ci的臨床應用ppt課件(存儲版)
【正文】 I Effect Site） ? 效應室濃度迅速達到設定值 ? 血漿濃度產生 明顯的超射 ? 迅速產生預期的中樞效應 ? 誘導時間短，預見性強 ? 血漿濃度的超射可能對呼吸循環(huán)產生抑制 ? 適用于年輕、體壯、心功能良好的患者 TCI 分類 ? 根據(jù)靶控環(huán)路的不同 ? 開放環(huán)路：無反饋裝置，由麻醉師根據(jù)臨床需要設定目標濃度； ? 閉合環(huán)路 CLTCI：通過反饋信號（如 BP、 HR、 BIS）自動調節(jié)給藥系統(tǒng)。g/ml ）相比下降（ %） 瑞芬太尼 丙泊酚 EC50 2ng/ml ％ 4ng/ml TCI的優(yōu)點 ? 確定血藥濃度，控制麻醉深度 ? 快速準確調節(jié)血藥濃度，維持麻醉平穩(wěn) ? 中斷給藥后，迅速維持穩(wěn)定血藥濃度 ? 根據(jù)預計蘇醒時間停藥，確保及時蘇醒 TCI 系統(tǒng)性能的影響因素 ? 系統(tǒng)硬件 ? 輸注泵的準確性 ? 系統(tǒng)軟件 ? 藥代動力學模型數(shù)學化的精度 ? 藥代動力學的變異性 ? 年齡、體重、疾患（肝腎功能衰竭、低蛋白血癥、高脂蛋白血癥、微循環(huán)灌注不足等） ? 藥物間相互作用 謝謝大家 。 TIVA和 TCI的藥代動力學基礎 ? 目標濃度控制系統(tǒng)由計算機根據(jù)藥物的藥代動力學模型和相應的參數(shù)計算和控制輸注速度 ,其指導思想源自KrugerThiemer提出的 BET方案 ? 輸注速度 = 負荷量 (Bolus) + 消除 (Elimination)+轉運(Transfer) ? 八十年代后期 Roberts提出的 10 – 8 – 6方案即是此種給藥方法的雛形 異丙酚全靜脈麻醉 10－ 8－ 6方案
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