【正文】 因此，一旦其中的某個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題，整個(gè)醫(yī)療工作就會(huì)受到影響，甚而產(chǎn)生不良后果，造成醫(yī)患糾紛。醫(yī)學(xué)不僅是一門科學(xué)、一個(gè)職業(yè)，更是一種人性、一種美德的追求。如果醫(yī)務(wù)人員遺忘了醫(yī)學(xué)的目的，或淡化了醫(yī)療工作的宗旨，把治病救人作為謀取利益的手段，情感上就會(huì)出現(xiàn)疏離，減弱了同病人的共情。社 會(huì)公益思想的廣泛傳播和深入影響，要求醫(yī)務(wù)人員將病人的利益與社會(huì)利益、近期利益與長(zhǎng)遠(yuǎn)利益結(jié)合起來(lái)，將社會(huì)群體和人類后代的生命健康作為自己工作的重要目標(biāo)。恪守同事同行準(zhǔn)則、處理好醫(yī)際關(guān)系是現(xiàn)代醫(yī)學(xué) 發(fā)展高度分化、高度綜合、高度社會(huì)化的客觀需要，也是現(xiàn)代社會(huì)強(qiáng)調(diào)集體主義、團(tuán)隊(duì)精神的突出要求。因此，保護(hù)性醫(yī)療要求：對(duì)某些病情診斷及預(yù)后不良的病人，應(yīng)該采取隱瞞真情甚至說(shuō)“善意謊言”的做法。 1999 年 5 月 1 日生效的《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定：“關(guān)心、愛護(hù)、尊重患者，保護(hù)患者的隱私”。他說(shuō)：白求恩精神“表現(xiàn)在他對(duì)工作的極端的負(fù)責(zé)任，對(duì)同志對(duì)人民的極端的熱忱”。 （ 5）廉潔自律，恪守醫(yī)德。醫(yī)務(wù)人員的神態(tài)、表情、動(dòng)作，都會(huì)直接影響病人的情緒及求醫(yī)行為。 平等待患需要樹立現(xiàn)代的平等觀，認(rèn)識(shí)到平等待患首先取決于病人享有平等的權(quán)益；還需要在實(shí)踐中處理好平等中物質(zhì)要素與精神要素、絕對(duì)性與相對(duì)性的合理統(tǒng)一。 嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)、精益求精要求醫(yī)務(wù)人員：“熱愛學(xué)習(xí)，鉆研業(yè)務(wù)，努力提高專業(yè)素養(yǎng)，誠(chéng)實(shí)守信，抵制學(xué)術(shù)不端行為。在我國(guó)的醫(yī)德傳統(tǒng)中，人們一直強(qiáng)調(diào)“醫(yī)本活人”、“濟(jì)世救人”；毛澤東則把“救死扶傷，實(shí)行革命的人道主義”視 為醫(yī)德的精髓。為人民 身心健康服務(wù)是基本要求、基本境界，經(jīng)過(guò)積極努力，多數(shù)醫(yī)務(wù)人員都可以達(dá)到；全心全意為人民身心健康服務(wù)是最高要求、最高境界，醫(yī)務(wù)人員只有執(zhí)著追求、養(yǎng)成和堅(jiān)守醫(yī)學(xué)職業(yè)精神，才能夠達(dá)到。實(shí)行社會(huì)主義人道主義是這個(gè)原則中處理好醫(yī)學(xué)人際關(guān)系必須遵循的最普遍、最現(xiàn)實(shí)的底線要求。醫(yī)德基本原則把全面的醫(yī)德責(zé)任作為其首要內(nèi)容，這是社會(huì)主義制度和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展等多因素綜合作用的必然要求。因此，一旦其中的某個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題，整個(gè)醫(yī)療工作就 會(huì)受到影響，甚而產(chǎn)生不良后果，造成醫(yī)患糾紛。醫(yī)學(xué)不僅是一門科學(xué)、一個(gè)職業(yè)，更是一種人性、一種美德 的追求。如果醫(yī)務(wù)人員遺忘了醫(yī)學(xué)的目的，或淡化了醫(yī)療工作的宗旨，把治病救人作為謀取利益的手段，情感上就會(huì)出現(xiàn)疏離，減弱了同病人的共 情。社會(huì)公益思想的廣泛傳播和深入影響，要 求醫(yī)務(wù)人員將病人的利益與社會(huì)利益、近期利益與長(zhǎng)遠(yuǎn)利益結(jié)合起來(lái)，將社會(huì)群體和人類后代的生命健康作為自己工作的重要目標(biāo)。恪守同事同行準(zhǔn)則、處理好醫(yī)際關(guān)系是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展高度分化、高度綜合、高度社會(huì)化的客觀需要，也是現(xiàn)代社會(huì)強(qiáng)調(diào)集體主義、團(tuán)隊(duì)精神的突出要求。因此，保護(hù)性醫(yī)療要求：對(duì)某些病情診斷及預(yù)后不良的病人，應(yīng)該采取隱瞞真情甚至說(shuō)“善意謊言”的做法。 1999 年 5 月 1 日生效的《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定：“關(guān)心、愛護(hù) 、尊重患者，保護(hù)患者的隱私”。他說(shuō)：白求恩精神“表現(xiàn)在他對(duì)工作的極端的負(fù)責(zé)任，對(duì)同志對(duì)人民的極端的熱忱”。 （ 5）廉潔自律，恪守醫(yī)德。醫(yī)務(wù)人員的神態(tài)、表情、動(dòng)作，都會(huì)直接影響病人的情緒及求醫(yī)行為。 平等待患需要樹立現(xiàn)代的平等觀，認(rèn)識(shí)到平等待患首先取決于病人享有平等的權(quán)益；還需要在實(shí)踐中處理好平等中物質(zhì)要素與精神要素、絕對(duì)性與相對(duì)性的合理統(tǒng)一。 嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)、精益求精要求醫(yī)務(wù)人員：“熱愛學(xué)習(xí)，鉆研業(yè)務(wù)，努力提高專業(yè)素養(yǎng)，誠(chéng)實(shí)守信，抵制學(xué)術(shù)不端行為。在我國(guó)的醫(yī)德傳統(tǒng)中，人們一直強(qiáng)調(diào)“醫(yī)本活人”、“濟(jì)世救人”；毛澤東則把“救死扶傷，實(shí)行革命的人道主義”視為醫(yī)德的精髓。為人民身心健康服務(wù)是基本要求、基本境界，經(jīng)過(guò)積極努力，多數(shù)醫(yī)務(wù)人員都可以達(dá)到；全心全意為人民身心健康服務(wù)是最高要求、最高境界，醫(yī)務(wù)人員只有執(zhí)著追求、養(yǎng)成和堅(jiān)守醫(yī)學(xué)職業(yè)精神，才能夠達(dá)到。實(shí)行社 會(huì)主義人道主義是這個(gè)原則中處理好醫(yī)學(xué)人際關(guān)系必須遵循的最普遍、最現(xiàn)實(shí)的底線要求。醫(yī)德基本原則把全面的醫(yī)德責(zé)任作為其首要內(nèi)容，這是社會(huì)主義制度和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展等多因素綜合作用的必然要求。拒不改正者下崗，取消執(zhí)業(yè)資格。 2. 中心內(nèi)儲(chǔ)備足夠的應(yīng)急預(yù)防救治藥物、隔離防護(hù)用品和消毒藥械等物資。謊報(bào)。 1. 專業(yè)技術(shù)組由臨床醫(yī)療科室，社區(qū)責(zé)任醫(yī)師和衛(wèi)生站的骨干力量，負(fù)責(zé)完成上級(jí)指派的突發(fā)公共衛(wèi)生 事件的現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、控制和醫(yī)療救治工作并依法開展有關(guān)社區(qū)綜合性預(yù)防、健康教育工作。 十四、醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須按照人民政府或者物價(jià)部門的有關(guān)規(guī)定收取醫(yī)療費(fèi)用，詳列細(xì)項(xiàng)，并出具收據(jù)。 七、醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員上崗工作，必須佩帶載有本人姓名、職務(wù)或者職稱的標(biāo)牌。 （ 6）報(bào)告 醫(yī)師發(fā)生醫(yī)療事故或者發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定及時(shí)向所在機(jī)構(gòu)或者衛(wèi)生行政部門報(bào)告。 （ 1）醫(yī)學(xué)文書規(guī)則 醫(yī)師實(shí)施醫(yī)療、預(yù)防、保健措施，簽署有關(guān)醫(yī)學(xué)證明文件，必須親自診查、調(diào)查，并按照規(guī)定及時(shí)填寫醫(yī)學(xué)文書，不得隱匿、偽造或者銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料。 （ 2）藥物預(yù)防。有些疾病排出病原體的時(shí)間更長(zhǎng)，甚至可終身作為傳染源，例如傷寒慢性帶菌者。有些疾病在此期可有多種途徑排出病原體。 ，從而追溯傳染源和確定傳播途徑。 傳染病防治新知識(shí)作業(yè) 思考題： 1. 試述潛伏期、臨床癥狀期、恢復(fù)期、傳染期的臨床意義？ 答： 各種傳染病的病程長(zhǎng)短不一，按病程的發(fā)展過(guò)程可分為潛伏期、臨床癥狀期、恢復(fù)期。 ，確定對(duì)接觸者的留驗(yàn)、檢疫或醫(yī)學(xué)觀察的期限。例如乙型病毒性 肝炎除血液外，唾液、汗腺、乳汁等均可排出病原體，增加污染外界環(huán)境的機(jī)會(huì)而使易感者獲得感染。 病人能排出病原體的整個(gè)時(shí)間稱傳染期（ infection period）。對(duì)某些傳染病的密切接觸者可以采用藥物預(yù)防。醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無(wú)關(guān)或者 與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學(xué)證明文件。醫(yī)師發(fā)現(xiàn)患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定向有關(guān)部門報(bào)告。 八、醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)危重病人應(yīng)當(dāng)立即搶救。 十五、醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須承擔(dān)相應(yīng)的預(yù)防保健 工作，承擔(dān)縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門委托的支援農(nóng)村、指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生工作等任務(wù)。 2. 后勤保障組負(fù)責(zé)物質(zhì)儲(chǔ)備，以保障應(yīng)急處理緊急救治的需用。 1. 發(fā)生或者可能發(fā)生傳染病暴發(fā)、流行的； 2. 發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)不明原因的群體性疾病的； 3. 發(fā)生傳染病菌種 、毒種丟失的； 4. 發(fā)生或者可能發(fā)生重大食物和職業(yè)中毒事件的。對(duì)來(lái)自各方面的捐款捐物，進(jìn)行專帳專人管理，確保突發(fā)事件使用。 (六 )、健康教育 ，提高廣大群眾的防病意識(shí) 1. 利用黑板報(bào)、宣傳畫、宣傳材料等多種形式，開展社區(qū)綜合性預(yù)防措施的宣傳。 （ 2）救死扶傷。社會(huì)主義醫(yī)學(xué)人道主義集古今中外醫(yī)學(xué)人道精神之大成，也是對(duì)革命人道主義傳統(tǒng)的繼承和發(fā)揚(yáng)。 社會(huì)主義醫(yī)德基本原則的上述四個(gè)層次相互支撐、相互作用，共同傳承和完善著我國(guó)“醫(yī)乃仁術(shù)”、白求恩精神的醫(yī)德思想精華。在國(guó)外的醫(yī)德思想中，古 希臘的《希波克拉底誓言》是倡導(dǎo)救死扶傷、忠于職守的典范；古羅馬名醫(yī)蓋倫要求自己及同行：“將全部時(shí)間用在行醫(yī)上，整天思考它”；《日內(nèi)瓦宣言》要求醫(yī)務(wù)人員：“在允許我成為醫(yī)界一員的時(shí)：我鄭重地保證自己要奉獻(xiàn)一切為人類服務(wù)”?！? （ 3）尊重患者，關(guān)愛生命。 （ 4）優(yōu)質(zhì)服務(wù)，醫(yī)患和諧。行為文明要求做到：態(tài)度和藹可親，舉止穩(wěn)重，動(dòng)作輕盈敏捷、瀟灑大方，遇到緊急情況沉著冷靜、有條不紊。廉潔自律、恪守醫(yī)德是醫(yī)務(wù)人員正確對(duì)待職業(yè)行為規(guī)范且不允許突破的醫(yī)德底線準(zhǔn)則，是古今中外優(yōu)秀醫(yī)家十分重視和始終堅(jiān)持的醫(yī)德操守。誠(chéng)實(shí)守信首先要求醫(yī)心誠(chéng)，即忠誠(chéng)于病人和醫(yī)學(xué)事業(yè)；其次要求言行一致，做實(shí)事、守信用。 保守醫(yī)密的一般要求有兩個(gè)方面：一是保守病人的秘密。 關(guān)于是否應(yīng)當(dāng)對(duì)病人保密，即要不要告知“壞消息”或者要不要講真話，目前存在三種意見：第一種意見認(rèn)為應(yīng)當(dāng)對(duì)那些重癥疾病的診斷結(jié)果及 不良預(yù)后進(jìn)行保密，因它屬于保護(hù)性醫(yī)療措施的必然要求；第二種意見認(rèn)為有些“壞消息”必須告訴病人，例如癌癥早期，告訴病人目的和意義是在治療時(shí)取得病人的合作，而有些則不應(yīng)該對(duì)病人講真話，例如癌癥晚期，因?yàn)楦嬖V病人真實(shí)情況可能加速病人的死亡；第三種意見認(rèn)為應(yīng)該對(duì)病人講真話，即使是“壞消息”，因?yàn)椴∪擞兄闄?quán)。只有這樣，才有利于醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展，有利于醫(yī)院整體效 應(yīng)的發(fā)揮，有利于醫(yī)學(xué)人才的成長(zhǎng)，有利于建立和諧的醫(yī)患關(guān)系。人們期望醫(yī)學(xué)不僅僅能治療疾病，