【正文】 桿平衡結(jié)合、廣開渠道引入民間投資借以吸納社會(huì)投入等等，加大衛(wèi)生健康經(jīng)費(fèi)投入力度。 人口老齡化給我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來一系列深刻影響，特別是隨著人口高齡化，醫(yī)療就診需求會(huì)迅速增長。 在這種新形勢下，所有醫(yī)院都面臨著巨大挑戰(zhàn)。而就醫(yī)患者對醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平，醫(yī)療設(shè)備、設(shè)施條件的要求也將越束越高。但某些特殊病和疑難病，仍對 社會(huì)和家庭造成的損失很大，對醫(yī)生產(chǎn)生極大的挑戰(zhàn)。人民群眾“看病難”的問題沒有徹底改變，“看病貴”的問題十分突出。 中醫(yī)藥事業(yè)蓬勃發(fā)展 近幾年隨著國家對中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的政策傾斜，中醫(yī)藥事業(yè)得到了迅猛發(fā)展，特別是 2021 年發(fā)布了《國務(wù)院關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》、《中華人民共和國中醫(yī)藥條例》、《 GS 省發(fā)展中醫(yī)藥條例》以來，逐步完善了中醫(yī)藥服務(wù)體系。 XX 縣為全國中醫(yī)藥工作先進(jìn)縣，在 全 縣范圍內(nèi)建立和完善了以縣中醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生所（室）為網(wǎng)底的三級農(nóng)村中醫(yī)藥醫(yī)療服務(wù)體系，大大提高了中醫(yī)藥服務(wù)覆蓋甘肅省 XX 縣中醫(yī)院項(xiàng)目建設(shè)可行性研究報(bào)告 甘肅省 ZZZZZZ 設(shè)計(jì) 研究 院 27 面和能力。堅(jiān)特投入與提高并重，加快人才培養(yǎng)，投入培訓(xùn)資金 萬元，先后選送 388人參加定西衛(wèi)校中專函授班學(xué)習(xí)，選送 179 名專業(yè)技術(shù)人員到省地醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修提高，分配 132名大中專畢業(yè)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，切實(shí)優(yōu)化了鄉(xiāng)鎮(zhèn) 衛(wèi)生院的人才結(jié)構(gòu)，徹底消除了個(gè)別衛(wèi)生院無正式職工和沒有甘肅省 XX 縣中醫(yī)院項(xiàng)目建設(shè)可行性研究報(bào)告 甘肅省 ZZZZZZ 設(shè)計(jì) 研究 院 28 接受過正規(guī)教育人員的現(xiàn)象，形成了服務(wù)設(shè)施配套，人才結(jié)構(gòu)合理，服務(wù)功能齊全的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。通過引進(jìn)新項(xiàng)目，開拓新領(lǐng)域，推廣新技術(shù)，建立了一批帶動(dòng)全縣的拳頭科（室），中醫(yī)老年病專科被列為國家級重點(diǎn)中醫(yī)建設(shè)學(xué)科，糖尿病專科被國家“天使工程項(xiàng)目辦”列為建設(shè)學(xué)科，針灸康復(fù)科為國家、省 級重點(diǎn)中醫(yī)?？疲酗L(fēng)病?？茷槭屑壷攸c(diǎn)中醫(yī)?？?。 2021年 GS 省 ZZZZZZ 設(shè)計(jì)研究院完成 了醫(yī)院的修建性詳細(xì)規(guī)劃和方案設(shè)計(jì)，經(jīng)市規(guī)劃局專家甘肅省 XX 縣中醫(yī)院項(xiàng)目建設(shè)可行性研究報(bào)告 甘肅省 ZZZZZZ 設(shè)計(jì) 研究 院 30 論證后已批準(zhǔn)。 總之，本項(xiàng)目在各級政府的大力支持下，具備良好的外部建設(shè)條件和環(huán)境，醫(yī)院擁有一定技術(shù)實(shí)力和管理經(jīng) 驗(yàn)，目前國內(nèi)建設(shè)這類醫(yī)療建筑，在設(shè)計(jì)、施工管理等方面積累了許多成功的經(jīng)驗(yàn)。這些情況表明，我國防病冶病工作任重而道遠(yuǎn)，還甘肅省 XX 縣中醫(yī)院項(xiàng)目建設(shè)可行性研究報(bào)告 甘肅省 ZZZZZZ 設(shè)計(jì) 研究 院 32 需要各級政府和衛(wèi)生行政部門、社會(huì)團(tuán)體和各界人士 以 及衛(wèi)生工作者做出不懈的努力力。 二、細(xì)分患者需求，適應(yīng)疾病譜變化，并以此為中心，調(diào)整醫(yī)院的經(jīng)營策略及資源配置，打造營銷核心競爭力 要根據(jù)目前醫(yī)院的實(shí)力及特點(diǎn)確定主要患者群體，實(shí)施“名醫(yī)、名科、名院”的三名戰(zhàn)略，打造中醫(yī)品牌?？疲l(fā)揮中醫(yī)藥治療慢性病的特色優(yōu)勢，向目標(biāo)群體擴(kuò)展、延伸、造勢吸引更多的病人資源，要集中力量發(fā)展醫(yī)院的優(yōu)勢項(xiàng)目及優(yōu)勢科室，以形成?？?、專家特色，實(shí)現(xiàn)某些項(xiàng)目上的高端服務(wù)目標(biāo)，擴(kuò)大市場份額；在經(jīng)營中不斷圍繞甘肅省 XX 縣中醫(yī)院項(xiàng)目建設(shè)可行性研究報(bào)告 甘肅省 ZZZZZZ 設(shè)計(jì) 研究 院 34 以上目標(biāo)進(jìn)行醫(yī)療 服務(wù)運(yùn)作，加強(qiáng)對醫(yī)院流程和管理再造和優(yōu)化。 六、以人為本，構(gòu)建和諧醫(yī)院，促進(jìn)可持續(xù)發(fā)展 把打造先進(jìn)的醫(yī)院文化建設(shè)，作為醫(yī)院發(fā)展的要?jiǎng)?wù)來抓。根據(jù)建設(shè)方構(gòu)想，擬建 設(shè) 園林化、 現(xiàn)代化 綜合性 中醫(yī) 醫(yī) 院。 工程地質(zhì)條件 建設(shè)場地屬非自重濕陷性黃土地區(qū)。川區(qū)、北山為溫和干旱區(qū)，適宜小麥生長，為全縣主要產(chǎn)糧區(qū)。全縣有 20 門以上輪窯磚瓦廠 20多家，年生產(chǎn)能力可達(dá)到燒制 億塊機(jī)制磚、 300 萬塊機(jī)瓦。 近年 來，全縣經(jīng)濟(jì)雖有較快甘肅省 XX 縣中醫(yī)院項(xiàng)目建設(shè)可行性研究報(bào)告 甘肅省 ZZZZZZ 設(shè)計(jì) 研究 院 39 發(fā)展，但由于基礎(chǔ)差，自然環(huán)境條件惡劣，群眾生活水平較低 ， 是全省 43 個(gè)國家扶貧開發(fā)重點(diǎn)縣和國家六盤山連片特困地區(qū)扶貧開發(fā)重點(diǎn)縣之一。 第二節(jié) 工程條件 XX縣中醫(yī)院位于 XX 縣 鞏昌鎮(zhèn) ， 東鄰 永昌 路，西鄰?fù)h(yuǎn)路，南鄰渭洲中學(xué)，北鄰濱河路。 一、重視醫(yī)療功能、流線的規(guī)劃與設(shè)計(jì) 醫(yī)院建筑流線復(fù)雜，其中包含有人流、物流、信息流三大基本流呈，本項(xiàng)目的建設(shè)不僅是新建，還要充分考慮如何利用原有的醫(yī)療 資源 ，優(yōu)化整合。 三、注重地域特點(diǎn)，采用適宜技術(shù)，運(yùn)用系統(tǒng)工程理念 作為西北地區(qū)的醫(yī)療單位之一，設(shè)計(jì)時(shí)要充分了解當(dāng)?shù)貧夂驐l件，采用適宜的技術(shù)設(shè)計(jì)， 并適當(dāng)使用新技術(shù)、新材料、新設(shè)備，滿足降低能耗，維修方便，降低日常運(yùn)行費(fèi)用等綜合要求，達(dá)到高效率、低運(yùn)行成本的總體要求，建造具有地域特點(diǎn)的一流醫(yī)院。 第三節(jié) 建設(shè)目標(biāo) 通過本項(xiàng)目的實(shí)施， XX 縣中醫(yī)醫(yī)院將基本實(shí)現(xiàn)“一無四配套”，徹底改善服務(wù)環(huán)境，解決業(yè)務(wù)用房嚴(yán)重短缺的局面，引進(jìn)先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備，增強(qiáng)服務(wù)功能，培養(yǎng)和引進(jìn)專業(yè)技術(shù)人才，擴(kuò)大醫(yī)療保健隊(duì)伍，提高服務(wù)水平，拓寬服務(wù)范圍，發(fā)揮該院在定西市乃至 GS 中部醫(yī)療保健方面龍頭帶動(dòng)作用，構(gòu)建醫(yī)療保健新的服務(wù)平臺(tái)。通過建筑布局多方案比較，選擇節(jié)約用地的規(guī)劃方案，節(jié)約土地資源，保持可持續(xù)發(fā)展的設(shè)計(jì)理念。因此醫(yī)療模式轉(zhuǎn)變的提 法受到人們普遍重視，醫(yī)院建設(shè)中應(yīng)注重醫(yī)療空間環(huán)境的營造與配置。 第二節(jié) 設(shè)計(jì)原則 隨著廣大人民群眾對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)需求的不斷增長，醫(yī)學(xué)科學(xué)的不斷發(fā)展，醫(yī)療建筑本身的發(fā)展勢必將發(fā)生深刻的變革，新的醫(yī)療建筑應(yīng)順應(yīng)這一變革，反映醫(yī)療建筑最新的發(fā)展趨勢，體 現(xiàn)先進(jìn)、合理的設(shè)計(jì)理念。全縣電話順利進(jìn)入全市擴(kuò)大的本地電話網(wǎng)。 地震 根據(jù)《建筑抗震設(shè)計(jì)規(guī)范》 CB500112021(2021年版 )附錄 A， XX縣地震基本烈度為八度，設(shè)計(jì)基本地震加速度值為 ，設(shè)計(jì)地震分組為第二組，本項(xiàng)目所有建筑物設(shè)計(jì)均按八度抗震設(shè)防。渭河及各支流河谷石灰石藏量豐富，年產(chǎn)石灰 10 萬噸，可滿足本縣工業(yè)和民用建筑之需。 氣候條件 XX 地處中緯內(nèi)陸，為溫帶大陸性季風(fēng)氣候，四季分明，日照充足，氣候溫和，年平均降水量 毫米，蒸發(fā)量 1440 毫米；年平均日照時(shí)數(shù) 2292小時(shí)，平均日照率 59%；全年年平均氣溫 ℃，七月 平 均最高氣溫 ℃，一月平均最低氣溫 ℃；年最高氣溫35℃，最低氣溫 ℃；年平均無霜期 146 天，絕對無霜期僅有 97天 ?？h人民政府駐鞏昌鎮(zhèn)，距定西市 100公里，距省會(huì)蘭州 210公里。 第四章 建設(shè)條件 甘肅省 XX 縣中醫(yī)院項(xiàng)目建設(shè)可行性研究報(bào)告 甘肅省 ZZZZZZ 設(shè)計(jì) 研究 院 36 第一節(jié) 場地概況 一、建設(shè)場址 XX縣中醫(yī)醫(yī)院 住院 樓 項(xiàng)目 位于 XX 縣 鞏昌鎮(zhèn) ，東鄰 永昌 路，西鄰?fù)h(yuǎn)路，南鄰渭洲中學(xué)，北鄰濱河路。 收入與支出關(guān)系處理不好，最終損害的必然是醫(yī)院、病人和職工三者的利益。 第二節(jié) 經(jīng)營策略 面對市場競爭，要爭取主動(dòng)和把握機(jī)遇，正確分析形勢，審時(shí) 度勢，充分考慮市場、病人、員工幾方面因素，制定出切實(shí)可行的經(jīng)營策略，作為公益性經(jīng)營項(xiàng)目，其效益主要依靠單位知名度來體現(xiàn)，綜合考慮 XX縣周邊區(qū)域和 XX縣中醫(yī)醫(yī)院現(xiàn)有服務(wù)水平及能力等實(shí)際情況，項(xiàng)目經(jīng)營應(yīng)以創(chuàng)品牌為突破口，提高其在項(xiàng)目服務(wù)輻射區(qū)的知名度，其經(jīng)營策略如下： 一、適應(yīng)患者需求，強(qiáng)化 創(chuàng) 新發(fā)展意識 首先要激活全院各層面人員的危機(jī)感和緊迫感，增強(qiáng)凝聚力、向心力；其次轉(zhuǎn)變觀念，轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)。因此，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展是完成防病治病的醫(yī)療保健任務(wù)的重要保證。此外，廣大醫(yī)務(wù)人員、患者及市民也對醫(yī)院搬遷擴(kuò)建工程寄予厚望，期待一個(gè)嶄新的現(xiàn)代化的中醫(yī)醫(yī)院早日落成，更好地為傷病員服務(wù)，更加便利 XX 縣城鄉(xiāng)群眾的就醫(yī)問題 。 土地證手續(xù)齊全。到 2021 年 底，縣級醫(yī)院的病床總數(shù)有 873 張（其中中醫(yī)醫(yī)院病床數(shù)為 220 張），平均每千人均有病床 ，低于全國每千人口 。緊緊圍繞唱好“三部曲”（排危、配套、管理），抓好“三配套”（房屋、人員、設(shè)備）的 目標(biāo)，先后投資 430萬元改擴(kuò)建了 21 所衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)用房 平方米，使全縣 24所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部實(shí)現(xiàn)了排危的目標(biāo)。對中醫(yī)院在投入政策上予以傾斜，省政府已同意 2021 年將中醫(yī)院和綜合醫(yī)院中醫(yī)科的床位補(bǔ)助 從 每床 ，是西醫(yī)床位補(bǔ)助的 。隨著健康教育普及城鄉(xiāng)，人們的健康觀念日益增強(qiáng)，衛(wèi)生事業(yè)已經(jīng)進(jìn)入到了一個(gè)嶄新的發(fā)展階段。 衛(wèi)生資源配置不合理，條 塊 分割、重復(fù)建設(shè)的問題沒有得到有效解決，城鄉(xiāng)之間、區(qū)域之間衛(wèi)生事業(yè)差距仍然較大。良好的醫(yī)療條件是提高人類生活質(zhì)量所必需的 條件 ，健康教育普及城鄉(xiāng)，人們的健康觀念日益增強(qiáng)，衛(wèi)生事業(yè)已經(jīng)進(jìn)入一個(gè)嶄新的發(fā)展階段。在醫(yī)療保險(xiǎn)體制下，將面對大量醫(yī)保的參保人員。 2021 年全國開展了新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作，既而在全國范圍內(nèi)又開展了城鎮(zhèn)居民及在校學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)制度，加上城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)，醫(yī)療保障體系已逐步覆蓋了 全 社會(huì)。而且由于特殊國情和政策性影響，我國人口結(jié)構(gòu)由“成年型”向“老年型”過渡用了不到 20 年時(shí)間，在今后較長時(shí)期內(nèi)，我國 60歲以上人口還將繼續(xù)以年均約 %的較快速度增長，大大快于西方發(fā)達(dá)國家 40150 年的過渡期，呈現(xiàn)“未富先老型”特點(diǎn)。 衛(wèi)生健康經(jīng)費(fèi)占 GDP 的比重是一個(gè)國家對國民衛(wèi)生健康的關(guān)注指標(biāo)之一，它反映了一個(gè)國家在醫(yī)療衛(wèi)生方面的投入力度，反映了醫(yī)療衛(wèi)生健康服務(wù)水平。 周邊居民過多，受污染情況嚴(yán)重 ，同時(shí)也制約了醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的發(fā)展。 醫(yī)院隨著醫(yī)療條件的改善，就診 人數(shù)均有大幅度的上升，這進(jìn)一步凸顯住院床位的不足，部分科室經(jīng)常在通道加床，有些病人需等數(shù)日才能住院，現(xiàn)有的床位數(shù)量已遠(yuǎn)不能滿足現(xiàn)有住院病人的需求。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)擁有病床總數(shù) 1274 張。 —— XX是 GS重要的鋁冶煉及加工基地。 XX 有“千年藥鄉(xiāng)”、“天下藥倉”和“西部藥都”之美稱，是全國“道地藥材”的重要產(chǎn)區(qū)之一，被中國農(nóng)學(xué)會(huì)命 名為“中國黃芪之鄉(xiāng)”， XX 黃芪和白條黨參通過了國家質(zhì)監(jiān)總局原產(chǎn)地標(biāo)識認(rèn)定。 2021 年，全縣完成國內(nèi)生產(chǎn)總值 億元，固定資產(chǎn)投 資 億元，大口徑財(cái)政收入，社會(huì)消費(fèi)品零售總額 億元，金融機(jī)構(gòu)存、貸款余額分別達(dá)到 ，城鎮(zhèn)居民人均可支配收入 11740 元，農(nóng)民人均純收入 3345元。 2021 年，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診費(fèi)用分別是醫(yī)院的 1/2和 2/5，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院費(fèi)用不足醫(yī)院的 1/3 和 1/5。一是衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)薄弱，衛(wèi)生資源配置總量不適應(yīng)城 鄉(xiāng)居民日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，特別是中醫(yī)藥、農(nóng)村衛(wèi)生發(fā)展欠賬太多。每千人口醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)由 2021年 張?jiān)黾拥?2021年 張。 衛(wèi)生部 2021 年公布了 2021我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)。建立國家基本藥物制度和促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。但甘肅省 XX 縣中醫(yī)院項(xiàng)目建設(shè)可行性研究報(bào)告 甘肅省 ZZZZZZ 設(shè)計(jì) 研究 院 8 相對而言社會(huì)公共衛(wèi)生事業(yè)相對落后，不能適應(yīng)社會(huì)發(fā)展和人民生活水平提高后的需求，特別是供需矛盾日益突出，國家應(yīng)通過對公共衛(wèi)生事業(yè)的進(jìn)一步建設(shè)，改善整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的軟、硬件條件，從而達(dá)到“人人享有衛(wèi)生保健，全民族健康素質(zhì)不斷提高”的戰(zhàn)略目標(biāo)。 2021 年被評為“全省優(yōu)秀醫(yī)務(wù)工作者”，定西市醫(yī)德醫(yī)風(fēng)“先進(jìn)個(gè)人”，多次被 XX 縣委、縣政府評為“先進(jìn)工作者”。門診量 萬人次，住院病人 6312人次，增長率為%，病床使用率 %。用地東側(cè)長約 、西側(cè)長約 米，南側(cè)長約 米、北側(cè)長約 。 XX 縣位于 GS 省中部 ，地處渭河上游，總面積 2400 平方公里。愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)深入開展，部分嚴(yán)重危害人民健康的疾病已得到控制或基著提高，平均期望壽命由建國前的 35 歲提高到 歲，嬰兒死亡率由 200‰。全黨、全社會(huì)都要高度重視衛(wèi)生事業(yè)，保護(hù)和增進(jìn)人民健康 。但同時(shí)應(yīng)該看到，當(dāng)前衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展與經(jīng)濟(jì)建設(shè)和社會(huì)進(jìn)步的要求還不相適應(yīng)，特別是醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施薄弱，衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度同人民群眾的要求還有差距，供需矛盾日益突出，衛(wèi)生工作尚未得到全社會(huì)的充分重視。 近年來，全縣經(jīng)濟(jì)雖有較快發(fā)展，但由于基礎(chǔ)差，自然環(huán)境條件惡劣，群眾生活水平較低， 2021 年，全縣完成國內(nèi)生產(chǎn)總值甘肅省 XX 縣中醫(yī)院項(xiàng)目建設(shè)可行性研究報(bào)告 甘肅省 ZZZZZZ 設(shè)計(jì) 研究 院 3 億元，固定資產(chǎn)投資 億元，大口徑財(cái)政收入 億元，社會(huì)消費(fèi)品零售總額 ，金融機(jī)構(gòu)存、貸款余額分別達(dá)到 億元和 億元，城鎮(zhèn)居民人均可支配收入11740元，農(nóng)民人均純收入 3345 元。 第二節(jié) 醫(yī)院概況 一 .承辦單位概況 XX縣中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)建于 1984年，經(jīng)過近三十年的不斷發(fā)展壯大，甘肅省 XX 縣中醫(yī)院項(xiàng)目建設(shè)可行性研究報(bào)告 甘肅省 ZZZZZZ 設(shè)計(jì) 研究 院 4 現(xiàn)已成為定西市首家二級甲等中醫(yī)醫(yī)院，是 XX 縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn) 工傷醫(yī)院，是GS中醫(yī)學(xué)院、 GS 省中醫(yī)學(xué)校教學(xué)醫(yī)院。 2021 年被中國初級衛(wèi)生基金會(huì)評為“愛心醫(yī)院”先進(jìn)集體，2021 年 XX中醫(yī)院被市、縣評為衛(wèi)生工作先進(jìn)集體，被縣委、縣政府評為縣級文明標(biāo)兵單位，縣級平安醫(yī)院， 2021 年 3 月被市委、