【正文】 十八、應(yīng)高度重視并密切關(guān)注高危藥品使用過(guò)程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，加強(qiáng)安全性監(jiān)測(cè)，一旦發(fā)生應(yīng)立即對(duì)癥處理，對(duì)其不良反應(yīng)（事件）按照 可疑即報(bào) 的原則按要求程序上報(bào)，并在病歷中有記錄。 十一、高危藥品采購(gòu)依據(jù)醫(yī)院基本用藥目錄和臨床實(shí)際使用情況，保證臨床供應(yīng)。 三、高危藥品實(shí)施全院統(tǒng)一的警示標(biāo)志（見(jiàn)附后標(biāo)示），在使用各環(huán)節(jié)中給予藥師、護(hù)士、醫(yī)師等相關(guān)人員警示提示。 七、醫(yī)生開(kāi)具高危藥品處方時(shí)，應(yīng)認(rèn)真核對(duì)病人姓名、病歷號(hào)、藥品名稱(chēng)、藥品劑量及給藥途徑等，嚴(yán)格按照說(shuō)明書(shū)用法用量執(zhí)行。 高危藥品管理制度 為保障用藥安全，提高工作質(zhì)量，切實(shí)加強(qiáng)高危藥品管理，特制定高危藥品分級(jí)管理制度及高危藥品目錄。 五、因醫(yī)療需要購(gòu)買(mǎi)藥品類(lèi)易制毒化學(xué)品，禁止使用現(xiàn)金或者實(shí)物進(jìn)行交易。 藥品類(lèi)易制毒化學(xué)品管理制度 為加強(qiáng)藥品類(lèi)易制毒化學(xué)品的使用和管理，根據(jù)《易制毒化學(xué)品管理?xiàng)l例》 __（國(guó)務(wù)院令第 445 號(hào)）、《藥品類(lèi)易制毒化學(xué)品管理辦法》（衛(wèi)生部令第 72 號(hào)）制定本制度。 處方一次有效，取藥后處方保存 2 年備查。亞砷酸注射液、 A 型肉毒素及其制劑列入毒性藥品管理。 1. 麻醉藥品標(biāo)識(shí)： 2. 精神藥品標(biāo)識(shí)： 3. 放射性藥品標(biāo)識(shí)： 4. 醫(yī)療用毒性藥品標(biāo)識(shí)： 二、麻醉藥品、精神藥品、放射性藥品、醫(yī)療用毒性藥品及藥品類(lèi)易制毒化學(xué)品等特殊藥品應(yīng)設(shè)專(zhuān)柜、定點(diǎn)貯存。 （一）麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品涉及到的各環(huán)節(jié)指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)，明確責(zé)任，按崗位工作職責(zé)要求承擔(dān)管理。 五、第二類(lèi)精神藥品過(guò)期、損壞的銷(xiāo)毀每年 12 月份集中進(jìn)行。 六、第二類(lèi)精神藥品處方每月匯總，集中存放，留存 2 年備查。 十一、管理中，發(fā)現(xiàn)可疑安全性隱患時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告部門(mén)負(fù)責(zé)人，防止流入到社會(huì)和在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)外使用，確保依法全程管理的實(shí)施。 三、管理人員按配備基數(shù)清點(diǎn)藥品品種、數(shù)量、批號(hào)、效期等，無(wú)誤后在基數(shù)專(zhuān)用卡上簽字確認(rèn)。 麻醉科麻醉藥品、精神藥品管理制度 一、麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品應(yīng)放在保險(xiǎn)柜中存放，專(zhuān)人負(fù)責(zé)，加密保管，按需保持一定基數(shù)。 麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品批號(hào)管理制度 一、麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品的購(gòu)入、儲(chǔ)存、發(fā)放、調(diào)配、使用實(shí)行批號(hào)管理。 麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品從業(yè)人員培訓(xùn)制度 一、根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》規(guī)定，醫(yī)院定期對(duì)涉及麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品管理的藥學(xué)、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)定、專(zhuān)業(yè)知識(shí)、職業(yè)道德的教育、培訓(xùn)和考核。 四、臨床科、護(hù)理部、藥學(xué)部負(fù)責(zé)臨床科室和護(hù)理單元備用麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品周轉(zhuǎn)庫(kù)存基數(shù)數(shù)量，依據(jù)臨床急診、夜班用量確定，可適當(dāng)調(diào)整，一般不超過(guò)定點(diǎn)覆蓋范圍的一天用量。 四、每半年進(jìn)行一次全院麻醉藥品和精神藥品管理及應(yīng)用情況的專(zhuān)項(xiàng)檢查。 五、領(lǐng)取和使用單位根據(jù)臨床實(shí)際需要定量領(lǐng)取一定數(shù)量的空白處方，有兼職人員負(fù)責(zé)保管。 三、科室負(fù)責(zé)人得到報(bào)告后應(yīng)及時(shí)趕往現(xiàn)場(chǎng)并同時(shí)上報(bào)醫(yī)院分管領(lǐng)導(dǎo)。 五、麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品儲(chǔ)存各環(huán)節(jié)有指定雙人負(fù)責(zé)， 明確并承擔(dān)各自責(zé)任。 三、提交報(bào)告內(nèi)容包括過(guò)期、損壞藥品的品種、規(guī)格、數(shù)量及過(guò)期、殘損原因和處理意見(jiàn)。 十二、使用我院統(tǒng)一編號(hào)的專(zhuān)用處方開(kāi)具麻醉藥品和第二類(lèi)精神藥品，處方實(shí)行計(jì)數(shù)管理。 四、具有麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品處方權(quán)的醫(yī)生，不得為他人開(kāi)具不符合規(guī)定的麻醉藥品和精神藥品處方或?yàn)楸救碎_(kāi)具麻醉藥品和精神藥品處方。 五、處方醫(yī)師應(yīng)根據(jù)臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則使用麻醉藥品和精神藥品，對(duì)確需使用的患者，滿(mǎn)足其合理用藥需求。 十三、開(kāi)具處方當(dāng)日有效，特殊情況需延長(zhǎng)由處方醫(yī)師簽字 注明，最長(zhǎng)不得超過(guò) 72 小時(shí)。 四、提交報(bào)告和過(guò)期、殘損藥品經(jīng)藥學(xué)部初審后提交麻精藥品管理小組審核，確認(rèn)無(wú)誤后，經(jīng)醫(yī)院行文向衛(wèi)生行政管理部門(mén)提出銷(xiāo)毀申請(qǐng)。 六、藥品調(diào)劑窗口執(zhí)行麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品交接班制度并有記錄。 四、科室負(fù)責(zé)人及醫(yī)院保衛(wèi)科做好相關(guān)情況的了解和處理工作。 六、空白處方須退回或銷(xiāo)毀時(shí)，應(yīng)寫(xiě)出書(shū)面報(bào)告注明原因，連同處方一并交回醫(yī)務(wù)部或門(mén)診部。每年年終匯總?cè)郝樽硭幤?、第一?lèi)精神藥品管理及應(yīng)用情況。 五、麻醉科、藥學(xué)部負(fù)責(zé)手術(shù)室備用麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品周轉(zhuǎn)庫(kù)存基數(shù)數(shù)量，依據(jù)手術(shù)量，一般不超過(guò)三個(gè)工作日常用量。 二、院內(nèi)培訓(xùn)和考核由院醫(yī)務(wù)部門(mén)和藥學(xué)部門(mén)負(fù)責(zé)統(tǒng)一組織。 二、購(gòu)入時(shí)，指定的雙人驗(yàn)收藥師需仔細(xì)驗(yàn)收批號(hào)和有效期等內(nèi)容，驗(yàn)收合格后雙人簽字，填寫(xiě)專(zhuān)用賬冊(cè)，賬冊(cè)中包含藥品批號(hào)和有效期。 二、建立麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品清點(diǎn)、使用登記本，班班交接，認(rèn)真記錄，簽全名。 四、麻醉和第一類(lèi)精神藥品嚴(yán)格遵醫(yī)囑執(zhí)行，工作人員不得私自取用或外借。 第二類(lèi)精神藥品管理制度 一、由藥學(xué)部負(fù)責(zé)第二類(lèi)精神藥品的采購(gòu)。 七、第二類(lèi)精神藥品應(yīng)嚴(yán)加管理，專(zhuān)用區(qū)域，定點(diǎn)存放。 第二類(lèi)精神藥品報(bào)損銷(xiāo)毀流程 實(shí)行三級(jí)管理和五專(zhuān)管理的工作制度與程序 為加