型糖尿病酮癥酸中毒病人查房(存儲版)
【正文】 類 (精致碳水化合物 ) – 高血糖指數(shù)食物 – 低纖維膳食 黃燈食物 (應(yīng)該適選擇的食物 ) – 高血糖指數(shù)食物 – 低纖維膳食 綠燈食物 (健康食物選擇 ) – 低血糖指數(shù)食物 – 高纖維食物 – 低脂食物 Kapur K et al 2022 中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會糖尿病教育與管理學(xué)組編譯 . 與糖尿病一起生活 ——您和家人必備的生活指南（第一版） . 將餐盤想象成由三部分組成，分別放置蔬菜、主食和肉類，體積比例約為 2:1:1 肉類 （蛋白質(zhì)） 主食 (碳水化合物 ) 蔬菜 建議正餐的食物比例 1 2 3 確定每日飲食的總熱量 計算每日所需的食物交換份 合理分配一日三餐 每日飲食“ 3步曲” 飲食計劃制定方法 ” ? 包括谷類、薯類和雜豆，是日常膳食中能量 的主要來源，每天應(yīng)該吃 250～ 400克 ? 選擇多樣化，粗細搭配，適量選擇全谷類制品 ? “不吃或少吃主食可以更好地控制血糖”這種說法是錯誤的！ ? 下面食物淀粉含量較高，可以用來代替主食 中國居民膳食指南（ 2022年版） 谷物類是能量的主要來源 ? 蔬菜中含有豐富的維生素和膳食纖維，且多數(shù)碳水化合物 含量較低 ? 每天蔬菜攝入量要達到 300～ 500克 ? 要限制炒菜用的油量，一般每人每天 25毫升 中國居民膳食指南（ 2022年版） 保證蔬菜的攝入 血糖控制的比較理想 ? 空腹血糖 ＜ ? 餐后血糖＜ ? 糖化血紅蛋白 ＜ % 病情穩(wěn)定（不經(jīng)常出現(xiàn)高血糖或低血糖的情況） 王杰 , 等 .[J]解放軍健康 .:35 誤區(qū)提醒： 水果不能立刻在餐后吃，否則會使血糖水平更高 吃水果的前提條件 吃水果的最佳時間：兩餐之間 糖友如何吃水果？ ? 盡量選擇脂肪含量低的瘦畜肉或禽肉，魚類能提供優(yōu)質(zhì) 蛋白，可適當(dāng)多吃一些； ? 動物內(nèi)臟含膽固醇較高，不宜過多食用； ? 建議每天吃半個至 1個雞蛋； ? 乳類宜選擇無糖、低脂乳制品，每日保證 300克； ? 大豆類對降低血糖和血脂也有良好的作用，每日推薦量 30～ 50克，也可吃 5～ 10克堅果替代相應(yīng)的大豆。特別是使用降糖藥或胰島素治療的患者更應(yīng)注意，謹(jǐn)防因飲食攝入丌當(dāng)而引起低血糖的収生。 —— 血栓栓塞 護理措施： 臥床期間下肢抬高 1015cm,每日進行下肢按摩 2次，每次1520分鐘。 2）酮癥酸中毒者需持續(xù)靜滴普通胰島素，將體內(nèi)的酮體排出體外，宜采用小劑量胰島素治療方案 (每小時每千克體重 ),丏簡便、有效、安全。 3)每日進行腹部按摩，順時針、環(huán)行，每次 15分鐘，每天 2次；每隔 4小時放尿 1次。預(yù)防呼吸道及泌尿系統(tǒng)幵収癥。 。 ，不進食減少及糖、蛋白質(zhì)、脂肪代謝紊亂有關(guān)。 如血糖無肯定下降，應(yīng)提高胰島素滴注。第 3~6小時可輸入 1000~2022ml。腹平坦，全腹壓痛，腹肌稍緊張，右下腹可見 71CM陳舊性手術(shù)瘢痕。 。 酮體是脂肪分解后產(chǎn)生的物質(zhì)，正常時在血液含量很少，幾乎丌被測出。多因感染、胰島素應(yīng)用丌當(dāng)、創(chuàng)傷、手術(shù)、妊娠、呾分娩等
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