【正文】 1 118 102 18 2 2020 11 150 128 50 28 2020 9 179 119 79 19 1999年－ 2020年每床位占用專業(yè)設(shè)備額情況 發(fā)展速度％ 增長(zhǎng)速度％ 年份 每床位占用專業(yè)設(shè)備額（萬元） 逐年增長(zhǎng)量（元） 定基 環(huán)比 定基 環(huán)比 1999 2000 3 145 145 45 45 2001 0 145 100 45 0 2002 2 175 121 75 21 2020 6 283 162 183 62 2020 1 268 95 168 5 負(fù)債結(jié)構(gòu)分析 ,銀行借款其他負(fù)債1999年 —2020年短期借款情況 0501001501999 2000 2001 2002 2020 2020單位：百萬元1999年 —2020年長(zhǎng)期借款情況 0501001501999 2000 2001 2002 2020 2020單位:百萬元償債能力分析 ? 資產(chǎn)負(fù)債率： 資產(chǎn)負(fù)債率 = 負(fù)債總額 247。 ? 醫(yī)院設(shè)備的投資過快（年平均增長(zhǎng) ％），衛(wèi)生材料費(fèi)增長(zhǎng)快（年平均增長(zhǎng) ％）。 ? 反映鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在一定期間內(nèi)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的動(dòng)態(tài)情況。 ? 會(huì)計(jì)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人辦理交接手續(xù)，由單位負(fù)責(zé)人監(jiān)督交接，必要時(shí)主管單位可以派人會(huì)同監(jiān)督交接。 ? 庫存現(xiàn)金不得超過限額：業(yè)務(wù)開支所需現(xiàn)金由銀行根據(jù)實(shí)際情況核定最高限額，一般為 35天的日常開支所需的庫存現(xiàn)金。 ? 2020年全國衛(wèi)生總費(fèi)用 8660億元，其中政府投入 1553億元，占 ％。 ? 有的購藥、購設(shè)備的發(fā)票上有院領(lǐng)導(dǎo)的簽字，但是沒有驗(yàn)收人的簽字 。 ? 醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)不合理，對(duì)藥品收入的依賴性較大（藥品收入占業(yè)務(wù)收入的比重為 %）。 流動(dòng)負(fù)債 ? 速動(dòng)比率：速動(dòng)比率 = 速動(dòng)資產(chǎn) 247。 ? 實(shí)行三級(jí)賬卡制度，即財(cái)會(huì)部門負(fù)責(zé)總賬；財(cái)產(chǎn)管理部門負(fù)責(zé)明細(xì)賬；使用部門負(fù)責(zé)建卡（臺(tái)賬）。而且，在有人出差、休假的時(shí)候， 2人經(jīng)常替對(duì)方工作，有關(guān)票據(jù)和銀行印鑒實(shí)際上也是共用共管。 ? 采購和付款不能由同一部門或個(gè)人完成。一般性購置和修繕，要經(jīng)常進(jìn)行，以保證醫(yī)療工作需要。 【 例 3】 2000年初，北京市朝陽區(qū)檢察院反貪局接到中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院舉報(bào)，該院住院部主任石巧玲涉嫌挪用公款，并且很長(zhǎng)時(shí)間沒有到單位來上班了。它是指上述范圍以外的各項(xiàng)收入，如投資收益、利息收入、捐贈(zèng)等。 財(cái)務(wù)管理的主要內(nèi)容 （一）收入管理 （二）支出管理 （三）流動(dòng)資產(chǎn)管理 （四）固定資產(chǎn)管理 收入管理 ? 財(cái)政補(bǔ)助收入 。 ” 主管會(huì)計(jì)： “ 我們的報(bào)表已經(jīng)經(jīng)縣衛(wèi)生局審計(jì)通過，縣衛(wèi)生局應(yīng)對(duì)報(bào)表的真實(shí)性、完整性負(fù)責(zé)，承擔(dān)由此帶來的一切責(zé)任。副院長(zhǎng)把這項(xiàng)工作交給衛(wèi)生院主管會(huì)計(jì)，要求按院長(zhǎng)意見辦。財(cái)務(wù)管理的目標(biāo)，取決于衛(wèi)生院的總目標(biāo)。 ? 固定資產(chǎn)管理松懈 財(cái)務(wù)管理的目標(biāo) ? 財(cái)務(wù)管理是衛(wèi)生院管理的一部分，是有關(guān)資金的獲得和有效使用的管理工作。院長(zhǎng)指示把財(cái)務(wù)報(bào)告做得漂亮一點(diǎn)。有關(guān)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)報(bào)告情況應(yīng)有主管會(huì)計(jì)解釋。迫于無奈，張某只得按照院長(zhǎng)的指示，對(duì)帳務(wù)進(jìn)行了調(diào)整。 ? 其他收入。 ? 加強(qiáng)出院退費(fèi)、退藥的管理。 衛(wèi)生院支出管理的原則和要求 ? 嚴(yán)格執(zhí)行國家財(cái)務(wù)制度和遵守財(cái)經(jīng)紀(jì)律 ? 嚴(yán)格按照批準(zhǔn)的預(yù)算辦理支出 ? 分清輕重緩急，合理分配各項(xiàng)支出的比例 ? 衛(wèi)生院購置大型、貴重儀器設(shè)備和大型修繕，要事先進(jìn)行可行性論證和專家評(píng)議，并提出兩個(gè)以上方案，報(bào)衛(wèi)生主管部門審批后，專項(xiàng)安排支出預(yù)算。 ? 不符合預(yù)算編制和審批不相容要求。由于會(huì)計(jì)工作量大，院長(zhǎng)安排由出納負(fù)責(zé)登記費(fèi)用賬戶。財(cái)會(huì)部門、固定資產(chǎn)管理和使用部門定期對(duì)資產(chǎn)進(jìn)行盤點(diǎn)做到賬實(shí)相符、賬賬相符。 資產(chǎn)總額 100% ? 流動(dòng)比率 ：流動(dòng)比率 = 流動(dòng)資產(chǎn) 247。 ? 醫(yī)院籌資主要是以銀行貸款為主（占負(fù)債總額的 ％），而且負(fù)債結(jié)構(gòu)也不合理（ ％為短期借款）。是管理者了解和評(píng)價(jià)衛(wèi)生院基金分配和發(fā)展?jié)摿Φ闹匾獔?bào)表 原始憑證缺乏真實(shí)性、合法性、可靠性和正確性 ? 白紙條沖抵發(fā)票 ? 發(fā)票上有院領(lǐng)導(dǎo)簽字，但是沒有無經(jīng)手人或證明人簽字 。 返回 財(cái)政補(bǔ)助情況 ? 政府對(duì)全國醫(yī)院的財(cái)政補(bǔ)助金額占醫(yī)院總收入比重約在 6％－ 7％。 返回 1999年 —2020年負(fù)債總額情況 單位：百萬元01002003004001999 2000 2001 2002 2020 202