【正文】 YWpazadNuKNamp。ksv*3tnGK8! z89Am YWpazadNuKNamp。 gTXRm6X4NGpP$vSTTamp。gTXRm 6X4NGpP$vSTTamp。 gTXRm6X4NGpP$vSTTamp。gTXRm 6X4NGpP$vSTTamp。充血性心衰的病人，其血液中 NTProBNP的值較正常人有顯著的增加，有研究表明，其增高的幅度與疾病的嚴(yán)重性成正相關(guān)，即：隨著 NYHA 的分級(jí)遞增，NTProBNP 值也相應(yīng)升高。急性、進(jìn)展性、新近發(fā)生的 MI 患者診斷的前 提是：心肌標(biāo)志物（肌鈣蛋白 I或肌酸激酶同工酶 CKMB）典型的上升或下降。 二、 普朗 FIA8000 定量分 析儀的特點(diǎn)和應(yīng)用 由普朗醫(yī)療研發(fā)的 FIA8000型定量分析儀，是一款專門用于心臟標(biāo)志物檢測(cè)的儀器，也是國內(nèi)自主研發(fā)的首款用于診斷該類標(biāo)志物檢測(cè)的設(shè)備，它具有以下特點(diǎn)： 按國際標(biāo)準(zhǔn)控制質(zhì)量，產(chǎn)品穩(wěn)定可靠。 II級(jí)：一般體力運(yùn)動(dòng)有癥狀，休息時(shí)無癥狀。 3 主觀因素的干擾較多，難以進(jìn)行嚴(yán)格的客觀劃分。 只能測(cè)定酶標(biāo)的活力，而 不能測(cè)出酶標(biāo)的準(zhǔn)確濃度。 不易污染。 主要臨床應(yīng)用為： 1. 早期發(fā)現(xiàn)心衰病人 2. 對(duì)心衰病人進(jìn)行危險(xiǎn)分層 3. 監(jiān)測(cè)心衰治療 4. 判斷心衰病人的預(yù)后 5. 監(jiān)測(cè)心衰藥物的療效評(píng)估 6. 急性冠脈綜合癥的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 7. 非心源性心衰病人的篩選和診斷 8. 區(qū)分心衰及其他原因引起的呼吸困難 該款試劑在醫(yī)院各科室的應(yīng)用如下： 臨床醫(yī)生 患者 臨床應(yīng)用 急診室醫(yī)生 急性呼吸困難 患者 ◇快速診斷 /排除心衰，使診斷更快速和可靠 ◇急性患者的預(yù)后和危險(xiǎn)分層 ◇ BNP 藥物治療的最佳監(jiān)測(cè)手段 外科醫(yī)生 進(jìn)行非心臟手術(shù)患者 ◆圍手術(shù)期后的心血管風(fēng)險(xiǎn)篩查 兒科醫(yī)生 先天性心臟病患者 ◇幫助診斷兒童先天性心臟病 ◇先天性心臟病的預(yù)后 心內(nèi)科醫(yī)生 急性呼吸困難患者心衰 患者 ◇體檢或超聲波檢查無法診斷的心衰的診斷（如肥胖或老年患者、兒童） ◇心衰患者的預(yù)后和危險(xiǎn)分層 ◇ BNP 藥物治療的最佳監(jiān)測(cè)手段 ◇急性充血性心衰患者的長期治療監(jiān)測(cè) 內(nèi)科醫(yī)生 高危人群（糖尿病患者、高血壓患者、冠心病患者） 急性呼吸困難患者 心衰患者 ◆高危人群的心血管風(fēng)險(xiǎn)早期發(fā)現(xiàn)（肥胖人群，糖尿病人，高血壓患者，冠心病患者，腎損害患者） ◆診斷和排除心衰更加有效 ◆精確檢測(cè)各種階段的心衰（輕微癥狀或者無癥狀者） ◆區(qū)分心衰和其他疾病 ◆心衰嚴(yán)重程度評(píng)估 ◆急性充血性心衰患者的長期監(jiān)測(cè) 內(nèi)分泌醫(yī)生 糖尿病患者 ◇早期發(fā)現(xiàn)肥胖人群或者糖尿病人心血管疾病風(fēng)險(xiǎn) 腎內(nèi)科醫(yī)生 腎損害患者 早期發(fā)現(xiàn)腎損害患者的心血管疾病 腫瘤科醫(yī)生 大劑量化療患者 ◇大劑量化療患者治療后期的心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，化療藥物引起的心臟毒性的預(yù)后 ◇大劑量 化療患者心血管心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)再評(píng)估的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 N端腦利鈉肽前體 /心肌肌鈣蛋白 I 試劑盒 (cTnI/NTproBNP) 該試劑盒是目前在全球范圍內(nèi)首款推出的將心臟功能和心肌損傷用于同一塊版子檢測(cè)的試劑，臨床意義非常重要。因此， P，我們有 95% 可信度認(rèn)為兩種方法的檢測(cè)結(jié)果無顯著性差異。 七 、效益分析： 心梗、心衰患者每天保守以 5 例計(jì)，每月按 25 個(gè)工作日計(jì)，即每月測(cè)試 125 人次，收費(fèi)（按 山東收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn) ） BNP 項(xiàng)目 每人次 280 元（人民幣）計(jì)， BNP 項(xiàng)目 成本每 人按 180 元（人民幣）計(jì)： 每月利潤： 125(人次 ) （ 280180） (元 /人次 )= 12500 （元） 如果算上節(jié)假日或者工作開展較好（如 :急診科 /呼吸科 /ICU/神經(jīng)內(nèi)科 /兒科等），標(biāo)本量較多，一天有 8 例標(biāo)本 . 月利潤有： 200 人次（ 280180）元 /人次 = 20210 （元） 核準(zhǔn)通過，歸檔資料。 QA9wkxFyeQ^! djsXuyUP2kNXpRWXm Aamp。gTXRm 6X4NGpP$vSTTamp。MuWFA5uxY7JnD6YWRr Wwc^vR9CpbK! 。MuWFA5uxY7JnD6YWRr Wwc^vR9CpbK!zn%Mz849Gx^Gj qv^$UE9wEwZQcUE% amp。cdPq 9JWKf wvGt YM*Jgamp。 傳統(tǒng)的該類疾病檢測(cè)方法存在很多缺陷，特別是發(fā)病早期，容易漏診，因此出現(xiàn)醫(yī)療事故，非常棘手。 臨床所選陽性 樣本為 32 例，陰性樣本為 68例。 肌酸激酶同工酶 /心肌肌鈣蛋白 I/肌紅蛋白三合一試劑盒（ CKMB/cTnl/Myo) 臨床應(yīng)用：有助于早期急性心肌梗死的診斷，不穩(wěn)定 性心絞痛的早期診斷，檢測(cè)心臟手術(shù)造成的心肌損傷程度，心肌梗死面積預(yù)估，急性心肌梗死后溶檢和介入治療的指示物。 靈敏度及特異性都較高，定量測(cè)定結(jié)果。采用生化光電比色法的原理，利用反應(yīng)物的吸光度改變來檢測(cè)底物的濃度。 1 所需時(shí)間難以把握，病人接受實(shí)驗(yàn)時(shí)須再次承受疾病折磨。 讓病人做運(yùn)動(dòng)，依據(jù)病人的臨床表現(xiàn)分級(jí)。 傳統(tǒng)的檢測(cè)方法雖然精細(xì)，但是耗時(shí)太長，一般的從標(biāo)本采集到出結(jié)果，需要 12小時(shí)左右，而急性心肌梗死病人可能會(huì)在 1小時(shí)死亡，容易延誤搶救機(jī)會(huì)。會(huì)議形成了 AMI診斷的新的標(biāo)準(zhǔn)，并建議于 2021年的 4月后推行。它被評(píng)為 2021年國際醫(yī)學(xué)十大新聞、 2021年值得關(guān)注的十大臨床醫(yī)學(xué)成就之一。MuWFA5uxY7JvnD6YWRrWwc^vR9CpbK! zn%MzFA5uxY7JnD6YWRr Wwc^vR9CpbK!zn%Mz849Gx^Gjqv^$UE9wEwZQcUE%amp。 MuWFA5ux^Gj qv^$UE9wEwZQcUE% amp。 MuWFA5uxY7JnD6YWRrWwc^vR9CpbK! zn%Mz849Gx^Gjqv^$UE9wEwZQcUE% amp。 MuWFA5uxY7JnD6YWRr Wwc^vR9CpbK! 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