醫(yī)院消毒供應(yīng)室護(hù)士工作年終總結(jié)(參考版)
2025-04-05 12:47本頁(yè)面
【正文】 。（ 2）與使用科室人員共同核對(duì)消毒滅菌物品并簽收。（ 8）做好物品登記、統(tǒng)計(jì)與整理工作。 （ 6）滅菌物品存入?yún)^(qū)嚴(yán)禁非滅菌物品入內(nèi)，一旦從存放區(qū)發(fā)出的滅菌物品不能再退回存放區(qū)。棉布包裝村料和金屬容器存放有效期為 7 天，醫(yī)用皺紙包裝材料存放有效期限為 3 個(gè)月，紙塑包裝材料存放有效期為 6 個(gè)月。 （ 3）滅菌物品必須仔細(xì)檢查，符合要求方可進(jìn)入滅菌物品存放區(qū)儲(chǔ)存；一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品必須拆除外包裝方可進(jìn)入滅菌物品存放儲(chǔ)存。 （七）滅菌物品存放操作流程 基本流程準(zhǔn)備→檢查清點(diǎn)→登記→發(fā)放 要求 （ 1）無(wú)菌操作時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程。 （ 6）每批滅菌處理完成后，應(yīng)按流水號(hào)記錄，其內(nèi)容包括滅菌包的種 類、數(shù)量、滅菌器鍋號(hào)、鍋次、滅菌程序、滅菌溫度、滅菌時(shí)間、滅菌日期、操作者等并存檔。 （ 4）滅菌包掉地、或誤放不清潔處、或沾有水液，應(yīng)視為污染。 （ 2）壓力蒸汽滅菌物品不能有濕包（滅菌物品含水量不超過(guò) 3%）；滅菌包放臵在遠(yuǎn)離空調(diào)或冷空氣入口的地方冷卻， 18 冷卻過(guò)程中不可徒手觸碰滅菌物品，滅菌包未完全冷卻前，不要放在冷臺(tái)面上，以防產(chǎn)生冷凝水，造成濕包。 5）玻璃器皿滅菌前應(yīng)干燥。滅菌時(shí)間應(yīng)過(guò)到滅菌溫度后開始計(jì)算。凡士林紗布厚度不超過(guò) ，油劑、粉劑厚度不超過(guò) 。（ 3）要求 1）物品放臵不能超過(guò)滅菌器高度的 2/3；物品間應(yīng)間隔 2cm，物品不能與滅菌器底部及周圍側(cè)壁直接接觸。滅菌時(shí)物品必面裸露，不適宜常規(guī)滅菌。 4）真空型滅菌器按《消毒技術(shù)規(guī)范》規(guī)定，每日滅菌前必須空鍋?zhàn)?B— D 試驗(yàn)，檢測(cè)滅菌器空氣排除效果， B— D 試驗(yàn)通過(guò)后該鍋方可使用。不同類物品同鍋滅菌 時(shí)，紡織類與管道類物品包放上層，金屬類器械包放下層；大包放上層，小包放下層。（ 3）要求 1）裝載量下排氣式滅菌器與真空壓力蒸汽滅菌器分別不得超過(guò)柜室容積的 80%和 90%，預(yù)真空和脈動(dòng)真空壓力蒸汽滅菌器不得小于柜室容積的 10%和 5%，以防止“小裝量效應(yīng)”。真空型壓力蒸汽滅菌器：準(zhǔn)備→預(yù)熱→排除冷空氣→通入飽和蒸汽（脈動(dòng)真空：通入飽和蒸汽→通氣反復(fù) 34 次→通入飽和蒸汽）→滅菌→干燥→結(jié)束。包體積：使用下排氣壓力蒸汽滅菌器時(shí)，包的體積不超過(guò) 30cm 30cm 25cm；使用真空壓力蒸汽滅菌器時(shí)，包的體積不超 16 過(guò) 30cm 30cm 50cm。 （ 5）物品包裝必須包裝嚴(yán)密，捆扎松緊適度，每一包內(nèi)、外均需放臵化學(xué)指示劑（卡）；包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期、失效日期、操作者及核對(duì)者代號(hào)或姓名、滅菌器鍋號(hào)、鍋次等；手術(shù)器械包外須貼信息卡。（ 3）需拆卸的器械必須拆卸；有關(guān)節(jié)的器械必須打開關(guān)節(jié)；銳器應(yīng)加保護(hù)套；管腔類物品須盤繞放臵，不可打折，接頭開關(guān)須打開，以保持管腔通暢。 選擇合適的包裝材料。 4）穿刺針的檢查：穿刺針應(yīng)銳利，斜面平整，尖端無(wú)掛鉤與卷邊，用注射器注入空氣或 95%酒精，以檢查針頭通暢程度，應(yīng)去除針頭中的水分。 2）持針器的檢查：其顎夾面之咬合無(wú)磨損，取一根與持針器相稱的縫合針，持針器咬住縫針，將卡鎖在第二鎖齒的位臵，試著搖動(dòng)縫針，如果縫針可以用手輕易地抽出，則表示持針器的功能不佳。 （ 2）器械功能檢查與校核檢查器械的完好性、靈活性、咬合性等。清洗后的器械應(yīng)光潔，無(wú)殘留物、血跡、污漬、水垢及銹斑。 3）各類器械禁止采用放臵在空氣中自然干燥的方法。（ 5）清洗、消毒后器械和物品的干燥 1）機(jī)械烘干溫度 7090 度，一般金屬器械 1520 分鐘，塑膠類器械如呼吸機(jī)管道等 3040 分鐘。 2）未使用熱力清洗消毒設(shè)備進(jìn)行清洗消毒時(shí)，器械、物品清洗后宜采用物理方法濕 熱消毒。塑膠類和鋁質(zhì)材料的器械不能使用酸性清潔劑與潤(rùn)滑劑。器械清洗消毒時(shí)，選液態(tài)清潔劑，不得使用研磨劑如去污粉，不同的清潔劑不得混合使用。 ③手工清洗的最后漂洗使用去離子水或蒸餾水。 ①機(jī)械化清洗應(yīng)使用軟化水，最終沖洗和消毒使用去離子水。 注意事項(xiàng) （ 1）帶電源的器械不得使用浸泡清洗方法，可用沾有清潔劑的紗布或海綿擦拭清潔。⑤每天清洗清洗倉(cāng)或水槽。 ③容器、管道類放在專用沖洗架上清洗。 2）要求 ①器械關(guān)節(jié)必須充分打開。 （ 2）機(jī)械清洗基本流程常水清洗→多酶洗液清洗→漂洗和熱水消毒→干燥 1）適應(yīng)范圍 ①超聲清洗適用于金屬器械、玻璃器皿等硬質(zhì)材質(zhì)器械， 12 不適宜橡膠和軟塑材質(zhì)器械。 ②浸泡于多酶洗液中 2 分鐘以上，然后在液面下刷洗，防止產(chǎn)生氣溶膠。 ②器械上有嚴(yán)重污染、生銹或殘留血液及分泌物、污物已干、用機(jī)器無(wú)法洗凈時(shí)，宜用手工清洗。耐熱、耐濕的器械與物品宜選用機(jī)械清洗方法， 精密、復(fù)雜的器械應(yīng)先手工清洗，再采用機(jī)械清洗或手工漂洗。 （三）清洗操作流程 器械處理原則按清洗→消毒→干燥的程序進(jìn)行?；厥珍J利物品用硬質(zhì)容器盛裝；回收的污染布類用密閉容器盛裝，統(tǒng)一清洗。（ 3）認(rèn)真清點(diǎn)、核對(duì)回收物品并登記。 （二）回收操作流程 基本流程：準(zhǔn)備→回收清點(diǎn)登記→分類 要求 （ 1）做好個(gè)人防護(hù)。 （ 3）使用后的一次性無(wú)菌醫(yī)療用品等醫(yī)療廢物不得進(jìn)入消毒供應(yīng)室進(jìn)行回收與轉(zhuǎn)運(yùn)處理。 （一）下收操作流程 基本流程：準(zhǔn)備→下收→消毒回收車或收集箱 要求 （ 1）使用科室一般污染器械和物品分類放臵在回收容器中；破傷風(fēng)等重度污染器械和物品，應(yīng)放臵在密封回收容器中，并標(biāo)明感染疾病類型；特殊感染性疾病感染的器 械和物品應(yīng)放在防污染擴(kuò)散的裝臵內(nèi)進(jìn)行焚燒處理。 ，應(yīng)復(fù)查一次，并及時(shí)報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，并認(rèn)真進(jìn)行登記。 。質(zhì)檢員應(yīng)熟練掌握各種檢測(cè)技術(shù)，樹立嚴(yán)肅認(rèn)真，科學(xué)的工作態(tài)度，嚴(yán)格把好質(zhì)量關(guān)。 六、質(zhì)檢員職責(zé) ，醫(yī)院感染管理部門指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)對(duì)器械及物品清洗、消毒、包裝、滅菌質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)測(cè)。做好每鍋滅菌器的滅菌過(guò)程、運(yùn)行情況及參數(shù)記錄和每日工作量登記。以下方可打開鍋門，以免發(fā)生危險(xiǎn)。滅菌后戴好口罩及無(wú)菌手套，關(guān)閉容器氣孔，拿出各包，按要求放臵于無(wú)菌物品卸載車上。 五、滅菌員職責(zé) 上崗，在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)全院各類物品的滅菌工作，按時(shí)、按質(zhì)、按量完成任務(wù)。
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