【新整理】顱腦損傷護(hù)理ppt課件-免費(fèi)閱讀
【正文】 ,5.注意觀察腦脊液性質(zhì)，若有大量新鮮血液流出提示腦室內(nèi)出血，若為混濁液流出則提示感染，異常時(shí)應(yīng)作相應(yīng)處理。 1促醒護(hù)理。 b 抬高床頭30~45176。 另外，長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管易引發(fā)泌尿系感染， 應(yīng)定期查尿常規(guī)，細(xì)菌培養(yǎng)等。 藥物性瞳孔：雙側(cè)瞳孔散大：阿托品中毒。當(dāng)腦疝發(fā)展至中期時(shí)，呼吸深而慢，到了晚期出現(xiàn)潮式或嘆息樣呼吸。分值越低表示意識(shí)障礙越嚴(yán)重。,g 病人應(yīng)避免咳嗽，打噴嚏或擤鼻涕等動(dòng)作，可引起腦膜炎。顱腦損傷護(hù)理,( Craniocerebral injury nursing),教學(xué)目的和要求,熟悉頭皮損傷、顱骨骨折和顱底骨折的臨床表現(xiàn)、 診斷和治療原則 ,掌握其護(hù)理措施（特別是腦脊液漏 的護(hù)理） 了解原發(fā)性腦損傷的發(fā)病機(jī)理、熟悉臨床表現(xiàn)、診 斷和治療原則 、掌握臨床觀察與護(hù)理 掌握顱內(nèi)血腫（特別是硬膜外血腫）的臨床表現(xiàn)、觀 察與護(hù)理、熟悉顱內(nèi)血腫的治療原則、了解診斷方法。,h 遵醫(yī)囑使用抗生素，并加強(qiáng)口腔護(hù)理,多數(shù)漏口在傷后1~2周自行愈合，若超過(guò)一月仍未停止漏液的可考慮行硬腦膜修補(bǔ)術(shù)。,．昏迷： 淺昏迷：意識(shí)遲鈍，反復(fù)呼喚偶爾能應(yīng)，但不能正確回答問(wèn)題，對(duì)強(qiáng)烈刺激有逃避動(dòng)作，深淺發(fā)射存在。 脈搏：評(píng)估脈搏的脈率，節(jié)率，強(qiáng)弱，鑒別異常脈搏。 雙側(cè)瞳孔縮小：?jiǎn)岱?，水合氯醛中毒?7．CT檢查： 不僅可了解顱骨骨折的情況，還可以了解有無(wú)合并腦損傷。每2小時(shí)變換一次體位，有效翻身叩背。,1對(duì)癥及并發(fā)癥護(hù)理 a 消化道出血 * 留置尿管，禁食水，負(fù)壓引流。,6.引流管妥善固定，保持引流通暢，防止受壓扭曲、折疊成角。,4.控制腦脊液引流量，每日不超過(guò)500ml為宜。 d．定時(shí)測(cè)體重，肌豐滿度及血白蛋白，氮平衡，血糖，電解質(zhì)等生化指標(biāo)，以便及時(shí)調(diào)整熱量及其他營(yíng)養(yǎng)成分。 8．顱內(nèi)壓的監(jiān)測(cè),昏迷病人的護(hù)理： a 確保呼吸道通暢，及時(shí)清理呼吸道分泌物。,6．泌尿系統(tǒng)： 下丘腦變損可引起尿崩，應(yīng)評(píng)估每小時(shí)尿量。 晚期：倆側(cè)瞳孔散大，眼球固定對(duì)光反射消失。 呼吸：特別注意觀察呼吸頻率，節(jié)律，幅度，形態(tài)，判斷呼吸道是否通暢，是否有呼吸停頓。 總分15分，表示 意識(shí)清醒，8分以下為昏迷，3分以下罕有生存。,f 禁忌從鼻腔吸痰或插胃管。,重點(diǎn)和難點(diǎn),原發(fā)性腦損傷的發(fā)病機(jī)理、病理類型和臨床表現(xiàn)、 顱內(nèi)血腫（特別是硬膜外血腫）的診斷和治療、 觀察和護(hù)理, 一、頭皮損傷(hematoma of scalp),(一)頭皮血腫 ? 頭皮下血腫 ? 帽狀腱膜下血腫 ? 骨膜下血腫 (二)頭皮裂傷 (三)頭皮撕脫傷,二、顱骨骨折（Skull fracture),定義 分類： (一) 按部位分：顱蓋骨與顱底骨骨折 (二) 按骨折形態(tài)分：線性與凹陷性骨折 (三) 按骨折是否與外界相通：開放性與閉合性骨折 （主要學(xué)習(xí)線性和凹陷性骨折）,,(一)線形骨折(linearty
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