療非小細(xì)胞肺癌的衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估結(jié)構(gòu)式摘要 （ 6）在 NHSEED中檢索到 14篇吉西他濱治療非小細(xì)胞肺癌的經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)記錄 ?綜上所述，從 OVID循證醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫的檢索結(jié)果看，目前尚未見吉西他濱治療非小細(xì)胞肺癌的Cochrane系統(tǒng)評(píng)價(jià)，相關(guān)研究證據(jù)可以參考CCTR中檢索到的臨床試驗(yàn)結(jié)果，特別是多中心的隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn) (RCT)的結(jié)果，以及 HTA和NHSEED中的評(píng)估信息。 如： ? 檢索引文 ， 從參考文獻(xiàn)中瀏覽相關(guān)文獻(xiàn)并進(jìn)行檢索 ?Supplementary subject databases（ 補(bǔ)充檢索與主題有關(guān)的數(shù)據(jù)庫 ） ， Major online book catalogues（ 主要的在線書目 ） ， Guidelines sites（ 指南網(wǎng)站 ） ， Meeting abstracts and conference proceedings（ 會(huì)議摘要和學(xué)術(shù)會(huì)議錄 ） ，Grey literature indexes（ 灰 色 文 獻(xiàn) 索 引 ） ，Government/official websites（ 政府或官方的網(wǎng)站 ） ，Other HTA websites（ 其它的 HTA網(wǎng)站 ） ?手工檢索 。 如： STN Database ， 網(wǎng)址如下： （ 11） 檢索引文索引 如： Science Citation Index（ SCI） 、 CSCI等 （ 12） 檢索政府 /部門網(wǎng)站： ? 美國(guó) CDC （ ? 英國(guó) DH （ ） ? 加拿大 HC （ 這類網(wǎng)站中也有不少灰色文獻(xiàn) ， 有不少不能從醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫中獲得 。 Helmer在對(duì)擴(kuò)展檢索結(jié)果進(jìn)行分析后認(rèn)為：擴(kuò)展檢索是有效的方法 ， 其中檢索專業(yè)數(shù)據(jù)庫最為有效 ， 其次是瀏覽參考文獻(xiàn) 、 個(gè)人通訊及手檢 。 ?如果是為了使用證據(jù)，應(yīng)更多地檢索二次文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫。 “電磁場(chǎng)治療骨關(guān)節(jié)炎”的主題詞與自由詞 ? 主題詞（ MeSH） Osteoarthritis Eelectromagics Electromagic Fields Electric Stimulation Therapy Electrical Stimulation see Electric Stimulation ? 自由詞（ Text Word） electrical stimulation。 通常這類臨床問題可以分解為 4個(gè)要素（ PICO）。 （ 1） 循證醫(yī)學(xué)證據(jù)檢索系統(tǒng)與 一般檢索系統(tǒng)的選擇 ?CL和 OVID循證醫(yī)學(xué)檢索系統(tǒng)均可通過統(tǒng)一的界面同時(shí)查詢多個(gè)與循證醫(yī)學(xué)證據(jù)密切相關(guān)的數(shù)據(jù)庫 ?二者除具有一般檢索系統(tǒng)具有的邏輯檢索、位置檢索、自由詞（自然語言）檢索外，還可采用醫(yī)學(xué)主題詞檢索 ?首選這兩種循證醫(yī)學(xué)證據(jù)檢索系統(tǒng)。例如，如果干預(yù)措施未列入索引術(shù)語或未在文章的題目和摘要中提到，那么該文章將被漏檢。 檢索證據(jù)用于制作系統(tǒng)評(píng)價(jià) （ 1）檢索 Cochrane協(xié)作網(wǎng)中心注冊(cè)數(shù)據(jù)庫 ?CENTRAL是收錄有關(guān)臨床對(duì)照試驗(yàn)最全面的數(shù)據(jù)庫資源。 網(wǎng)址： 如何擴(kuò)展檢索外文證據(jù)資源 （ 2） 檢索 SUMsearch和 TRIP Database ?可打開多個(gè)數(shù)據(jù)庫 ， 包括 PubMed， NGC，Cochrane系統(tǒng)評(píng)價(jià)數(shù)據(jù)庫等 ?對(duì)檢索方法及策略進(jìn)行完善 （ 針對(duì)不同的檢索要求在檢索策略的制定上有 “ 過濾 ” 設(shè)計(jì) ） ?自動(dòng)套用不同檢索策略得到不同的檢索結(jié)果 ， 并將原始研究和評(píng)價(jià)性研究的文獻(xiàn)等加以區(qū)分 ?對(duì)這類網(wǎng)站進(jìn)行檢索可節(jié)省機(jī)檢時(shí)間 （ 3） 檢索衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估 、 臨床實(shí)踐指南和臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)庫： 如美國(guó)的 HSTAT， NGC， Clinical Trials Database等 （ 4） 使用具有篩選和評(píng)價(jià)功能搜索引擎檢索醫(yī)學(xué)信息： 如 Medical Matrix 、 HON(Health on the) （ 5） 國(guó)際或國(guó)家一級(jí)的醫(yī)學(xué)研究機(jī)構(gòu)和對(duì)國(guó)際或全國(guó)性學(xué)會(huì) /協(xié)會(huì)的網(wǎng)站： 如 WHO， 美國(guó) NIH， AHA等 （ 6）手檢雜志： 原因：書目文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫并非對(duì)全部臨床試驗(yàn)記錄都進(jìn)行收錄；即使被收錄，也可能因數(shù)據(jù)庫使用術(shù)語不易被識(shí)別出是臨床試驗(yàn)而不能檢出。 （ 9） 加強(qiáng)與國(guó)內(nèi)專家 、 文章作者的聯(lián)系以便獲得所需的信息 。 （ 1） 電子數(shù)據(jù)庫的記錄格式： 數(shù)據(jù)庫名稱 （ 如： MEDLINE） 數(shù)據(jù)庫制作者和版本名稱 （ 如： Silver Platter ） 檢索數(shù)據(jù)庫的時(shí)間 （ 年 、 月 、 日 ） 檢索覆蓋的年限 完整的檢索策略 ， 包括所有的檢索詞 。 ?可通過主題詞表確定英文主題詞，幫助PubMed檢索 CBM檢索應(yīng)注意的問題 ?應(yīng)注意有的主題詞的上位詞不能“擴(kuò)展全部樹”，檢出的記錄數(shù)比用下位詞檢出的記錄數(shù)少得多。 用 “ 葉下珠 ” 的上位詞 “ 大戟科 ” 檢索 檢索結(jié)果太少或不能滿足需要 擴(kuò)大檢索范圍，用“大戟科”的英文 euphorbiaceae進(jìn)行檢索 供探討檢索策略示例 ?檢索腫瘤藥物治療文獻(xiàn) 1 腫瘤【擴(kuò)展全部樹】 /藥物療法，治療應(yīng)用，中藥療法，中醫(yī)藥療法 2 腫瘤【擴(kuò)展全部樹】 /全部副主題詞 3 癌 or 腫瘤 or 新生物 4 藥物療法【擴(kuò)展全部樹】 /全部副主題詞 5 抗腫瘤藥【擴(kuò)展全部樹】 /全部副主題詞 6 免疫抑制劑【擴(kuò)展全部樹】 /全部副主題詞 7 化學(xué)栓塞，治療性【擴(kuò)展全部樹】 /全部副主題詞 8 抗腫瘤劑（中藥）【擴(kuò)展全部樹】 /全部副主題詞 9 免疫抑制藥（中藥）【擴(kuò)展全部樹】 /全部副主題詞 10 化療 11 (2 or 3) and (4 or 5 or 6 or 7 or 8 or 9 or 10) 12 1 or 11 供探討檢索思路 某藥治療某病的檢索式 : 1 某病 /藥物療法