【正文】 .通報(bào)和講評(píng)質(zhì)量檢查結(jié)果 ,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)制定整改措施 ,以促進(jìn)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。下班前做好安全檢查。 (4)使用一次性 6 紙塑袋包裝的滅菌包有效期為 6 個(gè)月。 (十二）消毒供應(yīng)室物品召回制度 對(duì)供應(yīng)的滅菌物品種類(lèi) .數(shù)量應(yīng)有去向登記 發(fā)出物品中一旦發(fā)現(xiàn)化學(xué)監(jiān)測(cè) .生物監(jiān)測(cè)不合格 ,必須立即全部召回自上次生物監(jiān)測(cè)合格以來(lái)的所有滅菌物品 .迅速查找原因 ,重新處理 .如已經(jīng)使用應(yīng)向相關(guān)上級(jí)部門(mén)匯報(bào)備案 . 若臨床使用同一時(shí)間處理的滅菌物品出現(xiàn)多個(gè)感染病例 ,提出疑問(wèn)時(shí) ,應(yīng)立即召回自上次生物監(jiān)測(cè)合格以來(lái)的所有滅菌物品 ,查找 原因 ,重新處理 ,再次進(jìn)行相應(yīng)監(jiān)測(cè)。 臨時(shí)性工作。 ，如有破損及時(shí)修補(bǔ)，登記，并向護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告。以下方可打開(kāi)鍋門(mén)，以免發(fā)生危險(xiǎn)。 。 （二）回收操作流程 基本流程：準(zhǔn)備→回收清點(diǎn)登記→分類(lèi) 要求 （ 1）做好個(gè)人防護(hù)。耐熱、耐濕的器械與物品宜選用機(jī)械清洗方法， 精密、復(fù)雜的器械應(yīng)先手工清洗，再采用機(jī)械清洗或手工漂洗。 2）要求 ①器械關(guān)節(jié)必須充分打開(kāi)。 ①機(jī)械化清洗應(yīng)使用軟化水，最終沖洗和消毒使用去離子水。 2）未使用熱力清洗消毒設(shè)備進(jìn)行清洗消毒時(shí)，器械、物品清洗后宜采用物理方法濕 熱消毒。 （ 2）器械功能檢查與校核檢查器械的完好性、靈活性、咬合性等。（ 3）需拆卸的器械必須拆卸；有關(guān)節(jié)的器械必須打開(kāi)關(guān)節(jié)；銳器應(yīng)加保護(hù)套；管腔類(lèi)物品須盤(pán)繞放臵，不可打折，接頭開(kāi)關(guān)須打開(kāi)，以保持管腔通暢。（ 3）要求 1）裝載量下排氣式滅菌器與真空壓力蒸汽滅菌器分別不得超過(guò)柜室容積的 80%和 90%，預(yù)真空和脈動(dòng)真空壓力蒸汽滅菌器不得小于柜室容積的 10%和 5%，以防止“小裝量效應(yīng)”。（ 3）要求 1）物品放臵不能超過(guò)滅菌器高度的 2/3；物品間應(yīng)間隔 2cm，物品不能與滅菌器底部及周?chē)鷤?cè)壁直接接觸。 （ 2）壓力蒸汽滅菌物品不能有濕包（滅菌物品含水量不超過(guò) 3%）；滅菌包放臵在遠(yuǎn)離空調(diào)或冷空氣入口的地方冷卻， 18 冷卻過(guò)程中不可徒手觸碰滅菌物品，滅菌包未完全冷卻前，不要放在冷臺(tái)面上，以防產(chǎn)生冷凝水，造成濕包。 （ 3）滅菌物品必須仔細(xì)檢查，符合要求方可進(jìn)入滅菌物品存放區(qū)儲(chǔ)存；一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品必須拆除外包裝方可進(jìn)入滅菌物品存放儲(chǔ)存。（ 2）與使用科室人員共同核對(duì)消毒滅菌物品并簽收。（ 8）做好物品登記、統(tǒng)計(jì)與整理工作。 （七）滅菌物品存放操作流程 基本流程準(zhǔn)備→檢查清點(diǎn)→登記→發(fā)放 要求 （ 1）無(wú)菌操作時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程。 5）玻璃器皿滅菌前應(yīng)干燥。滅菌時(shí)物品必面裸露，不適宜常規(guī)滅菌。真空型壓力蒸汽滅菌器：準(zhǔn)備→預(yù)熱→排除冷空氣→通入飽和蒸汽（脈動(dòng)真空：通入飽和蒸汽→通氣反復(fù) 34 次→通入飽和蒸汽）→滅菌→干燥→結(jié)束。 選擇合適的包裝材料。清洗后的器械應(yīng)光潔，無(wú)殘留物、血跡、污漬、水垢及銹斑。塑膠類(lèi)和鋁質(zhì)材料的器械不能使用酸性清潔劑與潤(rùn)滑劑。 注意事項(xiàng) （ 1）帶電源的器械不得使用浸泡清洗方法，可用沾有清潔劑的紗布或海綿擦拭清潔。 （ 2）機(jī)械清洗基本流程常水清洗→多酶洗液清洗→漂洗和熱水消毒→干燥 1）適應(yīng)范圍 ①超聲清洗適用于金屬器械、玻璃器皿等硬質(zhì)材質(zhì)器械， 12 不適宜橡膠和軟塑材質(zhì)器械。 （三）清洗操作流程 器械處理原則按清洗→消毒→干燥的程序進(jìn)行。 （ 3）使用后的一次性無(wú)菌醫(yī)療用品等醫(yī)療廢物不得進(jìn)入消毒供應(yīng)室進(jìn)行回收與轉(zhuǎn)運(yùn)處理。質(zhì)檢員應(yīng)熟練掌握各種檢測(cè)技術(shù)，樹(shù)立嚴(yán)肅認(rèn)真，科學(xué)的工作態(tài)度，嚴(yán)格把好質(zhì)量關(guān)。滅菌后戴好口罩及無(wú)菌手套，關(guān)閉容器氣孔，拿出各包，按要求放臵于無(wú)菌物品卸載車(chē)上。 ，提出科研課題，并組織實(shí)施。 屬人員深入臨床科室，實(shí)行下收下送，檢查所供應(yīng)的器敷料的使用情況，征求意見(jiàn)，改進(jìn)工作。 保持環(huán)境的清潔整齊 ,做好環(huán)境消毒和登記。 (2)使用紙包裝 袋的滅菌包有效期為 1 個(gè)月。該區(qū)車(chē)輛 .分裝箱等用物必須專用 ,不得隨意出入該區(qū) . 工作結(jié)束后做好記 錄 .整理 .消毒 .交接工作。 建立健全各項(xiàng)質(zhì)量管理制度 .制定各項(xiàng)質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)及具體的質(zhì)量控制措施和改進(jìn)方案。 分工明確 ,相互協(xié)作 ,共同完成各項(xiàng)任務(wù) ,做好相關(guān)統(tǒng)計(jì)工作。 手術(shù)包外的信息卡應(yīng)包括滅菌日期 .滅菌器鍋號(hào) .鍋次 .操作者與核對(duì)者的姓名或編號(hào)、滅菌包的名稱或代號(hào)、失效日期。 儀器操作人員應(yīng)嚴(yán)格按操作規(guī)程做好日常工作維修與保養(yǎng) .發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)上報(bào)管理者 ,嚴(yán)禁擅自動(dòng)機(jī)拆修。 嚴(yán)格劃分去污區(qū) .檢查包裝及滅菌區(qū) .無(wú)菌物品存放區(qū) ,三 區(qū)標(biāo)志醒目 ,非滅菌物品不得與滅菌物品混放 .滅菌物品應(yīng)存放于滅菌物品存放間的貨柜或架上。 2.、凡接觸污染的物品 ,尖銳的器械及刺激性的氣 ,液體 ,必須做好職業(yè)防護(hù) :隔離衣 ,口罩 ,手套 ,護(hù)目鏡等 .處理破損玻璃器皿 ,銳利器械切忌徒手處理 ,以防刺傷。定期對(duì)各區(qū)域進(jìn)行空氣、物表細(xì)菌微生物檢測(cè)，各區(qū)域空氣、物表細(xì)菌數(shù)都在正常范圍內(nèi)，無(wú)超標(biāo)現(xiàn)象。地面、墻面、屋頂光滑，采用瓷磚貼墻，水磨石地面，便于沖刷和消毒，做到無(wú)塵埃脫落。所以，我院無(wú)論在硬件，還是在軟件方面都采取了有效的管理措施，以杜絕醫(yī)院感染的發(fā)生。為了確保消毒滅菌物品質(zhì)量安全，嚴(yán)格按照消毒技術(shù)規(guī)范操作，重要的是做好供應(yīng)室無(wú)菌物品的監(jiān)測(cè)及管理工作。為了確 保消毒滅菌物品質(zhì)量安全，嚴(yán)格按照消毒技術(shù)規(guī)范操作，重要的是做好供應(yīng)室無(wú)菌物品的監(jiān)測(cè)及管理工作。 根據(jù)醫(yī)院的總體規(guī)劃和護(hù)士長(zhǎng)的具體要求，工作中我始終把握七個(gè)“嚴(yán)格”質(zhì)量監(jiān)測(cè)關(guān)口：一是嚴(yán)格按操作及規(guī)程辦事關(guān)；二是嚴(yán)格注意保持工作用房的清潔衛(wèi)生關(guān)；三是嚴(yán)格把好回收各類(lèi)物品的處理質(zhì)量關(guān)；四是嚴(yán)格把好無(wú)菌物品的存放關(guān)；五是嚴(yán)格把好無(wú)菌物品的質(zhì)量監(jiān)測(cè)關(guān)；六是嚴(yán)格把好外購(gòu)一次性醫(yī)療用品的質(zhì)量關(guān)；七是嚴(yán)格把 好對(duì)一次性物品使用后的回收處理關(guān)，有效地防范對(duì)周?chē)h(huán)境的污染及杜絕再流通的環(huán)節(jié)。在這辭舊迎新之際，回顧過(guò)去，展望未來(lái)，總結(jié)如下： 一年來(lái)，我積極參加醫(yī)院舉辦的業(yè)務(wù)培訓(xùn)、認(rèn)真學(xué)習(xí)政治思想理論知識(shí)和護(hù)理專業(yè)知識(shí)，自覺(jué)遵守醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范，在工作面前，顧全大局，不爭(zhēng)名利，不計(jì)得失，盡心盡力干好本職工作。 總結(jié)人：朱雙鳳 202