工程質(zhì)量檢測與控制通用表格(存儲版)
【正文】 路段（或工程）進(jìn)入缺陷責(zé)任期階段。 施工放樣認(rèn)可： 材料試驗(yàn)合格認(rèn)可： 施工質(zhì)量認(rèn)可： 備注： 駐地監(jiān)理工程師 日期 一式兩份 ,駐地監(jiān)理工程師辦公室、承包商各一份。 這將作為我本期申請付款的依據(jù)。 竣 工 報(bào) 驗(yàn) 單 (編號 ： ) A－ I－ 16 合同號 ： 項(xiàng)目名稱 ： 施工單位 ： 致 (工程部主任 )_____________________________： 現(xiàn) _________________________________(工程項(xiàng)目名稱 )已按合同要求基本完成 /完成 (下述未完成工程及缺陷修補(bǔ)除外 ),并已通過自檢合格 ,特報(bào)請進(jìn)行初步驗(yàn)收 /正式最終驗(yàn)收 . 在通過初步驗(yàn)收 /正式最終驗(yàn)收后 ,我們將在責(zé)任期內(nèi) /責(zé)任期后繼續(xù)按合同要求 ,履行缺陷修補(bǔ) ,完成 未完工程 /最終完善工程的責(zé)任 ,直到監(jiān)理工程師根據(jù)合同認(rèn)為滿意為止 。 計(jì) 日 工 作 月 計(jì) 量 申 報(bào) 表 （編號： ） A－ I－ 12 合同號： 項(xiàng)目名稱： 滬陜高速公路豫皖省界段路面改善工程 施工單位： 河南蓼源公路養(yǎng)護(hù)工程有限公司 致（計(jì)量工程師）： 茲報(bào)上本期（ 年 月份）完成之計(jì)日工程如下表，請予核實(shí)并確認(rèn)，這將作為我本期申請付款的依據(jù)。 合 同 工 程 月 計(jì) 量 申 報(bào) 表 （編號： ） A－ I－ 10 合同號： 項(xiàng)目名稱：葉信高速公路 施工單位： 致（計(jì)量工程師）： 茲申報(bào) 年 月份完成合同工程 量如下表，請予核驗(yàn)測量你的計(jì)量結(jié)果， 將作為我本期申請改項(xiàng)工程進(jìn)度款的依據(jù)。 由承包商呈報(bào)三 份，審定核準(zhǔn)后總監(jiān)代表、合同管理工程師各留檔一份，另一份退還承包 商。 由承包商呈報(bào)二份，經(jīng)查驗(yàn)后駐地監(jiān)理工程師辦公室留檔一份，另一份退還承包商。 附件： 1．材料出廠質(zhì)量保證書 2．材料自檢試驗(yàn)報(bào)告 承包商： 日期： 材料名稱 材料來源 、 產(chǎn)地 材料規(guī)格 用途（使用在何工程部位） 本批工程數(shù)量 承包商的試驗(yàn) 試樣來源 取樣地點(diǎn) 、 日期 試驗(yàn)日期 、操作人 試驗(yàn)結(jié)果 材料預(yù)計(jì)進(jìn)場日期 致（ 承包商） ： 我證明上述材料的取樣 、 檢驗(yàn)等是符合 /不符合規(guī)程要求的，經(jīng)抽檢復(fù)查試驗(yàn)的結(jié)果表明，這些材料符合 /不符合合同規(guī)范要求，可以 /不可以進(jìn)場在指定工程部位上使用。 復(fù) 工 申 請 （編號： ） A－ I－ 9 合同號： 項(xiàng)目名稱：葉信高速公路 施工單位： 致（駐地監(jiān)理工程師） ： 鑒于 工程的停工因素已經(jīng)消除，特報(bào)請批準(zhǔn)復(fù)工。 計(jì)量工程師 日期 由承包商呈報(bào)六份，經(jīng)核定后合同管理監(jiān)理工程師留一份，駐地監(jiān)理工程師辦公室留一份，其余退承包商。 付 款 申 請 （編號 ： ） A－ I－ 13 合同號： 項(xiàng)目名稱： 施工單位： 致（合同部主任）： 茲申請支付： 年 月完成 下列項(xiàng)目進(jìn)度款 元作為本期的全部付款。 缺 陷 責(zé) 任 報(bào) 驗(yàn) 單 (編號 : ) A－ I－ 17 合同號 : 項(xiàng)目名稱 : 施工單位 : 致 (總監(jiān)理工程師 ) : 根據(jù) 年 月 日 的工程竣工查驗(yàn)意見 (竣工 證書 第 號 )，現(xiàn)已 按合同要求完成了 在缺陷責(zé)任期內(nèi) （工程項(xiàng)目名稱） 的養(yǎng)護(hù)、維修工作，特此報(bào)驗(yàn)。 承包商 日期 變更工程名程： 變更指令號： 項(xiàng)目號 項(xiàng)目工程內(nèi)容 單位 數(shù)量 批準(zhǔn)單價(jià) 合價(jià) 核 定 數(shù)量 總價(jià) 合 計(jì) 經(jīng)核查，我確認(rèn)上述申報(bào)，核定本期變更工程計(jì)量總價(jià)為 元，請據(jù)此提出本期付寬申請。 備注： 合同部主任 日期 工程部主任意見： 工程部主任 日期 總監(jiān)理工程師意見： 總監(jiān)理工程師 日期 附注：本證書適用于工程的部分（如果合同有規(guī)定）和全部工程的竣工，工程師批準(zhǔn)竣工之日就是“缺陷責(zé)任期”起算日期。 工 程 檢 驗(yàn) 認(rèn) 可 書 (編號： ) A－ II－ 6 合同號： 項(xiàng)目名稱： 滬陜高速公路豫皖省界段路面改善工程 施工單位： 河南蓼源公路養(yǎng)護(hù)工程有限公司
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