護(hù)理管理應(yīng)急預(yù)案及程序(存儲版)
【正文】 記錄于護(hù)理記錄單中。 停電和突然停電的應(yīng)急程序 接到停電通知 后，立即做好停電準(zhǔn)備。 協(xié)助保衛(wèi)科進(jìn)行調(diào)查工作。 火災(zāi)的應(yīng)急程序 14 發(fā)生火情后立即呼叫周圍人員分別組織滅火，同時報告保衛(wèi)處及上級領(lǐng)導(dǎo)，夜間電話通 知院總值班。 嗆奶的應(yīng)急程序 一、發(fā)生輕微的溢奶、吐奶時，嬰兒自己會調(diào)適呼吸及吞咽動作，不會將奶吸入 氣管，只要密切觀察嬰兒的呼吸狀況及面色即可。同時，大拇指放乳頭上方，其他四指并攏放下方，這樣，不但托住了乳房，還可以控制奶水量，另外，喂奶的時候不要逗寶寶講話或者笑， 這樣也容易引起嗆奶。 二、對特殊器械如開胸器，骨穿包等常規(guī)準(zhǔn)備，同時備有足量的一次性消耗材料，以保證突發(fā)搶救的應(yīng)用。 十、根據(jù)情況隨時與護(hù)理部、急診科聯(lián)系，做好記錄。 六、來電后，打開手術(shù)所用儀器，并重新調(diào)整參數(shù)。 三、參加搶救人員應(yīng)注意互相密切配合，有條不紊，嚴(yán)格查對，及時做好記錄，并保留各種藥物安瓿及藥瓶，做到據(jù)實準(zhǔn)確的記錄搶救過程。 二、突然停電時，立即關(guān)閉消毒設(shè)備的電源，并開啟應(yīng)急照明燈。 泛水的應(yīng)急程序 一、立即尋找泛水的原因，如能自行解決就立即解決。 四、安排奸科室工作，保障臨床物品供應(yīng)。 通知相關(guān)科室（手術(shù)室等），視具體情況備用物品。 19 三、若發(fā)生重大突發(fā)事件，應(yīng)保證供應(yīng)，并及時通知本科無菌發(fā)放人員及消毒員到位，將急救物品送到應(yīng)用科室，若供應(yīng)物品不足，立即高壓滅菌， l 小時內(nèi)保證供應(yīng)。必要時準(zhǔn)備開胸器械，行胸內(nèi)心臟按壓術(shù)，在搶救過程中應(yīng)注意心、肺、腦復(fù)蘇，必 要時開放兩條靜脈通道。 四、停電期間，本手術(shù)間護(hù)士不得離開手術(shù)間，并密切觀察患者的病情變化，以便隨時處理緊急情況。 八、巡回護(hù)士備好吸引器、輸液用品、中心吸氧裝置等，同時準(zhǔn)備一切搶救用品，保證手術(shù)順利進(jìn)行。如果因治療護(hù)理需要嬰兒由母乳改為牛乳時，剛喂完母乳 3 小時內(nèi)不要喂牛奶，首次喂牛 16 奶量控制在平時奶量一半以內(nèi)或遵醫(yī)囑，喂后密切 觀察 2 小時，注意有胃腸道反應(yīng)。 （ 5）若嗆奶嚴(yán)重，經(jīng)上述處理仍不好轉(zhuǎn)，立即按窒息復(fù)蘇 ABCD 方案處理：清理呼吸道，進(jìn)行人工呼吸及胸外心臟按壓，必需時氣管插管，給予腎上腺素；對心跳仍不能恢復(fù)者采用電擊除顫：復(fù)蘇成功后注意復(fù)蘇后的腦損傷等并發(fā)癥處理。 組織患者撤離時，不要乘坐電梯，可走安全通道。 主動協(xié)助保衛(wèi)人員的調(diào)查工作。 失竊的應(yīng)急程序 發(fā)現(xiàn)失竊，保護(hù)現(xiàn)場。 協(xié)助維修人員的工作，白天可通知病室清潔人員及時清掃泛水；夜間要主動將污水清理。 護(hù)理人員應(yīng)遵醫(yī)囑給予患者藥物治療。 護(hù)理人員將停電經(jīng)過及患者生命體征準(zhǔn)確記錄于護(hù)理記錄單中。 觀察與記錄， 密切觀察患者的意識、體溫、脈搏、呼吸、血壓、 10 尿量及其他臨床變化，患者未脫離危險前不宜搬動。 遵醫(yī)囑給予藥物治療。 通知家屬，向家屬交代病情。 8 患者發(fā)生誤吸時的應(yīng)急程序 當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生誤吸時，立即使患者采取俯臥位，頭低腳高，叩拍背部，盡可能使吸入物排出，并同時通知醫(yī)生。 患者發(fā)生化療藥液外滲時的應(yīng)急程序 立即停止化療藥液的注入，可保留針頭接注射器、回抽漏于皮膚下的藥液，然后拔除針頭。 輸液過程中出現(xiàn)肺水腫的應(yīng)急程序 發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)肺水腫癥狀時，立即停止輸液或?qū)⑤斠核俣冉抵磷畹汀? 發(fā)生輸液發(fā)應(yīng)時，應(yīng)及時報告醫(yī)院感染管理科、消毒物品供應(yīng)中心、護(hù)理部和藥劑科。 若是一般過敏反應(yīng)，應(yīng)密切觀察患者病情變化并做好記錄，安慰患者，減少患者的焦慮。 5 查找患者聯(lián)系電話，或通知住院處協(xié)助查找家屬聯(lián)系電話。 對患者的情況做初步判斷，如測量血壓、心率、呼吸判斷患者意識等。 判斷患者是否有搶救的可能，如有可能應(yīng)立即開始搶救工作。 做好病情記錄及搶救記錄。 立即準(zhǔn)備好搶救物品及藥品。 連夜班、節(jié)假日：護(hù)士→護(hù)士長、科主任→總值班→護(hù)理部主任→分管院長。 三、報告程序 正常上班時間：護(hù)士→護(hù)士長、科主任→護(hù)理部主任→分管院長。 住院患者緊急狀態(tài)時的護(hù)理應(yīng)急程序 患者突然發(fā)生病情變化時的應(yīng)急程序 應(yīng)立即通知值班醫(yī)生。 如患者搶救無
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