經(jīng)典培訓(xùn)講義鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理-免費(fèi)閱讀
【正文】 ? 量入為出，收支平衡 。 返回 回避原則 ? 衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)的直系親屬不得擔(dān)任本院的會(huì)計(jì)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或會(huì)計(jì)主管人員 。 ? 3. 擴(kuò)大醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的市場(chǎng)覆蓋面，建立多層次的醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，以提高現(xiàn)有資產(chǎn)（特別是設(shè)備資產(chǎn)）的利用率，改善醫(yī)院經(jīng)營(yíng)績(jī)效。同時(shí)，也是預(yù)測(cè)未來(lái)以及進(jìn)行決策所必不可少的重要報(bào)告。 ? 內(nèi)部使用的財(cái)務(wù)報(bào)表，是指根據(jù)內(nèi)部管理需要和主管部門的要求自行設(shè)計(jì)的報(bào)表，如 “ 管理費(fèi)用明細(xì)表 ” 、 “ 其他收支明細(xì)表 ” 等。 ? 不相容職務(wù)：固定資產(chǎn)投資預(yù)算的編制與審批；固定資產(chǎn)的取得、驗(yàn)收與款項(xiàng)支付；固定資產(chǎn)處置的申請(qǐng)與審批、審批與執(zhí)行；固定資產(chǎn)業(yè)務(wù)執(zhí)行與相關(guān)會(huì)計(jì)記錄。 ? 單位負(fù)責(zé)人的直系親屬不得擔(dān)任本單位會(huì)計(jì)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人，會(huì)計(jì)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人的直系親屬不得擔(dān)任本單位出納人員。預(yù)算管理委員會(huì)負(fù)責(zé)制定預(yù)算管理的具體措施和辦法，批準(zhǔn)年度預(yù)算，組織預(yù)算的分解、下達(dá)和執(zhí)行情況的檢查考核，對(duì)預(yù)算管理負(fù)總責(zé)。住院部的現(xiàn)金收支活動(dòng)及其結(jié)果理應(yīng)受醫(yī)院財(cái)務(wù)處的管理和監(jiān)督，但財(cái)務(wù)處僅根據(jù)住院部提供的單據(jù)和報(bào)表做賬，未對(duì)住院部的具體工作進(jìn)行監(jiān)督。 ? 建立健全收入憑證的管理制度。 ? 經(jīng)營(yíng)收入。單位領(lǐng)導(dǎo)人應(yīng)當(dāng)在收到書面意見(jiàn)起 10日內(nèi)作出書面決定，并對(duì)決定承擔(dān)責(zé)任。 2020年 3月，在財(cái)務(wù)執(zhí)行情況檢查時(shí)，當(dāng)?shù)刎?cái)政部門發(fā)現(xiàn)該衛(wèi)生院有重大會(huì)計(jì)作假行為，擬對(duì)該衛(wèi)生院院長(zhǎng)、主管財(cái)務(wù)副院長(zhǎng)、會(huì)計(jì)主管進(jìn)行行政處罰。 對(duì)財(cái)務(wù)管理的要求 ? 力求保持以收抵支和償還到期債務(wù)的能力，減少破產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)，使衛(wèi)生院能夠長(zhǎng)期、穩(wěn)定地生存下去 。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理 中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 楊智勇 現(xiàn)階段鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理中 存在的問(wèn)題 ? 財(cái)務(wù)人員分工不明，職責(zé)不清 ? 會(huì)計(jì)基本職能得不到正常發(fā)揮，內(nèi)部財(cái)務(wù)監(jiān)督職能部分喪失 ? 很多崗位都系業(yè)務(wù)人員兼職，沒(méi)有專業(yè)的財(cái)務(wù)培訓(xùn)。 ? 籌集醫(yī)院發(fā)展所需的資金 。有關(guān)當(dāng)事人做了如下辯解： 院長(zhǎng)： “ 我前一段時(shí)間出差在外，對(duì)衛(wèi)生院情況不太了解，雖然在財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)報(bào)告上簽名并蓋章，但只是履行會(huì)計(jì)手續(xù)，我不能承擔(dān)任何責(zé)任。 【 例 2】 年末，某衛(wèi)生院院長(zhǎng)要求會(huì)計(jì)張某對(duì)當(dāng)年的會(huì)計(jì)報(bào)表作出調(diào)整，使年末節(jié)余從虧損轉(zhuǎn)為盈利。例如：附屬服務(wù)公司等。醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)收入憑證的管理，特別要加強(qiáng)定額、有價(jià)憑證的管理工作。石巧玲利用管理上的漏洞，利用醫(yī)院的相關(guān)單據(jù)，偽造 《 住院費(fèi)結(jié)帳單 》 ，然后交給在住院部結(jié)帳窗口外等候的陳玉梅，陳玉梅拿到假單據(jù)后，按石巧玲的授意，冒充病人或病人家屬在退款書上簽字，然后到住院部退款窗口領(lǐng)取退款 …… 1996年 1月至 1999年 12月期間，石巧玲利用擔(dān)任住院處主任并負(fù)責(zé)出院結(jié)帳工作的職務(wù)便利，先后變?cè)焱丝顣?1081張，騙取醫(yī)院預(yù)交金 920余萬(wàn)元，占為己有，另外挪用公款370余萬(wàn)元。 …… 第三十七條 物資采購(gòu)應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定的審批權(quán)限和程序辦理，單筆金額 5萬(wàn)元以上的重大采購(gòu)業(yè)務(wù)由需求部門提出申請(qǐng)，經(jīng)院長(zhǎng)審批后由采購(gòu)部門負(fù)責(zé)采購(gòu)，財(cái)務(wù)部辦理付款； 1萬(wàn)元以下的采購(gòu)業(yè)務(wù)，又需求部門直接辦理采購(gòu)和付款業(yè)務(wù) …… 第四十六條 實(shí)行工程項(xiàng)目崗位分工負(fù)責(zé)制。 ? 明確現(xiàn)金開(kāi)支范圍和支付限額 。 ? 不得由一個(gè)部門或個(gè)人辦理固定資產(chǎn)的全過(guò)程業(yè)務(wù) ? 固定資產(chǎn)的拆遷、調(diào)出、報(bào)廢必須報(bào)主管部門審批，實(shí)行集體審議聯(lián)簽。 資產(chǎn)負(fù)債表 ?是反映衛(wèi)生院某一特定日期資產(chǎn)、負(fù)債和所有者權(quán)益等財(cái)務(wù)狀況的會(huì)計(jì)報(bào)表，是一個(gè)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)結(jié)構(gòu)和狀況的記錄，它能夠提供資產(chǎn)、負(fù)債及所有者權(quán)益的全貌。 ?它包括醫(yī)療收支明細(xì)表和藥品收支明細(xì)表兩張附表。 ? 4. 合理控制醫(yī)療服務(wù)的成本，減輕患者的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。 ? 會(huì)計(jì)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、會(huì)計(jì)主管人員的直系親屬不得在本院會(huì)計(jì)機(jī)構(gòu)中擔(dān)任出納工作。 ? 統(tǒng)籌兼顧、保證重點(diǎn) 。 ? 2020年政府投入 5161億元初步解決了 3億人的教育問(wèn)題，而衛(wèi)生部?jī)H獲政府撥款 1553億元，卻要保證 13億人口的健康 返回 預(yù)算編制原則 ? 先吃飯、后建設(shè)，先重點(diǎn)、后一般 。 ? 會(huì)計(jì)人員之間的分工應(yīng)該有計(jì)劃地進(jìn)行輪換 。 ? 2. 采取適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展特點(diǎn)的多層次籌資方式，調(diào)整好負(fù)債資金的結(jié)構(gòu)。 ?是了解鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的重要分析工具。 ? 衛(wèi)生院外報(bào)報(bào)表包括 “ 資產(chǎn)負(fù)債表 ” 、“ 收入支出總表 ” 、 “ 醫(yī)療收支明細(xì)表 ” 、“ 藥品收支明細(xì)表 ” 、 “ 基金情況變動(dòng)表 ” 、 “ 基本數(shù)字表 ” 。 貨幣資金管理 ? 不相容職務(wù)混崗 ? 授權(quán)批準(zhǔn)制度不嚴(yán) ? 缺乏相應(yīng)的支付復(fù)核制度 ? 忽視定期與銀行對(duì)賬 ? 印鑒管理不規(guī)范 ? 控制環(huán)境缺乏明顯缺陷 固定資產(chǎn)管理 ? 設(shè)置專門管理
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