【正文】 桿平衡結合、廣開渠道引入民間投資借以吸納社會投入等等，加大衛(wèi)生健康經費投入力度。 人口老齡化給我國社會經濟發(fā)展帶來一系列深刻影響，特別是隨著人口高齡化，醫(yī)療就診需求會迅速增長。 在這種新形勢下，所有醫(yī)院都面臨著巨大挑戰(zhàn)。而就醫(yī)患者對醫(yī)院的醫(yī)療技術水平，醫(yī)療設備、設施條件的要求也將越束越高。但某些特殊病和疑難病，仍對 社會和家庭造成的損失很大，對醫(yī)生產生極大的挑戰(zhàn)。人民群眾“看病難”的問題沒有徹底改變，“看病貴”的問題十分突出。 中醫(yī)藥事業(yè)蓬勃發(fā)展 近幾年隨著國家對中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的政策傾斜，中醫(yī)藥事業(yè)得到了迅猛發(fā)展，特別是 2021 年發(fā)布了《國務院關于扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》、《中華人民共和國中醫(yī)藥條例》、《 GS 省發(fā)展中醫(yī)藥條例》以來，逐步完善了中醫(yī)藥服務體系。 XX 縣為全國中醫(yī)藥工作先進縣，在 全 縣范圍內建立和完善了以縣中醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生所（室）為網底的三級農村中醫(yī)藥醫(yī)療服務體系，大大提高了中醫(yī)藥服務覆蓋甘肅省 XX 縣中醫(yī)院項目建設可行性研究報告 甘肅省 ZZZZZZ 設計 研究 院 27 面和能力。堅特投入與提高并重，加快人才培養(yǎng)，投入培訓資金 萬元，先后選送 388人參加定西衛(wèi)校中專函授班學習，選送 179 名專業(yè)技術人員到省地醫(yī)療機構進修提高，分配 132名大中專畢業(yè)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，切實優(yōu)化了鄉(xiāng)鎮(zhèn) 衛(wèi)生院的人才結構，徹底消除了個別衛(wèi)生院無正式職工和沒有甘肅省 XX 縣中醫(yī)院項目建設可行性研究報告 甘肅省 ZZZZZZ 設計 研究 院 28 接受過正規(guī)教育人員的現象，形成了服務設施配套，人才結構合理，服務功能齊全的農村衛(wèi)生服務網絡。通過引進新項目，開拓新領域，推廣新技術，建立了一批帶動全縣的拳頭科（室），中醫(yī)老年病?？票涣袨閲壹壷攸c中醫(yī)建設學科，糖尿病?？票粐摇疤焓构こ添椖哭k”列為建設學科，針灸康復科為國家、省 級重點中醫(yī)?？疲酗L病?？茷槭屑壷攸c中醫(yī)專科。 2021年 GS 省 ZZZZZZ 設計研究院完成 了醫(yī)院的修建性詳細規(guī)劃和方案設計，經市規(guī)劃局專家甘肅省 XX 縣中醫(yī)院項目建設可行性研究報告 甘肅省 ZZZZZZ 設計 研究 院 30 論證后已批準。 總之，本項目在各級政府的大力支持下，具備良好的外部建設條件和環(huán)境，醫(yī)院擁有一定技術實力和管理經 驗，目前國內建設這類醫(yī)療建筑，在設計、施工管理等方面積累了許多成功的經驗。這些情況表明，我國防病冶病工作任重而道遠，還甘肅省 XX 縣中醫(yī)院項目建設可行性研究報告 甘肅省 ZZZZZZ 設計 研究 院 32 需要各級政府和衛(wèi)生行政部門、社會團體和各界人士 以 及衛(wèi)生工作者做出不懈的努力力。 二、細分患者需求，適應疾病譜變化，并以此為中心，調整醫(yī)院的經營策略及資源配置，打造營銷核心競爭力 要根據目前醫(yī)院的實力及特點確定主要患者群體，實施“名醫(yī)、名科、名院”的三名戰(zhàn)略，打造中醫(yī)品牌?？疲l(fā)揮中醫(yī)藥治療慢性病的特色優(yōu)勢，向目標群體擴展、延伸、造勢吸引更多的病人資源，要集中力量發(fā)展醫(yī)院的優(yōu)勢項目及優(yōu)勢科室，以形成專科、專家特色，實現某些項目上的高端服務目標，擴大市場份額；在經營中不斷圍繞甘肅省 XX 縣中醫(yī)院項目建設可行性研究報告 甘肅省 ZZZZZZ 設計 研究 院 34 以上目標進行醫(yī)療 服務運作，加強對醫(yī)院流程和管理再造和優(yōu)化。 六、以人為本，構建和諧醫(yī)院，促進可持續(xù)發(fā)展 把打造先進的醫(yī)院文化建設，作為醫(yī)院發(fā)展的要務來抓。根據建設方構想，擬建 設 園林化、 現代化 綜合性 中醫(yī) 醫(yī) 院。 工程地質條件 建設場地屬非自重濕陷性黃土地區(qū)。川區(qū)、北山為溫和干旱區(qū)，適宜小麥生長，為全縣主要產糧區(qū)。全縣有 20 門以上輪窯磚瓦廠 20多家，年生產能力可達到燒制 億塊機制磚、 300 萬塊機瓦。 近年 來，全縣經濟雖有較快甘肅省 XX 縣中醫(yī)院項目建設可行性研究報告 甘肅省 ZZZZZZ 設計 研究 院 39 發(fā)展，但由于基礎差，自然環(huán)境條件惡劣，群眾生活水平較低 ， 是全省 43 個國家扶貧開發(fā)重點縣和國家六盤山連片特困地區(qū)扶貧開發(fā)重點縣之一。 第二節(jié) 工程條件 XX縣中醫(yī)院位于 XX 縣 鞏昌鎮(zhèn) ， 東鄰 永昌 路，西鄰威遠路，南鄰渭洲中學，北鄰濱河路。 一、重視醫(yī)療功能、流線的規(guī)劃與設計 醫(yī)院建筑流線復雜，其中包含有人流、物流、信息流三大基本流呈，本項目的建設不僅是新建，還要充分考慮如何利用原有的醫(yī)療 資源 ，優(yōu)化整合。 三、注重地域特點，采用適宜技術，運用系統(tǒng)工程理念 作為西北地區(qū)的醫(yī)療單位之一，設計時要充分了解當地氣候條件，采用適宜的技術設計， 并適當使用新技術、新材料、新設備，滿足降低能耗，維修方便，降低日常運行費用等綜合要求，達到高效率、低運行成本的總體要求，建造具有地域特點的一流醫(yī)院。 第三節(jié) 建設目標 通過本項目的實施， XX 縣中醫(yī)醫(yī)院將基本實現“一無四配套”，徹底改善服務環(huán)境，解決業(yè)務用房嚴重短缺的局面，引進先進醫(yī)療設備，增強服務功能，培養(yǎng)和引進專業(yè)技術人才，擴大醫(yī)療保健隊伍，提高服務水平，拓寬服務范圍，發(fā)揮該院在定西市乃至 GS 中部醫(yī)療保健方面龍頭帶動作用，構建醫(yī)療保健新的服務平臺。通過建筑布局多方案比較，選擇節(jié)約用地的規(guī)劃方案，節(jié)約土地資源，保持可持續(xù)發(fā)展的設計理念。因此醫(yī)療模式轉變的提 法受到人們普遍重視，醫(yī)院建設中應注重醫(yī)療空間環(huán)境的營造與配置。 第二節(jié) 設計原則 隨著廣大人民群眾對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)需求的不斷增長，醫(yī)學科學的不斷發(fā)展，醫(yī)療建筑本身的發(fā)展勢必將發(fā)生深刻的變革，新的醫(yī)療建筑應順應這一變革，反映醫(yī)療建筑最新的發(fā)展趨勢，體 現先進、合理的設計理念。全縣電話順利進入全市擴大的本地電話網。 地震 根據《建筑抗震設計規(guī)范》 CB500112021(2021年版 )附錄 A， XX縣地震基本烈度為八度，設計基本地震加速度值為 ，設計地震分組為第二組，本項目所有建筑物設計均按八度抗震設防。渭河及各支流河谷石灰石藏量豐富，年產石灰 10 萬噸，可滿足本縣工業(yè)和民用建筑之需。 氣候條件 XX 地處中緯內陸，為溫帶大陸性季風氣候，四季分明，日照充足，氣候溫和，年平均降水量 毫米，蒸發(fā)量 1440 毫米；年平均日照時數 2292小時，平均日照率 59%；全年年平均氣溫 ℃，七月 平 均最高氣溫 ℃，一月平均最低氣溫 ℃；年最高氣溫35℃，最低氣溫 ℃；年平均無霜期 146 天，絕對無霜期僅有 97天 ?？h人民政府駐鞏昌鎮(zhèn)，距定西市 100公里，距省會蘭州 210公里。 第四章 建設條件 甘肅省 XX 縣中醫(yī)院項目建設可行性研究報告 甘肅省 ZZZZZZ 設計 研究 院 36 第一節(jié) 場地概況 一、建設場址 XX縣中醫(yī)醫(yī)院 住院 樓 項目 位于 XX 縣 鞏昌鎮(zhèn) ，東鄰 永昌 路，西鄰威遠路，南鄰渭洲中學，北鄰濱河路。 收入與支出關系處理不好，最終損害的必然是醫(yī)院、病人和職工三者的利益。 第二節(jié) 經營策略 面對市場競爭，要爭取主動和把握機遇，正確分析形勢，審時 度勢，充分考慮市場、病人、員工幾方面因素，制定出切實可行的經營策略，作為公益性經營項目，其效益主要依靠單位知名度來體現，綜合考慮 XX縣周邊區(qū)域和 XX縣中醫(yī)醫(yī)院現有服務水平及能力等實際情況，項目經營應以創(chuàng)品牌為突破口，提高其在項目服務輻射區(qū)的知名度，其經營策略如下： 一、適應患者需求，強化 創(chuàng) 新發(fā)展意識 首先要激活全院各層面人員的危機感和緊迫感，增強凝聚力、向心力；其次轉變觀念，轉變工作作風。因此，醫(yī)療機構的發(fā)展是完成防病治病的醫(yī)療保健任務的重要保證。此外，廣大醫(yī)務人員、患者及市民也對醫(yī)院搬遷擴建工程寄予厚望，期待一個嶄新的現代化的中醫(yī)醫(yī)院早日落成，更好地為傷病員服務，更加便利 XX 縣城鄉(xiāng)群眾的就醫(yī)問題 。 土地證手續(xù)齊全。到 2021 年 底，縣級醫(yī)院的病床總數有 873 張（其中中醫(yī)醫(yī)院病床數為 220 張），平均每千人均有病床 ，低于全國每千人口 。緊緊圍繞唱好“三部曲”（排危、配套、管理），抓好“三配套”（房屋、人員、設備）的 目標，先后投資 430萬元改擴建了 21 所衛(wèi)生院的業(yè)務用房 平方米，使全縣 24所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部實現了排危的目標。對中醫(yī)院在投入政策上予以傾斜，省政府已同意 2021 年將中醫(yī)院和綜合醫(yī)院中醫(yī)科的床位補助 從 每床 ，是西醫(yī)床位補助的 。隨著健康教育普及城鄉(xiāng)，人們的健康觀念日益增強，衛(wèi)生事業(yè)已經進入到了一個嶄新的發(fā)展階段。 衛(wèi)生資源配置不合理，條 塊 分割、重復建設的問題沒有得到有效解決，城鄉(xiāng)之間、區(qū)域之間衛(wèi)生事業(yè)差距仍然較大。良好的醫(yī)療條件是提高人類生活質量所必需的 條件 ，健康教育普及城鄉(xiāng)，人們的健康觀念日益增強，衛(wèi)生事業(yè)已經進入一個嶄新的發(fā)展階段。在醫(yī)療保險體制下，將面對大量醫(yī)保的參保人員。 2021 年全國開展了新型農村合作醫(yī)療試點工作，既而在全國范圍內又開展了城鎮(zhèn)居民及在校學生醫(yī)療保險制度，加上城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險，醫(yī)療保障體系已逐步覆蓋了 全 社會。而且由于特殊國情和政策性影響，我國人口結構由“成年型”向“老年型”過渡用了不到 20 年時間，在今后較長時期內，我國 60歲以上人口還將繼續(xù)以年均約 %的較快速度增長，大大快于西方發(fā)達國家 40150 年的過渡期，呈現“未富先老型”特點。 衛(wèi)生健康經費占 GDP 的比重是一個國家對國民衛(wèi)生健康的關注指標之一，它反映了一個國家在醫(yī)療衛(wèi)生方面的投入力度，反映了醫(yī)療衛(wèi)生健康服務水平。 周邊居民過多，受污染情況嚴重 ，同時也制約了醫(yī)院標準化建設的發(fā)展。 醫(yī)院隨著醫(yī)療條件的改善，就診 人數均有大幅度的上升，這進一步凸顯住院床位的不足，部分科室經常在通道加床，有些病人需等數日才能住院，現有的床位數量已遠不能滿足現有住院病人的需求。各醫(yī)療機構擁有病床總數 1274 張。 —— XX是 GS重要的鋁冶煉及加工基地。 XX 有“千年藥鄉(xiāng)”、“天下藥倉”和“西部藥都”之美稱，是全國“道地藥材”的重要產區(qū)之一，被中國農學會命 名為“中國黃芪之鄉(xiāng)”， XX 黃芪和白條黨參通過了國家質監(jiān)總局原產地標識認定。 2021 年，全縣完成國內生產總值 億元，固定資產投 資 億元，大口徑財政收入，社會消費品零售總額 億元，金融機構存、貸款余額分別達到 ，城鎮(zhèn)居民人均可支配收入 11740 元，農民人均純收入 3345元。 2021 年，社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診費用分別是醫(yī)院的 1/2和 2/5，社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院費用不足醫(yī)院的 1/3 和 1/5。一是衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的基礎薄弱，衛(wèi)生資源配置總量不適應城 鄉(xiāng)居民日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求，特別是中醫(yī)藥、農村衛(wèi)生發(fā)展欠賬太多。每千人口醫(yī)療機構床位數由 2021年 張增加到 2021年 張。 衛(wèi)生部 2021 年公布了 2021我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報。建立國家基本藥物制度和促進基本公共衛(wèi)生服務均等化。但甘肅省 XX 縣中醫(yī)院項目建設可行性研究報告 甘肅省 ZZZZZZ 設計 研究 院 8 相對而言社會公共衛(wèi)生事業(yè)相對落后，不能適應社會發(fā)展和人民生活水平提高后的需求，特別是供需矛盾日益突出，國家應通過對公共衛(wèi)生事業(yè)的進一步建設，改善整個醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的軟、硬件條件，從而達到“人人享有衛(wèi)生保健，全民族健康素質不斷提高”的戰(zhàn)略目標。 2021 年被評為“全省優(yōu)秀醫(yī)務工作者”，定西市醫(yī)德醫(yī)風“先進個人”，多次被 XX 縣委、縣政府評為“先進工作者”。門診量 萬人次，住院病人 6312人次，增長率為%，病床使用率 %。用地東側長約 、西側長約 米，南側長約 米、北側長約 。 XX 縣位于 GS 省中部 ，地處渭河上游，總面積 2400 平方公里。愛國衛(wèi)生運動深入開展，部分嚴重危害人民健康的疾病已得到控制或基著提高，平均期望壽命由建國前的 35 歲提高到 歲，嬰兒死亡率由 200‰。全黨、全社會都要高度重視衛(wèi)生事業(yè)，保護和增進人民健康 。但同時應該看到，當前衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展與經濟建設和社會進步的要求還不相適應，特別是醫(yī)療基礎設施薄弱，衛(wèi)生服務質量和服務態(tài)度同人民群眾的要求還有差距，供需矛盾日益突出，衛(wèi)生工作尚未得到全社會的充分重視。 近年來，全縣經濟雖有較快發(fā)展，但由于基礎差，自然環(huán)境條件惡劣，群眾生活水平較低， 2021 年，全縣完成國內生產總值甘肅省 XX 縣中醫(yī)院項目建設可行性研究報告 甘肅省 ZZZZZZ 設計 研究 院 3 億元，固定資產投資 億元，大口徑財政收入 億元，社會消費品零售總額 ，金融機構存、貸款余額分別達到 億元和 億元，城鎮(zhèn)居民人均可支配收入11740元，農民人均純收入 3345 元。 第二節(jié) 醫(yī)院概況 一 .承辦單位概況 XX縣中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)建于 1984年，經過近三十年的不斷發(fā)展壯大，甘肅省 XX 縣中醫(yī)院項目建設可行性研究報告 甘肅省 ZZZZZZ 設計 研究 院 4 現已成為定西市首家二級甲等中醫(yī)醫(yī)院，是 XX 縣新型農村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構、定點 工傷醫(yī)院，是GS中醫(yī)學院、 GS 省中醫(yī)學校教學醫(yī)院。 2021 年被中國初級衛(wèi)生基金會評為“愛心醫(yī)院”先進集體，2021 年 XX中醫(yī)院被市、縣評為衛(wèi)生工作先進集體，被縣委、縣政府評為縣級文明標兵單位，縣級平安醫(yī)院， 2021 年 3 月被市委、