【正文】 門指定培訓基地考核合格后，可以認定為達到規(guī)定的培訓要求。 — 29 — 。 婦科內(nèi)鏡診療技術(shù)的醫(yī)師，應當同時具備以下條件： （ 1）取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，執(zhí)業(yè)范圍為婦產(chǎn)科。 （ 4）婦科內(nèi)鏡診療技術(shù)的適應癥選擇符合要求 ,近 3 年內(nèi)未發(fā)生過二級以上與開展婦科內(nèi)鏡診療技術(shù)相關(guān)的負主要責任的醫(yī)療事故。 四、培訓 擬從事按照三級手術(shù)管理的婦科內(nèi)鏡診療工作的醫(yī)師應當接受不少于 6 個月的系統(tǒng)培訓。 2 名具備按照三級手術(shù)管理的婦科內(nèi)鏡診療技術(shù)臨床應用能力的指導醫(yī)師，其中至少 1 名具有主任醫(yī)師專業(yè)技術(shù)職務任職資格。本規(guī)范為醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)師開展三級關(guān)節(jié)鏡診療技術(shù)的基本要求。 （ 2）有滿足開展關(guān)節(jié)鏡診療工作需要的內(nèi)鏡設(shè)備和相關(guān)器械、耗材。執(zhí)業(yè)范圍為中醫(yī)專業(yè)的醫(yī)師參照國家中醫(yī)藥管理局相關(guān)規(guī)定。近 3 年內(nèi)未發(fā)生過二級以上與開展關(guān)節(jié)鏡手術(shù)相關(guān)的負主要責任的醫(yī)療事故。 四、培訓 擬從事按照三級手術(shù)管理的關(guān)節(jié)鏡診療工作的醫(yī)師應當接受關(guān)節(jié)鏡培訓基地不少于 6 個月的系統(tǒng)培訓并考核合格。 、技術(shù)、設(shè)備和設(shè)施等條件。 一、醫(yī)療機構(gòu)基本要求 （一）醫(yī)療機構(gòu)開展脊柱內(nèi)鏡診療技術(shù)應當與其功能、任務相適應。 — 43 — （ 2）有滿足開展脊柱內(nèi)鏡診療工作需要的內(nèi)鏡設(shè)備和相關(guān)器械、耗材。 ，應當同時具備以下條件： （ 1）取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，執(zhí)業(yè)范圍為外科專業(yè) 。累計獨立完成按照三級手術(shù)管理的脊柱內(nèi)鏡手術(shù)不少于 50 例。 （三）實施脊柱內(nèi)鏡手術(shù)前，應當向患者或其法定監(jiān)護人、代理人告知手術(shù)目的、手術(shù)風險、術(shù)后注意事項、可能發(fā)生的并發(fā)癥及預 — 45 — 防措施等，并簽署知情同意書。 2 名具備按照三級手術(shù)管理的脊柱內(nèi)鏡診療技術(shù)臨床應用能力的指導醫(yī)師，其中至少 1 名具有主任醫(yī)師 專業(yè)技術(shù)職務任職資格。本規(guī)范為醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)師開展三級呼吸內(nèi)鏡診療技術(shù)的基 本要求。 。 二、人員基本要求 （一）醫(yī)師。近 5 年累計獨立完成按照三級手術(shù)管理的呼吸內(nèi)鏡診療操作不少于 100 例。 （三）實施呼吸內(nèi)鏡診療技術(shù)前，應當向患者或其法定監(jiān)護人或授權(quán)代理人告知手術(shù)目的、手術(shù)風險、術(shù)后注意事項、可能發(fā)生的并發(fā)癥及預防措施等，并簽署知情同意書。 3 年累計收治呼吸系統(tǒng)疾病患者不少于 4000 例；每年完成呼吸內(nèi)鏡診療操作不少于 800 例， 其中按照三級手術(shù)管理的呼吸內(nèi)鏡診療操作不少于 150 例。 附件： — 53 — 附件 1 江蘇省三級呼吸內(nèi)鏡診療技術(shù)目錄 一、經(jīng)支氣管針吸活檢術(shù) 二、超聲支氣管鏡檢查術(shù) 三、支氣管鏡電磁導航活檢術(shù) 四、內(nèi)科胸腔鏡檢查術(shù) 五、氣管 /支氣管內(nèi)球囊擴張術(shù) 附件 2 江蘇省二級呼吸內(nèi)鏡診療技術(shù)目錄 一、經(jīng)支氣管肺組織活檢術(shù) 二、經(jīng)支氣管鏡異物取出術(shù) 三、經(jīng)支氣管鏡氣管插管術(shù) 四、經(jīng)支氣管鏡肺泡灌洗術(shù) 五、經(jīng)支氣管鏡藥物局部灌注治療術(shù) 附件 3 江蘇省一級呼吸內(nèi)鏡診療技術(shù)目錄 一、經(jīng)支氣管鏡黏膜活檢術(shù) 二、經(jīng)支氣 管鏡黏膜刷檢術(shù) 三、經(jīng)支氣管鏡支氣管沖洗術(shù) 四、經(jīng)支氣管鏡下呼吸道分泌物標本采樣術(shù) — 54 — 江蘇省三級泌尿外科內(nèi)鏡診療技術(shù)管理規(guī)范 （試行） 為加強三級泌尿外科內(nèi)鏡診療技術(shù)臨床應用與管理，規(guī)范泌尿外科內(nèi)鏡臨床診療行為，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)國家衛(wèi)生計生委印發(fā)的《內(nèi)鏡診療技術(shù)臨床應用管理暫行規(guī)定》和《泌尿外科內(nèi)鏡診療技術(shù)管理規(guī)范（ 2020 年版）》，制定本規(guī)范。 （ 4）具備滿足實施按照三級手術(shù)管理的泌尿外科內(nèi)鏡手術(shù)需求的 — 55 — 臨床輔助科室、設(shè)備和技術(shù)能力。 二、人員基本要求 （一）醫(yī)師。 （ 3）近 5 年累計完成泌尿外科內(nèi) 鏡手術(shù)不少于 300 例，獨立完成按照三級及以上手術(shù)管理的泌尿外科內(nèi)鏡手術(shù)不少于 100 例，其中腹腔鏡和經(jīng)尿道內(nèi)鏡手術(shù)均不少于 40 例，經(jīng)皮腎鏡手術(shù)不少于 10 例。 （三）實施泌尿外科內(nèi)鏡手術(shù)前，應當向患者或其法定監(jiān)護人、代理人告知手術(shù)目的、手術(shù)風險、術(shù)后注意事項、可能發(fā)生的并發(fā)癥及預防措施等，并簽署知情同意書。 5 年累計收治泌尿外科患者不少于 6000 例，每年完成泌尿外科內(nèi)鏡手術(shù) 600 例以上（其中腹腔鏡手術(shù)不少于 200 例，經(jīng)尿道內(nèi)鏡手術(shù)不少于 300 例，經(jīng)皮腎鏡手術(shù)不少于 50 例），其中每年完 成按照三級及以上手術(shù)管理的泌尿外科內(nèi)鏡手術(shù)不少于 300 例（其中腹腔鏡手術(shù)不少于 150 例，經(jīng)尿道內(nèi)鏡手術(shù)不少于 200 例，經(jīng)皮腎鏡手術(shù)不少于 30 例）。 在境外接受泌尿外科內(nèi)鏡診療技術(shù)培訓 6 個月以上，有境外培訓機構(gòu)的培訓證明，并經(jīng)國家或省級衛(wèi)生行政部門指定培訓基地考核合格后，可以認 定為達到規(guī)定的培訓要求。每年收治普通外科患者不少于 500 例，完成普通外科手術(shù)不少于 200 例。 （四）有內(nèi)鏡消毒滅菌設(shè)施，醫(yī)院感染管理符合要求。 、心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科等專業(yè)科室或?qū)I(yè)醫(yī)師，有滿足普通外科內(nèi)鏡麻醉必須的設(shè)備、設(shè)施，具備普通外科內(nèi)鏡麻醉技術(shù)臨床應用能力以及并發(fā)癥綜合處理和搶救能力。 （二）二級及以上醫(yī)院，具有衛(wèi)生行政部門核準登記的與開展普通外科內(nèi)鏡診療技術(shù)相適應的診療科目，有與開展普通外科內(nèi)鏡診療技術(shù)相關(guān)的輔助科室和設(shè)備，并滿足下列要求： 床科室。 1. 在指導醫(yī)師指導下，參與完成按照三級及以上手術(shù)管理的泌尿外科內(nèi)鏡手術(shù)不少于 20 例（其中腹腔鏡手術(shù)不少于 5 例，經(jīng)尿道內(nèi)鏡手術(shù)不少于 10 例，經(jīng)皮腎鏡手術(shù)不少于 5 例）。 5 年，具備按照三級手術(shù)管理的泌尿外科內(nèi)鏡手術(shù)臨床應用能力。 （二）實施按照三 級手術(shù)管理的泌尿外科內(nèi)鏡診療技術(shù)由具有高年資主治醫(yī)師或以上專業(yè)技術(shù)職務任職資格的本院在職醫(yī)師決定，術(shù)者由 符合本規(guī)范要求的 醫(yī)師擔任。 （ 1）具有良好的職業(yè)道德，同行專家評議專業(yè)技術(shù)水平較高，并獲得 2 名以上本專業(yè)主任醫(yī)師書面推薦，其中至少 1 名為外院醫(yī)師。 （三）有不少于 2 名經(jīng)過泌尿外科內(nèi)鏡診療相關(guān)知識和技能培訓，具備泌尿外科內(nèi)鏡診療技術(shù)臨床應用能力的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和其他專業(yè)技術(shù)人員。近 5 年累計完成泌尿外科內(nèi)鏡手術(shù)不少于 1000 例，其中累計完成按照三級手術(shù)管理的泌尿外科內(nèi)鏡手術(shù)不少于 300 例。 ，接受培訓的醫(yī)師應參與對患者的全過程管理，包括診療操作術(shù)前評價、診斷性檢查結(jié)果解釋、呼吸內(nèi)鏡診療操作、操作過程記錄、圍手術(shù)期處理、危重患者的診療操作后監(jiān)護治療和術(shù)后隨訪等。 10 年， 具備按照三級手術(shù)管理的呼吸內(nèi)鏡手術(shù)臨床應用能力（能夠開展內(nèi)科胸腔鏡檢查術(shù)和超聲支氣管鏡檢查術(shù)） 。 （二） 實施 按照三級手術(shù)管理的呼吸內(nèi)鏡診療技術(shù)由取得高年資主治醫(yī)師或以上專業(yè)技術(shù)職務任職資格的本院在職醫(yī)師決定， 術(shù)者由符合本規(guī)范要求的 醫(yī)師擔任 。 （ 1）具有良好的職業(yè)道德，同行專家評議專業(yè)技術(shù)水平較高，并獲得 2 名以上本專業(yè)主任醫(yī)師書面推薦，其中至少 1 名為外院醫(yī)師。 （三）有 經(jīng)過 呼吸 內(nèi)鏡診療相關(guān)知識和技能培訓，具備 呼吸 內(nèi)鏡診療技術(shù)臨床應用能力的執(zhí)業(yè)醫(yī)師 和其他專業(yè)技術(shù)人員。 （ 3）具備滿足危重病人救治要求的重癥監(jiān)護室。 在境外接受脊柱內(nèi)鏡診療技術(shù)培訓 6 個月以上，有境外培訓機構(gòu)的培訓證明，并經(jīng)國家或省級衛(wèi)生行政部門指定培訓基地考核合格后，可以認定為達到規(guī)定的培訓要求。 10 年，具備按照三級手術(shù)管理的脊柱內(nèi)鏡診療技術(shù)臨床應用能力。 （二）實施按照三級手術(shù)管理的脊柱內(nèi)鏡診療技術(shù)由具有 副主任醫(yī)師或以上 專業(yè)技術(shù)職務任職資格的本院在職醫(yī)師決定，術(shù)者由符合本規(guī)范要求的醫(yī)師擔任。 （ 1）具有良好的職業(yè)道德，同行專家評議專業(yè)技術(shù)水平較高，并獲得 2 名以上從事脊柱內(nèi)鏡診療 工作的主任醫(yī)師書面推薦，其中至少 1名為外院醫(yī)師。 （六）具備滿足實施按照三級手術(shù)管理的脊柱內(nèi)鏡手術(shù)需求的臨床輔助科室、設(shè)備和技術(shù)能力。 （ 1）包括術(shù)前準備室、手術(shù)室、術(shù)后觀察室；有不少于 1 間手術(shù)室達到 I 級潔凈手術(shù)室標準（手術(shù)區(qū) 400 級層流、周邊區(qū) 1000 級）。 附件：江蘇省三級關(guān)節(jié)鏡診療技術(shù)目錄 — 41 — 附件 江蘇省三級關(guān)節(jié)鏡診療技術(shù)目錄 一、肩關(guān)節(jié)鏡下游離體摘除術(shù) 二、肩關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù) 三、肩關(guān)節(jié)鏡下肩袖鈣化性肌腱炎清理術(shù) 四、肩關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)囊松解術(shù) 五、肩關(guān)節(jié)鏡下骨關(guān)節(jié)炎清理術(shù) 六、肩關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)感染清理術(shù) 七、膝關(guān)節(jié)鏡下游離體摘除術(shù) 八、膝關(guān)節(jié)鏡下髕股關(guān)節(jié) 紊亂松解術(shù) 九、膝關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù) 十、膝關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)感染清理術(shù) 十一、膝關(guān)節(jié)鏡下輔助治療關(guān)節(jié)內(nèi)骨折技術(shù) 十二、膝關(guān)節(jié)鏡下骨關(guān)節(jié)炎清理術(shù) 十三、膝關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)僵硬松解術(shù) 十四、踝關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù) 十五、踝關(guān)節(jié)鏡下游離體摘除術(shù) 十六、踝關(guān)節(jié)鏡下剝脫性軟骨炎軟骨修整術(shù) 十七、踝關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)感染清理術(shù) — 42 — 江蘇省三級脊柱內(nèi)鏡診療技術(shù)管理規(guī)范 （試行） 為加強三級脊柱內(nèi)鏡診療技術(shù)臨床應用與管理，規(guī)范脊柱內(nèi)鏡臨床診療行為，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)國家衛(wèi)生計生委印發(fā)的《內(nèi)鏡診療技術(shù)臨床應用管理暫行規(guī)定》和《 脊柱內(nèi)鏡診療技術(shù)管理規(guī)范（ 2020 年版）》，制定本規(guī)范。 5 年累計完成關(guān)節(jié)鏡手術(shù)不少于 1000 例，其中每年完成關(guān)節(jié)鏡手術(shù)不少于 150 例。 （三）實施關(guān)節(jié)鏡手術(shù)前，應當向患者或其法定監(jiān)護人、代理人告知手術(shù)目的、手術(shù)風險、術(shù)后注意事項、可能發(fā)生的并發(fā)癥及預防 — 39 — 措施等，并簽署知情同意書。 （ 2） 在二級或以上醫(yī)療機構(gòu)從事關(guān)節(jié)鏡診療工作不少于 8 年，具有副主任醫(yī)師或以上專業(yè)技術(shù)職務任職資格，累計獨立完成按照三級手術(shù)管理的關(guān)節(jié)鏡手術(shù)不少于 100 例。 二、人員基本要求 （一）醫(yī)師。 。 在境外接受婦科內(nèi)鏡診療技術(shù)培訓 6 個月以上，有境外培訓機構(gòu)的培訓證明，并經(jīng)國家或省級衛(wèi)生行政部門指定培訓基地考核合格后，可以認定為達到規(guī)定的培訓要求。 5 年累計收治婦科患者不少于 5000 例；每年完成婦科腹腔鏡診療不少于 500 例、宮腔鏡診療不少于 300 例，其中按照三級手術(shù)管理的婦科內(nèi)鏡診療不少于 200 例。 — 31 — （三）實施婦科 內(nèi)鏡手術(shù)前，應當向患者或其法定監(jiān)護人、代理人告知手術(shù)目的、手術(shù)風險、術(shù)后注意事項、可能發(fā)生的并發(fā)癥及預防措施等，并簽署知情同意書。 （ 2）在二級或以上醫(yī)院從事婦科內(nèi)鏡診療工作不少于 8 年 ,具有副主任醫(yī)師或以上專業(yè)技術(shù)職務任職資格。 （四）有內(nèi)鏡消毒滅菌設(shè)施，醫(yī)院感染管理符合要求。 （ 1）二級及以上醫(yī)院 ,開展婦科臨床診療工作不少于 10 年 ,近 5 年累計完成婦科內(nèi)鏡診療不少于 1500 例 ,其中 ,完成按照三級手術(shù)管理的婦科內(nèi)鏡不少于 200 例 ,或按照二級手術(shù)管理的婦科內(nèi)鏡不少于 400例。 ，參與完成按照 三 級手術(shù)管理的咽喉科內(nèi)鏡診療不少于 15 例，并經(jīng)考核合格。 三級咽喉科內(nèi)鏡診療技術(shù)培訓基地應當具備以下條件： 。 — 24 — 三、技術(shù)管理 基本要求 （一）嚴格遵守耳鼻咽喉科疾病診療規(guī)范、咽喉科內(nèi)鏡診 療技術(shù)操作規(guī)范和診療指南，嚴格掌握手術(shù)適應證和禁忌證。 （ 3）經(jīng)省級衛(wèi)生行政部門指定的三級咽喉科內(nèi)鏡診療技術(shù)培訓基地系統(tǒng)培訓并考核合格。 、心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科等專業(yè)科室或?qū)I(yè)醫(yī)師，有滿足咽喉科內(nèi)鏡麻醉必須的設(shè)備、設(shè)施，具備咽喉科內(nèi)鏡麻醉技術(shù)臨床應用能力以 及并發(fā)癥綜合處理和搶救能力。 一、醫(yī)療機構(gòu)基本要求 （一）醫(yī)療機構(gòu)開展咽喉科內(nèi)鏡診療技術(shù)應當與其功能、任務相適應。 （二） 按照三級手術(shù)管理的 鼻科內(nèi)鏡診療技術(shù)醫(yī)師培訓要求。 省級衛(wèi)生行政部門指定本轄區(qū)三級鼻科內(nèi)鏡診療技術(shù)培訓基地，并組織開展相應培訓工作。 應當經(jīng)過鼻 科 內(nèi)鏡診療技術(shù)相關(guān)專業(yè)系統(tǒng)培訓并考核合格。累計完成鼻內(nèi)鏡診療不少于 300例；其中 獨立完成按照二級手術(shù)管理的鼻科內(nèi)鏡診 療不少于 150 例。 （ 2）配備心電監(jiān)護儀（含血氧飽和度監(jiān)測功能）、除顫儀、簡易呼吸器等急救設(shè)備和急救藥品。 本規(guī)范所稱的鼻科內(nèi)鏡診療技術(shù)為在鼻內(nèi)鏡下進行的有創(chuàng)操作，包括鼻內(nèi)鏡下鼻腔鼻竇手術(shù)、鼻內(nèi)鏡下顱底相關(guān)手術(shù)及鼻眼相關(guān)疾病手術(shù)等。 2 名具備按照三級手術(shù)管理的兒科消化內(nèi)鏡診療技術(shù)臨床應用能力的指導醫(yī)師，其中至少 1 名具有副主任醫(yī)師專業(yè)技術(shù)職務任職資格。 （四）加強兒科消化內(nèi)鏡診療質(zhì)量管理，建立健全消化內(nèi)鏡診療后隨訪制度，并按規(guī)定進行隨訪、記錄。 （ 3）近 5 年累計完成兒科消化內(nèi)鏡診療操作不少于 150 例，其中獨立完成按照三級手術(shù)管理的兒科消化內(nèi)鏡診療操作不少于 50 例。 二、人員基本要求 （一） 醫(yī)師。 （ 3）具備滿足危重患者救治要求的重 癥監(jiān)護室和外科。 附件：江蘇省 三級兒科呼吸內(nèi)鏡診療技 術(shù) 目錄 — 6 — 附件 江蘇省三級兒科呼吸內(nèi)鏡診療技術(shù) 目錄