中藥飲片調(diào)劑標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程(存儲(chǔ)版)
【正文】 、漏味或多味和摻雜異物。 （ 8）復(fù)核無誤后符合簽字，包裝。調(diào)劑員不應(yīng)擅自更改醫(yī)師處方所列的藥味、劑量、處方標(biāo)注等。調(diào)劑員在調(diào)配處方時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照《處方管理辦法》和中藥飲片調(diào)劑規(guī)程進(jìn)行調(diào)劑。對(duì)黏度大的飲片如瓜蔞、熟地黃等應(yīng)后稱，放于其他飲片之上，以免粘染包裝用紙。中藥飲片調(diào)配后，必須經(jīng)復(fù)核后方可發(fā)出。調(diào)劑復(fù)核工作應(yīng)當(dāng)由執(zhí)業(yè)藥師等專業(yè)技術(shù)人員負(fù)責(zé)。 藥師應(yīng)當(dāng)認(rèn)真審方著重審查以下項(xiàng)目： ①患者姓名、年齡、性別、處方日期、醫(yī)師簽字等是否清楚，開具按麻醉藥品管理的中藥飲片處方是否有患者身份證號(hào)碼。調(diào)劑人員必須精神集中，認(rèn)真仔細(xì)，切勿拿錯(cuò)藥品或稱錯(cuò)用量；處方應(yīng)逐張調(diào)配，以免混淆；急診處 方應(yīng)優(yōu)先調(diào)配；保持配方室的工作臺(tái)、稱量器具及用具等整齊清潔等。除重開劑數(shù)、藥物漏寫份量請(qǐng)醫(yī)師改正后方可調(diào)配外，切忌主觀猜測(cè)臆斷，以防差錯(cuò) 查閱處方中有短缺品種和計(jì)劃分配品種。調(diào)配完畢應(yīng)自己詳細(xì)查對(duì)無誤后，調(diào)劑者要簽名以示負(fù)責(zé) 四、復(fù)核 調(diào)配藥品是否符合處方所開藥味和劑數(shù)，有無多配、漏配、錯(cuò)配或摻混異物等現(xiàn)象 有無相反相畏，妊娠禁忌和超劑量等 藥品質(zhì)量有無蟲蛀、發(fā)霉、變質(zhì)。均應(yīng)依照煎藥常規(guī)單包并注明。 第五篇：中藥飲片處方調(diào)劑操作規(guī)范 中藥飲片調(diào)劑基本操作規(guī)范 中藥調(diào)劑按審方、計(jì)價(jià)、調(diào)配、復(fù)核、發(fā)藥五個(gè)程序分別如下 一、審方：審方工作應(yīng)注意以下幾個(gè)環(huán)節(jié) 科別、姓名、性別、年齡、婚否、住址工作單位，病歷號(hào)、日期、醫(yī)師簽名等是否注明 處方中如有相反、相畏藥物，不予調(diào)配。 調(diào)配：調(diào)配系指調(diào)劑人員根據(jù)己有審方人簽字，并己收費(fèi)的醫(yī)師處方，準(zhǔn)確地調(diào)配藥物的操作。分述如下。如發(fā)現(xiàn)差錯(cuò)應(yīng)立即采 取措施，予以糾正。 調(diào)配完畢經(jīng)自查確認(rèn)無誤簽字后，再交由復(fù) 核藥師進(jìn)行復(fù)核。為便于核對(duì)，要按處方藥味所列的順序調(diào)配，間隔平放，不可混放一堆。如妊娠婦女使用的處方中應(yīng)避免妊娠禁忌藥物的使用，如存在問題，不予調(diào)配；如因病情需要超常規(guī)使用的，必須經(jīng)處方醫(yī)師重新簽字后，方可調(diào)配。收方后執(zhí)業(yè)藥師必須認(rèn)真審查處方前記、正文、后記各項(xiàng)內(nèi)容的書寫是否符規(guī)范，是否清晰。籽藥應(yīng)搗未搗，調(diào)配處方有無亂代亂用等。具體要求如下： （ 1）審查有無相反、相畏藥物，妊娠禁忌藥 物，毒麻藥物的劑量。 （ 9）對(duì)一方多劑的鮮藥，如鮮蘆根、鮮地黃等應(yīng)分劑量后包。配發(fā)飲片時(shí)應(yīng)注意點(diǎn)排方法：“所配飲片間隔放，色白塊片壓四角，子實(shí)粉末中間擱，花葉全草放里面，質(zhì)地重實(shí)內(nèi)層數(shù)，另包藥物稱一邊，逐一查對(duì)無差錯(cuò)，裝藥袋上寫姓名，注明煎法和服法，講清醫(yī)囑再發(fā)藥”。 （ 2）對(duì)戥。再處方中需自備藥引的應(yīng)向患者說明。如桑葉、桑枝、桑椹、桑白皮；橘核、橘絡(luò)；扁豆衣、扁豆花等。中藥店應(yīng)了解新方還是舊方，如實(shí)舊方應(yīng)問明處方上的姓名、日期，避免拿錯(cuò)方或誤服的事故。 （ 2）向患者交代用法、用量、用藥或飲食禁忌，特別要注意需特殊處理的中藥的用法，是否有自備藥引、鮮藥的保存。 （ 4）要求先煎、后下、包煎、沖服、烊 化、另煎等藥物是否單包并注明用法。一般藥沒劑誤差不得超過177。 （ 7）處方中有礦物類、動(dòng)物貝殼類、果實(shí)種子類等質(zhì)地堅(jiān)硬的藥品，需要用搗藥桶（銅沖）臨時(shí)搗碎，以利于煎出有效成分。（ 3）持戥，左手持戥，右手取藥，（具體操作如圖）隨右手關(guān)斗。復(fù)核應(yīng)由責(zé)任心強(qiáng)、業(yè)務(wù)水平高、經(jīng)驗(yàn)豐富的中藥師負(fù)責(zé)，以確保調(diào)配處方的質(zhì)量。如系病情需要，應(yīng)與醫(yī)生聯(lián)系，重新簽字后方可調(diào)配。如破故紙（補(bǔ)骨脂）與洋故紙（木蝴蝶），忍冬花（金銀花）與冬花（款冬花），吳茱萸與山茱萸，懷牛膝與川牛膝，大胡麻與小胡麻等。它不僅對(duì)醫(yī)師所開處方負(fù)責(zé)，而且要對(duì)患者用藥安全有效負(fù)責(zé)，所以對(duì)處方要詳細(xì)的審閱。處方日期，醫(yī)療單位對(duì)超過三日的處方不予調(diào)配。 （ 3）同一植物入藥部位不同。 審查處方有無臨方制劑加工，處方若需要臨方制劑加工，能否俺除非要求制作完成期限等應(yīng)與患者交代清楚，經(jīng)同意后再計(jì)價(jià)。 三、調(diào)配 （ 1）調(diào)劑人員接到計(jì)價(jià)收款后的處方，應(yīng)先進(jìn)行審方，審查有無相反、相畏的藥物，毒性藥物等，還要對(duì)藥物的別名、并開藥名、處方腳注和有無需臨時(shí)炮制加工的藥物等進(jìn)行審核，審核無誤后方可調(diào)配。對(duì)粘度大的藥物如瓜蔞、熟地黃、龍眼肉等可后調(diào)配，放于其他藥味之上，以免沾染包裝用紙。（ 8）方中有需要臨時(shí)加工的藥品，如炒肉桂、炒干
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