從20xx年高血壓指南看高血壓治療趨勢及要點(diǎn)ppt55-經(jīng)營管理(存儲版)
【正文】 (range, mg/l) 6 0 5 4 3 2 1 – – MI or stroke Any cardiovascular event Elevated CRP, an inflammatory marker, predicts cardiovascular disease * ** n = 366 *P = pared with CRP mg/l **P = pared with CRP mg/l 來自 此患者的血壓（ 135/85mmHg) 是否需要藥物治療 ？ 來自 1 . 利尿劑 2 . B受體阻滯劑 3 . 2氫吡啶 CCB 4 . ACEI或 ARB 初始治療是單藥治療還是聯(lián)合用藥？ 你選用哪一種藥物治療 ? 來自 假如患者血壓還未達(dá)標(biāo) 此患者聯(lián)合用藥的方式？ CCB + 利尿劑 ？ CCB + ACEI or ARB ? CCB + B受體阻滯劑 ？ 來自 此患者的目標(biāo)血壓 應(yīng)該多少？ 來自 血壓的目標(biāo)值 2020年指南強(qiáng)調(diào) : 一般高血壓人群 血壓的達(dá)標(biāo)是 140/90mmHg 老年人： SBP 150 mmHg 高血壓高?；颊撸ㄌ悄虿〖澳I?。? 血壓達(dá)標(biāo)是 130/80 mmHg 來自 高血壓治療趨勢 總 結(jié) 降低心腦血管事件的關(guān)鍵是充分的達(dá)標(biāo)治療， 達(dá)標(biāo)治療的關(guān)鍵合理的聯(lián)合用藥 不同的降壓藥物的降壓效果與器官的保護(hù)作用 可能不同，但必須在充分的降壓基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)。 來自 提出問題 此患者血壓是屬于那種血壓水平？ 有那種危險(xiǎn)因素及靶器官損害？ 這種血壓是否需要治療？ 來自 病例特點(diǎn) 老年人、平時(shí)從未使用降脂、降糖藥物， 偶而使用降壓藥物 辦公室血壓 138/85mmHg 全天 24小時(shí)血壓測定 130/87 mmHg 夜間血壓 白晝血壓（ 142/85 vs 137/83 ) 臨床出現(xiàn)心臟、空腹血糖增高、腎臟的損害 來自 （辦公室）血壓水平 分類 收縮壓（ mmHg） 舒張壓（ mmHg） 正常血壓 120 80 正常高值血壓 120139 8089 高血壓 1級高血壓 (輕度 ) 140159 9099 2級高血壓 (中度 ) 160179 100109 3級高血壓 (重度 ) ≥180 ≥110 單純收縮期高血壓 ≥140 90 注 :當(dāng)收縮壓與舒張壓屬不同級別時(shí) ,應(yīng)該取較高的級別分類 來自 2020年中國高血壓防治指南 推薦的 ABPM正常值參考標(biāo)準(zhǔn) 時(shí)間 參考值 24小
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