醫(yī)學(xué)院婦兒教研室異位妊娠講義-免費閱讀
【正文】 輔助檢查 血常規(guī)： WBC 109/L， HGB 121g/L， PLT 235 109/L。繼往無胃痛史， 2年前患過“ 盆腔炎 ” 。150mg . qdx5 /B超指示下注射 MTX（ 1025mg）于妊娠部位。 寒實證： 溫胃散寒，九種心痛丸。 治 法： 活血化瘀，佐以益氣。有腹部及婦科檢查體佂。 ?辨證治療的重點是 動態(tài)觀察治療。 診斷要點 BL BL U U GS 右附件異位妊娠 B超 右附件異位妊娠 B超示意圖 U BL GS 左附件異位妊娠 B超 左附件異位妊娠 B超示意圖 宮內(nèi)妊娠流產(chǎn) 黃體破裂 卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn) 急性闌尾炎等。 若反復(fù)內(nèi)出血，形成盆腔血腫，后機化變硬并與周圍組織粘連，稱為陳舊性宮外孕。 ? 。兩者的含義稍有不同。 病機本質(zhì)：少腹血瘀實證 病因病機 1 氣虛血瘀 腎氣虛弱 中氣不足 孕卵不能及時運達子宮 氣滯血瘀 胞脈不暢 2 氣滯血瘀 運血無力 血行瘀滯 情志內(nèi)傷 感染邪毒 孕卵阻滯，不能運達子宮 異位妊娠 本病的實質(zhì)是 少腹血瘀實證 。 ?。 ： 全身 /下腹。 一般無特殊。 治法： 活血化瘀、消癥殺胚。 中西醫(yī)結(jié)合治療 ！ :輸卵管妊娠破損時間不長，病情不夠穩(wěn)定，有再次發(fā)生內(nèi)出血可能。 治 法： 活血祛瘀消癥。 西藥治療 （ MTX）：抑制滋養(yǎng)細胞增生，破壞絨毛，使胚胎組織壞死、脫落、吸收。 腹腔鏡 適于輸卵管妊娠未破裂或流產(chǎn)者 與其它原因不明的急腹癥相鑒別 早期、較小病灶可同時鏡下治療 圖 91 陰道后穹窿穿刺 后穹隆穿刺術(shù) 診刮術(shù) 病例分析 女性， 30歲，于 1999年 5月 4日因突然右下腹劇痛 2小時，伴惡心、嘔吐，肛門墜脹感，到市內(nèi)某醫(yī)院就診，診斷為腸道疾病，進行抗炎治療，癥狀進
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