【正文】 松勁情緒，提高思想政治水平和管理技能，提升自己的大局觀念，樹(shù)立無(wú)功就是過(guò)，平庸就是錯(cuò)的觀念。堅(jiān)持深入實(shí)際、深入科室，關(guān)心職工生活，堅(jiān)持業(yè)務(wù)院長(zhǎng)行政查房，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和管理水平，推動(dòng)醫(yī)院改革朝著正確方向前進(jìn)。在全院進(jìn)行全面考核，加大獎(jiǎng)懲力度。新技術(shù)準(zhǔn)入從申請(qǐng)到人員資質(zhì)審核到批準(zhǔn)嚴(yán)格把關(guān)，嚴(yán)格保證了醫(yī)院行為的合法性、安全性。醫(yī)療糾紛的主要原因是醫(yī)療缺陷，因此應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)療缺陷的管理，減少和避免并發(fā)癥、醫(yī)療意外的發(fā)生，防范醫(yī)療事故的發(fā)生，確保醫(yī)療安全。按三基要求，規(guī)范了三級(jí)醫(yī)師查房、醫(yī)囑、病例討論等管理制度。 護(hù)理部，開(kāi)展了護(hù)理技 術(shù)練兵活動(dòng)，進(jìn)一步加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作，增加病房巡視及輸液簽名，使護(hù)士真正與病人接觸。豐富宣傳模式，推廣保健知識(shí)通過(guò)開(kāi)展“治未病”服務(wù)，拓展了醫(yī)院服務(wù)范圍我院服務(wù)對(duì)象從疾病人群擴(kuò)大到“未病”、“欲病”人群。蒙醫(yī)組成蒙醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí) 背誦學(xué)習(xí)，計(jì)劃后續(xù)將進(jìn)行四部經(jīng)典學(xué)習(xí)。全年滅菌效果的監(jiān)測(cè)合格率為 100%，生物監(jiān)測(cè)合格率為 100%，空氣細(xì)菌培養(yǎng)合格率 90%（整改后為 100%），物體表面細(xì)菌培養(yǎng)合格率 99%（整改后為 100%），醫(yī)務(wù)人員手細(xì)菌培養(yǎng)合格率 99%，（整改后為 100%）消毒液染菌量檢測(cè)合格率 100%，合格率均高于去年。（ 3）、制定了食源性疾病監(jiān)測(cè)方案及工作程序；成立了食源性疾病監(jiān)測(cè)領(lǐng)導(dǎo)組和食源性 疾病防治專家組；成立了食品安全事故調(diào)查協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)組。不斷擴(kuò)大醫(yī)院在本地區(qū)的影響力，同時(shí)建助上級(jí)醫(yī)院的資源優(yōu)勢(shì)，帶動(dòng)了我院醫(yī)療服務(wù)水平進(jìn)一步提升。 九、今后努力方向： 切實(shí)抓好政治學(xué)習(xí)，深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)，不斷提高自己的理論水平和政治素質(zhì)。認(rèn)真學(xué)習(xí)“習(xí)總書(shū)記系列講話”的深刻內(nèi)涵，堅(jiān)決克服驕傲自滿固步自封的松勁情緒，提高思想政治水平和管理技能，提升自己的大局觀念，樹(shù)立無(wú)功就是過(guò)，平庸就是錯(cuò)的觀念。在今后工作中，我們要緊緊抓住向城鄉(xiāng)居民提供服務(wù)和流動(dòng)醫(yī)院的契機(jī)中，加大醫(yī)院宣傳，加大基層醫(yī)療適宜技術(shù)的推廣，切實(shí)提高兩個(gè)效益。 不能準(zhǔn)確地把握住事情的根本所在，出現(xiàn)做“無(wú)用功”的現(xiàn)象。 七、醫(yī)療共同體建設(shè)提高醫(yī)院影響力 與國(guó)際蒙醫(yī)院、阿拉善盟特戈熙甲狀腺病 蒙醫(yī)?？漆t(yī) 院、北京宣武醫(yī)院、內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院建立醫(yī)聯(lián)體聯(lián)盟關(guān)系。 2021 年 112 月，全院無(wú)甲類傳染病發(fā)生，共報(bào)告乙類、丙類、法定傳染病共計(jì) 24 例，初診乙肝 12 例、乙肝復(fù)診 10 例，肺結(jié)核復(fù)診 2 例。（ 1）、進(jìn)一步加強(qiáng)院感質(zhì)控工作，特別是對(duì)重點(diǎn)科室（處置室、護(hù)辦治療室、口腔科治療室、化驗(yàn)室、康復(fù)科）和重點(diǎn)環(huán)節(jié)（手衛(wèi)生規(guī)范、消毒隔離制度、無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)范以及醫(yī)療廢物管理規(guī)范）的管理和監(jiān)督 。積極參加醫(yī)學(xué)會(huì)組織的各種學(xué)習(xí)講座。 治未病工作以“未病先防，已病早治，既病防變”為核心，規(guī)范服務(wù)流程和技術(shù)方案，建成了蒙醫(yī)中醫(yī)治未病健康工程服務(wù)載體。 4 月份邀請(qǐng)名蒙醫(yī)專家坐診并開(kāi)展了蒙醫(yī)放血療法。 2021 年（ 111 月）業(yè)務(wù)收入 2206818 元。深入科室，了解檢查、診斷、治療、護(hù)理情況，分析病案質(zhì)量，組織危重病號(hào)的會(huì)診、搶救工作，定期分析醫(yī)療質(zhì)量、采取措施、不斷提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量和服務(wù)水平。特別加強(qiáng)了《十八項(xiàng)核心制度》的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，經(jīng)過(guò)兩次培訓(xùn)，并裝訂成 冊(cè)下發(fā)各科室，定期不定期抽查檢查。 三、改進(jìn)和完善醫(yī)院目標(biāo)管理，促進(jìn)行業(yè)作風(fēng)的根本好轉(zhuǎn) 在院長(zhǎng)指導(dǎo)下，按衛(wèi)計(jì)局 2021 年綜合目標(biāo)管理方案，分解目標(biāo)下發(fā)分管各科室（醫(yī)政、臨床、護(hù)理、院感、康復(fù)、工會(huì)、流動(dòng)醫(yī)院）充分調(diào)動(dòng)發(fā)揮中層領(lǐng)導(dǎo)的管理才能，調(diào)動(dòng)全院職工積極性。以兩學(xué)一做為基礎(chǔ)，四講四有為導(dǎo)向，不斷學(xué)習(xí)貫徹習(xí)總書(shū)記系列講話，從而加強(qiáng)自己對(duì)新形勢(shì)下衛(wèi)生體制改革的認(rèn)識(shí)，提高決策能力和處理各種問(wèn)題的能力，避免工作失誤，做到為人正派，公平公正，當(dāng)好帶頭人，維護(hù)班子的團(tuán)結(jié)，形成堅(jiān)強(qiáng)有力的領(lǐng)導(dǎo)集體。在今后工作中，我們要緊緊抓住向城鄉(xiāng)居民提供服務(wù)和流動(dòng)醫(yī)院的契機(jī)中， 加大醫(yī)院宣傳，加大基層醫(yī)療適宜技術(shù)的推廣，切實(shí)提高兩個(gè)效益。 不能準(zhǔn)確地把握住事情的根本所在，出現(xiàn)做“無(wú)用功”的現(xiàn)象。 七、醫(yī)療共同體建設(shè)提高醫(yī)院影響力 與國(guó)際蒙醫(yī)院、阿拉善盟特戈熙甲狀腺病蒙醫(yī)專科醫(yī) 院、北京宣武醫(yī)院、內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院建立醫(yī)聯(lián)體聯(lián)盟關(guān)系。 2021 年 112 月，全院無(wú) 甲類傳染病發(fā)生，共報(bào)告乙類、丙類、法定傳染病共計(jì) 24 例，初診乙肝 12 例、乙肝復(fù)診 10 例，肺結(jié)核復(fù)診 2 例。（ 1）、進(jìn)一步加強(qiáng)院感質(zhì)控工作，特別是對(duì)重點(diǎn)科室（處置室、護(hù)辦治療室、口腔科治療室、化驗(yàn)室、康復(fù)科）和重點(diǎn)環(huán)節(jié)（手衛(wèi)生規(guī)范、消毒隔離制度、無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)范以及醫(yī)療廢物管理 規(guī)范）的管理和監(jiān)督 。積極參加醫(yī)學(xué)會(huì)組織的各種學(xué)習(xí)講座。 治未病工作以“未病先防，已病早治，既病防變”為核心，規(guī)范服務(wù)流程和技術(shù)方案，建成了蒙醫(yī)中醫(yī)治未病健康工程服務(wù)載體。 4 月份邀請(qǐng)名蒙醫(yī)專家坐診并開(kāi)展了蒙醫(yī)放血療法。 2021 年（ 111 月）業(yè)務(wù)收入 2206818 元。深入科室，了解檢查、診斷、治療、護(hù)理情況，分析病案質(zhì)量，組織危重病號(hào)的會(huì)診、搶救工作，定期分析醫(yī)療質(zhì)量、采取措施、不斷提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量和服務(wù)水平。特別加強(qiáng)了《十八項(xiàng)核心制度》的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，經(jīng)過(guò)兩次培訓(xùn)，并裝訂成冊(cè)下發(fā)各科室，定期不定期抽查檢查。 三、改進(jìn)和完善 醫(yī)院目標(biāo)管理，促進(jìn)行業(yè)作風(fēng)的根本好轉(zhuǎn) 在院長(zhǎng)指導(dǎo)下，按衛(wèi)計(jì)局 2021 年綜合目標(biāo)管理方案，分解目標(biāo)下發(fā)分管各科室（醫(yī)政、臨床、護(hù)理、院感、康復(fù)、工會(huì)、流動(dòng)醫(yī)院）充分調(diào)動(dòng)發(fā)揮中層領(lǐng)導(dǎo)的管理才能，調(diào)動(dòng)全院職工積極性。以兩學(xué)一做為基礎(chǔ)，四講四有為導(dǎo)向，不斷學(xué)習(xí)貫徹習(xí)總書(shū)記系列講話，從而加強(qiáng)自己對(duì)新形勢(shì)下衛(wèi)生體制改革的認(rèn)識(shí)，提高決策能力和處理各種問(wèn)題的能力，避免工作失誤，做到為人正派，公平公正，當(dāng)好帶頭人，維護(hù)班子的團(tuán)結(jié)，形成堅(jiān)強(qiáng)有力的領(lǐng)導(dǎo)集體。參加工作以來(lái)，我購(gòu)買了大量醫(yī)學(xué)書(shū)籍，認(rèn)真學(xué)習(xí)并在實(shí)踐中應(yīng)用，專業(yè)技術(shù)水平不斷提高，但我始終覺(jué)得不滿意。有時(shí)學(xué)習(xí)往往流于形式不求甚解，為學(xué)習(xí)而學(xué)的形式主義。做好參保職工及居民接待咨詢解釋宣傳工作，不斷提高服務(wù)質(zhì)量，切實(shí)保障參保人員的利益。在全院認(rèn)真學(xué)習(xí)《抗菌素臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，加強(qiáng)合理用抗菌素的 宣傳力度，督促醫(yī)生加強(qiáng)學(xué)習(xí)，并制定相應(yīng)制度，規(guī)范臨床用藥，加強(qiáng)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)，及時(shí)上報(bào)藥品不良反應(yīng)。 五、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，提高傳染病防治水平加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，防止院內(nèi)感染是創(chuàng)建綠色醫(yī)院的非常重要的一方面內(nèi)容。 帶領(lǐng)醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、辦公室人員嚴(yán)格各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程的督促與檢查，各項(xiàng)指標(biāo)符合標(biāo)準(zhǔn)。 在實(shí)際中嚴(yán)格在執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)開(kāi)展業(yè)務(wù)，加強(qiáng)科間會(huì)診。在全院樹(shù)立“危機(jī)、需求、信 息、服務(wù)”等意識(shí)和觀念，進(jìn)行全面考核，加大獎(jiǎng)懲力度。堅(jiān)持正直、善良、勤奮、誠(chéng)信、包容和進(jìn)取 等中華民族傳統(tǒng)的核心價(jià)值觀。 多次成功組織了我院非市招標(biāo)藥品的院內(nèi)招標(biāo)采購(gòu)工作，有效地防范了醫(yī)藥采購(gòu)中的不正之風(fēng)，實(shí)現(xiàn)了患者、醫(yī)院、藥商共贏的目標(biāo)。 重大事件迅速反應(yīng) 發(fā)現(xiàn)臨床科室有感染流行趨勢(shì)或某種特殊病原菌感染等情況 ,迅速做出反應(yīng) ,變事后檢查 控制為提前介入 ,密切注意醫(yī)院感染動(dòng)態(tài) ,采取有針對(duì)性控制措施 ,變被動(dòng)為主動(dòng) ,有效阻止醫(yī)院感染的發(fā)生。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療器械和藥品采購(gòu)的管理規(guī)定，自覺(jué)抵制醫(yī)藥購(gòu)銷中的不正之風(fēng)，始終堅(jiān)持不以醫(yī)謀私，不以權(quán)謀私，做到在醫(yī)療器械和藥品采購(gòu)中不收取任 何回扣和紅包。 進(jìn)一步規(guī)范 了戒毒藥品管理，保證了戒毒藥品安全使用。加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。 加強(qiáng)重點(diǎn)部門感染控制措施 進(jìn)一步加強(qiáng)各大小手術(shù)室、供應(yīng)室、（ ICU）、產(chǎn)房、新生兒重癥監(jiān)護(hù)室、各腔鏡內(nèi)鏡 室、介入導(dǎo)管室、口腔科、眼科等重點(diǎn)科室的院感管理；特別是供應(yīng)室、新生兒重癥監(jiān)護(hù)室的改建問(wèn)題。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療器械和藥品采購(gòu)的管理規(guī)定，自覺(jué)抵制醫(yī)藥購(gòu)銷中的不正之風(fēng)，始終堅(jiān)持不以醫(yī)謀私，不以權(quán)謀私，做到在醫(yī)療器械和藥品采購(gòu)中不收取任何回扣和紅包。 重大事件迅速反應(yīng) 發(fā)現(xiàn)臨床科室有感染流行趨勢(shì)或某種特殊病原菌感染等情況 ,迅速做出反應(yīng) ,變事后檢查控制為提前介入 ,密切注意醫(yī)院感染動(dòng)態(tài) ,采取有針對(duì)性控制措施 ,變被動(dòng)為主動(dòng) ,有效阻止醫(yī)院感染的發(fā)生。 多次成功組織了我院非市招標(biāo)藥品的院內(nèi)招標(biāo)采購(gòu)工作，有效地防范了醫(yī)藥采購(gòu)中的不正之風(fēng)，實(shí)現(xiàn)了患者、醫(yī)院、藥商共贏的目標(biāo)。堅(jiān)持正直、善良、勤奮、誠(chéng)信、包容和進(jìn)取等中華民族傳統(tǒng)的核心價(jià)值觀。建立醫(yī)院感染規(guī)范