【正文】 下： ㈠ 項(xiàng)目前期準(zhǔn)備工作 項(xiàng)目前期準(zhǔn)備工作主要包括：編制項(xiàng)目可行性研究報(bào)告及審批、工程設(shè)計(jì)以及辦理其他相關(guān)手續(xù)，整個(gè)項(xiàng)目前期準(zhǔn)備工作擬耗時(shí) 2 個(gè)月?？⒐D必須準(zhǔn)確、完整、符合歸檔要求。 《 建設(shè)項(xiàng)目前期工作咨詢收費(fèi)暫行規(guī)定》（計(jì)價(jià)格[1999]1283 號(hào)文）。其中：申請(qǐng)國家專項(xiàng)補(bǔ)助 250 萬元，地方 政府及醫(yī)院自籌 134 萬元。加快醫(yī)院硬件建設(shè)，提高服務(wù)水平，是解決貧困地區(qū)廣大群眾看病的困難和適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的需 要，讓病人就近能解決疑難重病的治療問題，減輕外出就醫(yī)帶來的痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，更好地為當(dāng)?shù)厝嗣裉貏e是貧困人群的健康提供診療服務(wù)，對(duì) 中國某 縣 的扶貧工作也將起到積極的推動(dòng)作用。招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)根據(jù)招標(biāo)人委托編制招標(biāo)文件，在貴州工程建設(shè)信息網(wǎng)（ ）或者按省政府的規(guī)定，在指定媒介中的一家媒介上發(fā)布招標(biāo)公告，接受投標(biāo)人報(bào)名，經(jīng)資格預(yù)審后，確定五～七家具有與本標(biāo)段相適應(yīng)資質(zhì)的施工單位對(duì)招標(biāo)事項(xiàng)進(jìn)行投標(biāo)。 項(xiàng)目建設(shè)必須進(jìn)一步做好地質(zhì)勘察，由有資質(zhì)的單位承辦，為工程的實(shí)施提供基礎(chǔ)技術(shù)支持。 工程施工招標(biāo) 根據(jù)本項(xiàng)目工程建設(shè)技術(shù)特點(diǎn)，工程施工招標(biāo)擬采用公開招標(biāo)方式選擇施工單位。同時(shí)，由于黔南州經(jīng)濟(jì)發(fā)展相對(duì) 滯后，因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象仍在發(fā)生。 詳見下表。 《貴州省安裝工程計(jì)價(jià)定額》（ 2020 版）。技術(shù)資料主要包括土建方面、安裝方面及各種有關(guān)的文件、合同和試生產(chǎn)的情況報(bào)告等。 ㈡定員 “指導(dǎo)意 見”明確縣級(jí)中醫(yī)院工作人員編制按國家有關(guān)政策執(zhí)行，按規(guī)定床位與衛(wèi)技人員之比為基數(shù)計(jì)算， 80 張床以上比為1∶ — ，按低限計(jì)算，中醫(yī)院應(yīng)有職工 128 人，其中衛(wèi)生技術(shù)人員 102 人，現(xiàn)醫(yī)院人員 86 人（ 衛(wèi)技人員僅 72 人，相差 30 人 ），而且技術(shù)水平偏低，醫(yī)院應(yīng)該積極向上反映：①爭(zhēng)取編制，招收經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的大中專畢業(yè)生充實(shí)衛(wèi)技人員；②加強(qiáng)在職培訓(xùn)，提高現(xiàn)有技術(shù)人員水平，以滿足項(xiàng)目建成后正常運(yùn)轉(zhuǎn)及人民群眾醫(yī)療保健需要。 建筑設(shè)計(jì)要改善通風(fēng)條件，嚴(yán)格按防火等級(jí)，防腐規(guī)范設(shè)計(jì)，考慮安全通道，安全疏散樓梯。特種作業(yè)人員必須經(jīng)培訓(xùn)合格后持證上崗。 外窗熱工性能應(yīng)滿足《建筑外窗保溫性能分級(jí)及其檢測(cè)方法》及《建筑外窗氣密性能分級(jí)及檢測(cè)方法的有關(guān)規(guī)定》，外窗可開啟面積不小于玻璃總面積的 30%。通過采取上述環(huán)境保護(hù)措施不會(huì)對(duì)環(huán)境造成不良影響，該項(xiàng)目從環(huán)保角度看可行。 ②室內(nèi)噪聲水平 通過以上措施，加上各醫(yī)療用房特別是病房選用密閉外門窗，將使重要房間及病房內(nèi)的噪聲水平保證在白天時(shí)低于 45 分貝，夜間低于 40 分貝。減少噪聲和粉 塵的污染。 固體廢棄物 固體廢棄物主要醫(yī)用垃圾、生活垃圾、廢棄物。 ㈡ 噪聲環(huán)境 該區(qū)晝夜公路兩側(cè)噪聲可達(dá)《城市區(qū)環(huán)境噪聲標(biāo)準(zhǔn)》 2 類標(biāo)準(zhǔn)，但交通高峰期和夜間該區(qū)域公路兩側(cè)超標(biāo)。 ②本樓消防報(bào)警和聯(lián)動(dòng)由院消防中心 統(tǒng)一管理。 ③本樓各 層用電分層分科計(jì)量。 消防給水 ① 室外消火栓消防水量 20 升 /秒，火災(zāi)延續(xù)時(shí)間 2 小時(shí)計(jì)，直接取自室外 生活 — 消防聯(lián)合配水管網(wǎng)上的室外消火栓。 ②用水量： A、生活用水（含醫(yī)療病人）按標(biāo)準(zhǔn)用水量 75m3/d；B、道路、綠化澆灑用水量為 ； C、未預(yù)見用水量為 ，總用水量 。 ㈡ 基礎(chǔ)及上部結(jié)構(gòu)選型 本項(xiàng)目主體結(jié)構(gòu)六層 ，建 筑總長度 30m，寬度 15m，高度 23m。合理組織人流、物流 ，潔污分流，滿足現(xiàn)代化醫(yī)院對(duì)衛(wèi)生安全的要求，避免相互之間的干擾， 防止與控制 院內(nèi)交叉感染。 五 —六樓用于 中醫(yī)內(nèi)科 。建六層，每層面積450m2，總高度為 23m。 該項(xiàng)目投入后 中國某 中醫(yī)院業(yè)務(wù)用房比照表 名 稱 單位 建設(shè)前 指導(dǎo)意見要求 建成后 床位 張 80 80 業(yè)務(wù)用房 ㎡ 1600 4800 其中：門診、 急診（部份后勤保障） ㎡ 1344 1600 急診 ㎡ 病房 ㎡ 2640 2700 行政保障 ㎡ 500 500 在滿足醫(yī)院功能要求及設(shè)計(jì)規(guī)范的基礎(chǔ)上， 綜合考慮建筑立面特征與周圍環(huán)境的關(guān)系 ,既要簡樸莊重又要體現(xiàn)時(shí)代特征，并符合國家有關(guān)節(jié)約用地、節(jié)能、節(jié)水、環(huán)境保護(hù)和消防安全的規(guī)定 。 ㈥ 施工條件 項(xiàng)目區(qū) 中國某 縣 中醫(yī)院 院內(nèi)，地勢(shì)平坦，現(xiàn)永久性的道路已建成，為材料的運(yùn)輸，施工設(shè)備的進(jìn)場(chǎng)創(chuàng)造了極為便利的條件，四鄰的空地為施工合理的平面布置、文明施工提供了方便， 水電均可利用原醫(yī)院管網(wǎng)直接進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)， 施工條件十分優(yōu)越。 二、建設(shè)條件 ㈠ 工程地質(zhì)條件 擬建場(chǎng)地平坦、開闊，地形地貌簡單，場(chǎng)地位于一單斜地層中，場(chǎng)區(qū)內(nèi)無大斷裂通過，不良地質(zhì)作用不發(fā)育，按貴州地區(qū)主要城鎮(zhèn) 抗震設(shè)防烈度，抗震設(shè)防烈度為 6 度，屬建筑抗震有利地段 ，建筑物按 7 度設(shè)防 ；場(chǎng)地水文地質(zhì)條件較簡單，地基巖土種類單一，性質(zhì)變化不大，均勻性較好。 醫(yī)技 ：檢驗(yàn)、 X 線、心電、超聲、病理、窺鏡、其他。 預(yù)防保健及計(jì)劃生育： ①疾病預(yù)防、免疫接種、傳染病疫情報(bào)告。針對(duì)本地區(qū)的主要疾病開展臨床科研工作，引進(jìn) 和 消化吸收中醫(yī)藥科研成果，組織篩選和推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)； 繼續(xù)教育能力得到加強(qiáng)。建設(shè)完成后，徹底改變 業(yè)務(wù)用 房不足與陳舊、基本醫(yī)療設(shè)備短缺的狀況， 基本達(dá)到 布局合理，設(shè)施齊全，設(shè)備配套，環(huán)境優(yōu)美，能夠適應(yīng)臨床業(yè)務(wù)需要和基本滿足人民群眾對(duì)醫(yī)療條件的要求； 項(xiàng)目建設(shè)考慮無障礙設(shè)計(jì)，方便肢殘者就醫(yī)。對(duì)于這些疾病的治療，以“整體觀念、辨證論治”等理念為指導(dǎo)的傳統(tǒng)醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì)明顯。在抗擊SARS 的斗爭(zhēng)中，中醫(yī)藥 在臨床救治中顯示了良好的效果， 發(fā)揮了 重要的作用。該項(xiàng)目的實(shí)施， 不僅完善了醫(yī)院自身的服務(wù)體系，提高了綜合服務(wù)能力，而且對(duì)完善 中國某 縣 醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)體系，在進(jìn)一步滿足人民生活水平提高的需求同時(shí)，也促進(jìn)了民族地區(qū)社會(huì)和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。 三 、項(xiàng)目建設(shè)的必要性 ㈠ 中醫(yī)藥學(xué)是我國優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要組成部分，凝聚了中華民族的智慧和精髓。 2020 年全縣地區(qū)生產(chǎn)總值 億元，人均 5301 元；財(cái)政總收入 14535 萬元，人均財(cái)政總收入 858 元；農(nóng)民人均純收入 2159元，糧食總產(chǎn)量 58327 噸。 按基本建設(shè)程序精心組織項(xiàng)目建設(shè)管理，推行限額設(shè) 計(jì)，加強(qiáng)項(xiàng)目質(zhì)量監(jiān) 督 、進(jìn)度控制，嚴(yán)格控制項(xiàng)目投資 ，按相關(guān)規(guī)定 管好專 項(xiàng) 資金，保障資金安全運(yùn)轉(zhuǎn) 。 ㈣ 投資估算及資金籌措 項(xiàng)目總投資 項(xiàng)目估算總投資 384 萬元， 其中 ： 工程費(fèi)用為 萬元， 占總投資的 %； 工程建設(shè)其它費(fèi)用為 萬元， 占總投資的%； 基本預(yù)備費(fèi) 萬元 ，占總投資的 %。根據(jù)《 中國某 縣 城 鎮(zhèn) 總體規(guī)劃 》 ，擬選用地性質(zhì)為醫(yī)療用地，原則同意該項(xiàng)目選址。年門診人次保持了 35%以上的增長速度，從 5 年前的 18056 人次增長到 2020 年的 35000 人次 以上 ； 病床使用率從 2020 年的 46%上升到 95%以上。 ㈥ 項(xiàng)目提出的理由與過程 項(xiàng)目提出的理由 ① 中國某 縣中醫(yī)院是集醫(yī)療、科研、預(yù)防、保健、康復(fù)為一體的全 縣 唯一一所中醫(yī)醫(yī)院。醫(yī)院內(nèi) 設(shè) 11 個(gè)臨床科室， 8 個(gè)醫(yī)技科室， 10 個(gè)行政后勤科室， 并且 是 中國某 縣首家開通“ 120”急救專線的醫(yī)院，該院“水族醫(yī)藥骨傷”及“中藥房”被國家中醫(yī)藥管理局確定為國家級(jí)重點(diǎn)建設(shè)?？?； “全球愛嬰醫(yī)院” 已經(jīng)專家組評(píng)審?fù)ㄟ^ 。 該院現(xiàn)有病床 80 張，職工 86 人， 其中 衛(wèi)技專業(yè)人員 72 人，占 職工 總?cè)藬?shù) 的 %，其中中級(jí)職稱以上 17 人，西醫(yī)、中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合本科生 25 人，名老中醫(yī) 4人，占衛(wèi)生技術(shù)人員 %。 ㈤ 項(xiàng)目編制依據(jù) 建設(shè)部、國家計(jì)委、國家 中 醫(yī)藥管理局 1992 年制定“中醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)”（建設(shè)部、國家發(fā)改 委 2020 年批準(zhǔn)全國統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)）； 《 國債項(xiàng)目縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)指導(dǎo)意見 》 ； 《 黔南州國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十一個(gè)五年規(guī)劃綱要 》 ； 《 中國某 縣 國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十一個(gè)五年規(guī)劃綱要 》 ； 《 中國某 縣城鎮(zhèn)總體規(guī)劃》； 國家有關(guān)消防、環(huán)境保護(hù)、法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)； 《貴州省建筑工程預(yù)算定額》； 當(dāng)?shù)厮?、地質(zhì)、氣象等資料； 可行性研究報(bào)告委托編制協(xié)議。雖然該院一直實(shí)行低收費(fèi)，但業(yè)務(wù)收入由于患者 逐年的 增加 ，近 年來保持每年20%以上的增長速度，業(yè)務(wù)收入 從 2020 年 70 余萬 增加 到 2020 年的 280 萬，增長了 4 倍 。 項(xiàng)目 建設(shè)地址是原購置的玉屏鎮(zhèn)政府院內(nèi)， 并 已報(bào) 經(jīng) 縣 人民政府 及 規(guī)劃部門同意并批示。 中國某 縣 人民政府已作配套資金承諾（附件），成立項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組（附件），該項(xiàng)目實(shí)施 具 有資金及組織保證 。 ㈡ 建議 項(xiàng)目承辦單位應(yīng)加強(qiáng)與相關(guān)部門的溝通與聯(lián)系，做好項(xiàng)目實(shí)施前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，以便為項(xiàng)目實(shí)施提供必要的條件。 2020 年末總?cè)丝? 萬人，其中少數(shù)民族人口 萬人，占 %。 全縣共有病床 308 張，每千人口平均 張 ； 共有衛(wèi)生技術(shù)人員 363 人 ， 每千人口有衛(wèi)技人員 人。國家實(shí)施西部大開發(fā)戰(zhàn)略，必將極大地推動(dòng)中西 部地區(qū)的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展，促進(jìn)民族地區(qū)人民群眾的生活水平不斷提高 ,人民群眾對(duì)醫(yī)療保健的需求也日益提高。即使在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)飛速發(fā)展的今天，中醫(yī)藥仍發(fā)揮著其不可替代的作用，在我國醫(yī)療保健體系中 仍 占據(jù)著重要的地位。慢性非傳染性疾病防治的任務(wù)仍然十分艱巨，重大傳染病、新發(fā)傳染病對(duì)健康及社會(huì)穩(wěn)定的威脅也十分嚴(yán)重，對(duì)亞健康狀態(tài)的調(diào)節(jié)也日益受到人們的重視 。能滿足本地區(qū)人民群眾對(duì)中醫(yī)醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)等服務(wù)的需求； 基礎(chǔ)設(shè)施條件得到較大改善。具備符合醫(yī)院制劑配制要求的基礎(chǔ)設(shè)施條件，醫(yī)院中藥特色制劑的質(zhì)量和配制水平明顯提高，能滿足中醫(yī)臨床和人民群眾對(duì)醫(yī)院中藥制劑的需要； 中醫(yī)藥科研條件得到改善。⑤開展血、尿、 便常規(guī)及生化細(xì)菌檢驗(yàn)； X 線檢查、拍片；心電、超聲、內(nèi)窺鏡檢查等。 基本設(shè)置與構(gòu)成： 門診 ：候診、掛號(hào)、收費(fèi)、值班、急診科（室）及觀察室、 內(nèi)、兒、針灸、推拿科等 診室、骨、外、皮科及換藥處置、婦（產(chǎn)）科及其檢查、?？茖２￠T診、中醫(yī)綜合治療區(qū)（理療、熏蒸、康復(fù)等）、注射室、中、西藥房 住院 ：病房、產(chǎn)房、醫(yī)護(hù)人員辦公室、收費(fèi)室等。 該場(chǎng)址是醫(yī)院原有地址，所有權(quán)歸醫(yī)院所有，利用 現(xiàn)有 空地進(jìn)行修建。 ㈤ 交通及公用設(shè)施條件 該項(xiàng)目地址位于 中國某 縣城內(nèi)，與城市相配套的供水、供電、通訊等可就近接入，設(shè)施較為完備。 中國某 縣 中醫(yī)醫(yī)院 住院 綜合樓建設(shè)要根據(jù)“指導(dǎo)意見”精神、覆蓋人口及服務(wù)功能，本著填平補(bǔ)齊的原則，確定建設(shè)規(guī)模 2700m2,項(xiàng)目建成后達(dá)到規(guī)模適度、功能適用、裝備適用、經(jīng)濟(jì)合理。 ㈡ 設(shè)計(jì)規(guī)模 本工程方案為新建住院綜合樓 2700 ㎡。 四 樓用于中醫(yī)婦科理療中心。 ③ 要求 醫(yī)院內(nèi) 交通組織方便、通暢，流線清晰，重點(diǎn)處理好門診急診區(qū)、住院治療區(qū)、行政后勤生活區(qū)之間分區(qū)、出入口、路網(wǎng)之關(guān)系。 四、結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì) ㈠ 主要設(shè)計(jì)依據(jù) 建筑方案條件圖； 《建筑結(jié)構(gòu)可靠度設(shè)計(jì)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)》 (GB 500682020)； 《建筑抗震設(shè)防分類標(biāo)準(zhǔn)》 (GB 502232020)； 《建筑結(jié)構(gòu)荷載規(guī)范》 (GB 500092020)； 《混凝土結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)規(guī)范》 (GB 500102020)； 《砌體結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)規(guī)范》（ GB500032020）； 《建筑抗震設(shè)計(jì)規(guī)范》 (GB 500112020)； 《建筑地基基礎(chǔ)設(shè)計(jì)規(guī)范》 (GB 500072020)； 《建筑樁基技術(shù)規(guī)范》 (JGJ 9494)； 《高層建筑混凝土結(jié)構(gòu)技術(shù)規(guī)程》 (JGJ 32020)； 1《工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)制性條文 (房屋建筑部分 )》 (2020 年版 )； 1《全國民用建筑工程設(shè)計(jì)技術(shù)措施 (結(jié)構(gòu) )》。 給水 ①水源：醫(yī)院內(nèi)的全部用水均由市政給水管供給，由該市政供水干管接引兩條 DN150 的給水管進(jìn)入院區(qū)，以保證醫(yī)院消防及生活供水。 ④雨水：室外雨水由雨水口、雨水井收集后排入市政雨水管。 ②本工程消防用電設(shè)備及電梯等重要用電設(shè)備均兩路低壓電源供給，并在末端配電箱自動(dòng)切換。 ㈢ 弱電設(shè)計(jì) 消防報(bào)警 ①本工程設(shè)與原有消防中心相統(tǒng)一的總線制消防報(bào)警系統(tǒng)，各層設(shè)重復(fù)顯示屏。 二、項(xiàng)目 所在地環(huán)境現(xiàn)狀 ㈠ 空氣環(huán)境質(zhì)量 該項(xiàng)目 地 處于工業(yè)企業(yè)分布少，交通便利，屬于環(huán)境空氣質(zhì)量二類區(qū)。 ㈡ 項(xiàng)目使用對(duì)環(huán)境的影響 本項(xiàng)目在使用過程中對(duì)環(huán)境將產(chǎn)生下列影響： 廢水 主要為來源于醫(yī)院 業(yè)務(wù)開展排出的醫(yī)用污水（醫(yī)源性廢水）及一般生活污水。 遵守規(guī)定，工地全部采用預(yù)拌砼（商品砼）。 所有給排水管道設(shè)計(jì)時(shí)考慮控制水流噪音和共振。