從20xx年高血壓指南看高血壓治療趨勢及要點(diǎn)ppt55-經(jīng)營管理-閱讀頁
2024-09-04 18:16本頁面
【正文】 降壓藥物的 降壓效果和器官保護(hù)效果？ 來自 血壓 (mmHg) 180 170 160 150 140 100 90 80 70 硝苯地平控釋片 雙氫克 尿噻 +咪吡嗪 收縮壓 舒張壓 Brown M et al. Lancet 2020 基線 1年 2年 3年 4年 拜新同與利尿劑均可以有效降壓 INSIGHT 來自 拜新同阻斷了 IMT的進(jìn)程 Intima media thickness progression (mm/year) 0 – Year 2 Year 3 Year 4 Study end Hydrochlorothiazide + amiloride Nifedipine * ** ** ** *p, **p vs zero within treatment group Simon A et al. Circulation 2020 來自 24小時 BPITT人群中維持期 血壓變化在 4年治療中的平均值 12 10 8 6 4 2 0 SBP DBP mmHg atenolol lacidipine n=646 n=633 n=646 n=633 。19:24222427 ELSA研究 來自 來自 主要終點(diǎn)減少 : 聯(lián)合 CV事件 危險的數(shù)目 氯沙坦 (n) 4605 4524 4460 4392 4312 4247 4189 4112 4047 3897 1889 901 阿替洛爾 (n) 4588 4494 4414 4349 4289 4205 4135 4066 3992 3821 1854 876 1. Dahl246。359:9951003. 危險性減少 = 與阿替洛爾相比的相對危險性 . 與阿替洛爾相比， CV死亡和心梗沒有顯著的差異 阿替洛爾 發(fā)生首次事件的病人百分比(%) 10 12 14 16 0 2 4 6 8 0 6 42 30 12 18 24 36 48 54 60 66 時間 (月 ) 氯沙坦 調(diào)整后的危險性減少 %, p = 未調(diào)整的危險性減少 %, p = 中風(fēng)， CV死亡和心梗的聯(lián)合 13% 來自 來自 Incidence of Newonset Diabetes NewOnset Diabetes (% of patients in treatment group) Julius S et al. Lancet. June 2020。 ?坐位血壓：雙側(cè) 138/85mmHg 來自 輔助檢查結(jié)果 ? 尿微量蛋白： 30mg/24hr ? 血糖： 122mg/dl ? 膽固醇： 255mg/dl ? LDL膽固醇： 135mg/dl ? 肌酐： ? 血鈉、血鉀正常 ?心電圖：竇性心律 超聲：左室壁及室間隔 增厚，收縮功能略減低 頸動脈超聲： IMT增厚 mm,頸膨大處有斑塊， 40% 狹窄。 10: 875878. 來自 此患者還需要進(jìn)行哪些檢查 CT Hs CRP MRI OGTT 糖化血紅蛋白 來自 化驗(yàn)結(jié)果 ? OGTT 試驗(yàn)：空腹血糖 mmol/L 餐后 2小時 mmo/L HsCRP: 來自 Ridker PM, et al. Circulation 1998。 高血壓的高?；颊呓祲?、調(diào)脂、抗血小板的綜合 治療會獲得更大的
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