經(jīng)典培訓講義鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務管理(更新版)
【正文】 1 118 102 18 2 2020 11 150 128 50 28 2020 9 179 119 79 19 1999年－ 2020年每床位占用專業(yè)設備額情況 發(fā)展速度％ 增長速度％ 年份 每床位占用專業(yè)設備額（萬元） 逐年增長量（元） 定基 環(huán)比 定基 環(huán)比 1999 2000 3 145 145 45 45 2001 0 145 100 45 0 2002 2 175 121 75 21 2020 6 283 162 183 62 2020 1 268 95 168 5 負債結(jié)構(gòu)分析 ,銀行借款其他負債1999年 —2020年短期借款情況 0501001501999 2000 2001 2002 2020 2020單位：百萬元1999年 —2020年長期借款情況 0501001501999 2000 2001 2002 2020 2020單位:百萬元償債能力分析 ? 資產(chǎn)負債率： 資產(chǎn)負債率 = 負債總額 247。 ? 醫(yī)院設備的投資過快（年平均增長 ％），衛(wèi)生材料費增長快（年平均增長 ％）。 ? 反映鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在一定期間內(nèi)經(jīng)營活動的動態(tài)情況。 ? 會計機構(gòu)負責人辦理交接手續(xù)，由單位負責人監(jiān)督交接，必要時主管單位可以派人會同監(jiān)督交接。 ? 庫存現(xiàn)金不得超過限額：業(yè)務開支所需現(xiàn)金由銀行根據(jù)實際情況核定最高限額，一般為 35天的日常開支所需的庫存現(xiàn)金。 ? 2020年全國衛(wèi)生總費用 8660億元，其中政府投入 1553億元，占 ％。 ? 有的購藥、購設備的發(fā)票上有院領導的簽字，但是沒有驗收人的簽字 。 ? 醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)不合理，對藥品收入的依賴性較大（藥品收入占業(yè)務收入的比重為 %）。 流動負債 ? 速動比率：速動比率 = 速動資產(chǎn) 247。 ? 實行三級賬卡制度，即財會部門負責總賬；財產(chǎn)管理部門負責明細賬；使用部門負責建卡（臺賬）。而且，在有人出差、休假的時候， 2人經(jīng)常替對方工作，有關(guān)票據(jù)和銀行印鑒實際上也是共用共管。 ? 采購和付款不能由同一部門或個人完成。一般性購置和修繕，要經(jīng)常進行，以保證醫(yī)療工作需要。 【 例 3】 2000年初，北京市朝陽區(qū)檢察院反貪局接到中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院舉報，該院住院部主任石巧玲涉嫌挪用公款，并且很長時間沒有到單位來上班了。它是指上述范圍以外的各項收入，如投資收益、利息收入、捐贈等。 財務管理的主要內(nèi)容 （一）收入管理 （二）支出管理 （三）流動資產(chǎn)管理 （四）固定資產(chǎn)管理 收入管理 ? 財政補助收入 。 ” 主管會計： “ 我們的報表已經(jīng)經(jīng)縣衛(wèi)生局審計通過，縣衛(wèi)生局應對報表的真實性、完整性負責，承擔由此帶來的一切責任。副院長把這項工作交給衛(wèi)生院主管會計，要求按院長意見辦。財務管理的目標，取決于衛(wèi)生院的總目標。 ? 固定資產(chǎn)管理松懈 財務管理的目標 ? 財務管理是衛(wèi)生院管理的一部分，是有關(guān)資金的獲得和有效使用的管理工作。院長指示把財務報告做得漂亮一點。有關(guān)財務會計報告情況應有主管會計解釋。迫于無奈，張某只得按照院長的指示，對帳務進行了調(diào)整。 ? 其他收入。 ? 加強出院退費、退藥的管理。 衛(wèi)生院支出管理的原則和要求 ? 嚴格執(zhí)行國家財務制度和遵守財經(jīng)紀律 ? 嚴格按照批準的預算辦理支出 ? 分清輕重緩急，合理分配各項支出的比例 ? 衛(wèi)生院購置大型、貴重儀器設備和大型修繕，要事先進行可行性論證和專家評議，并提出兩個以上方案，報衛(wèi)生主管部門審批后，專項安排支出預算。 ? 不符合預算編制和審批不相容要求。由于會計工作量大，院長安排由出納負責登記費用賬戶。財會部門、固定資產(chǎn)管理和使用部門定期對資產(chǎn)進行盤點做到賬實相符、賬賬相符。 資產(chǎn)總額 100% ? 流動比率 ：流動比率 = 流動資產(chǎn) 247。 ? 醫(yī)院籌資主要是以銀行貸款為主（占負債總額的 ％），而且負債結(jié)構(gòu)也不合理（ ％為短期借款）。是管理者了解和評價衛(wèi)生院基金分配和發(fā)展?jié)摿Φ闹匾獔蟊? 原始憑證缺乏真實性、合法性、可靠性和正確性 ? 白紙條沖抵發(fā)票 ? 發(fā)票上有院領導簽字，但是沒有無經(jīng)手人或證明人簽字 。 返回 財政補助情況 ? 政府對全國醫(yī)院的財政補助金額占醫(yī)院總收入比重約在 6％－ 7％。 返回 1999年 —2020年負債總額情況 單位：百萬元01002003004001999 2000 2001 2002 2020 202
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