【正文】 今后我們將以“醫(yī)院管理年”為契機，進一步加強醫(yī)療質(zhì)量的管理，依法執(zhí)業(yè)，切實保護廣大患者的合法權益，真正做到“以人為本”，全心全意為廣大患者服務，為酒泉市中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展做出貢獻。、費用查詢制、一日費用清單制，提高收費透明度，及時向患者提供費用查詢服務。實現(xiàn)急診會診迅速到位，急診入院、手術“綠色通道”暢通，提高急危重癥患者搶救成功率。（5）定期收集病人對醫(yī)院服務中的意見，并及時改進。三、狠抓醫(yī)德醫(yī)風，樹立良好形象在日常工作中，醫(yī)院始終把加強職業(yè)道德和行業(yè)作風建設，樹立良好醫(yī)德醫(yī)風，發(fā)揚救死扶傷、治病救人的優(yōu)良傳統(tǒng)放在重要位置。一、明確活動主題，積極組織實施健全組織，廣泛動員，提高認識醫(yī)院質(zhì)量管理是醫(yī)院生存和發(fā)展的命脈。加強對領導干部（包括全院中層干部）的行政管理能力的培訓，努力建設一支紀律嚴明、作風過硬、業(yè)務精湛、講求效率、親近職工患者的管理隊伍。同時，醫(yī)院還成立了“醫(yī)院管理年”活動驗收檢查工作領導小組，組織院內(nèi)專家模擬衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳的7個檢查小組，以“醫(yī)院管理年活動評價辦法與評價標準”為依據(jù)開展院內(nèi)的考評，各個檢查小組針對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，逐條、逐款地落實責任，專門召開有全體中層干部參加的院內(nèi)情況通報會，并指定專門人員檢查各個部門的落實情況，達到發(fā)現(xiàn)問題并能及時整改的效果。按照《醫(yī)院病人投訴處理制度》和部門職責，嚴格執(zhí)行首接負責制和歸口處理制。針對衛(wèi)生部提出的八項行業(yè)紀律，結合醫(yī)院實際，重新修訂《醫(yī)德醫(yī)風考評細則》、《行風建設責任追究制》、《病人投訴處理制度》、《醫(yī)患溝通制度》、《離崗學習制度》等，增強制度的時效性和可操作性。2006年1月120日下午舉辦手術科室醫(yī)師圍手術期抗菌藥物合理使用全員培訓班。在藥事管理方面（1）規(guī)范藥事管理，確保藥事安全全面整理、完善、修訂藥事管理各項規(guī)章制度，規(guī)范藥庫、藥房和藥品管理，提高管理水平，改善服務態(tài)度，保障藥事安全。（3）規(guī)范經(jīng)濟核算與分配工作。為患者提供了多項便民措施，如免費為患者提供輪椅、平車,免費供應開水,免費使用雨傘、針線等。護士長徹底檢查急救用物是否到位，急救流程是否完善，并組織全體護士進行應急技能培訓和考核，做到搶救程序明確、用物完好齊全，護士應急操作技能熟練。②重視危重病人轉交接工作。加強手衛(wèi)生的宣傳、教育、培訓活動，定期檢查、監(jiān)測，及時采取整改措施；改善洗手設施，在必要的地方配備感應式洗手器，增加必要的干手設施或物品，如擦手紙或干手機等。(6)、輸血管理整改舉措進一步加強科學合理用血，保持血液安全，杜絕非法自采自供血液的發(fā)生；堅決執(zhí)行衛(wèi)生部下發(fā)的規(guī)范文書。2月11日上午，我院“醫(yī)院管理年”活動專家小組成員分成十一個組對全院進行了大考核，從住院病歷、首次病程記錄、主任查房記錄、手術記錄、交接班記錄、術前討論和危重病人討論記錄等方面對病歷內(nèi)涵進行考核；從抗菌藥物、貴重藥物的合理使用等方面對藥物使用進行考核；從輸血前五項檢查方面對輸血管理進行考核。(3)、強化“三基”“三嚴”，加強醫(yī)療基礎質(zhì)量和環(huán)節(jié)質(zhì)量管理①建立健全培訓制度與計劃，加強“三基”“三嚴”培訓考核2005年12月中旬和2006年1月份，全院臨床、醫(yī)技科室中級及中級以下職稱的醫(yī)務人員和1000余名護理人員分別參加由醫(yī)院組織的“三基”理論閉卷考試，考試不及格者、作弊者、未參加考試者全部參加補考；2006年2月17日下午，我院組織了臨床科室主治醫(yī)師及住院醫(yī)師（含試用期醫(yī)師）觀看臨床技能操作錄像。在整改的過程中，醫(yī)院和科室都堅持“從嚴、從細、從實”的態(tài)度和“糾建并舉”的方針，針對衛(wèi)生部督導組的反饋意見，在采取具有針對性措施的同時，積極建立健全相關管理的規(guī)章制度和技術的操作規(guī)范，加強對職工的培訓教育，積極探索醫(yī)院管理的長效機制。(2)、舉辦收費人員業(yè)務與服務技能培訓班，創(chuàng)建文明服務窗口從提高業(yè)務能力，準確快速收費、熱情優(yōu)質(zhì)服務、強化法制觀念、嚴格執(zhí)行財務制度等多個方面進行培訓。(5)、住院樓大堂人性化改造醫(yī)院把住院一樓大堂改造成環(huán)境幽雅的咖啡餐吧，可以享受到中央空調(diào)的涼爽和飲料、點心、鮮花、書報、小商品等多種便民服務，既方便病人及家屬，又方便本院職工，深化了服務廣度與深度。基建、維修項目、大宗物品采購均通過政府招標或院內(nèi)集體談判。(1)、加強醫(yī)德醫(yī)風教育培訓，提高全心全意為人民服務的意識通過多種渠道加強對職工進行職業(yè)道德、組織紀律等方面的教育。另外實行院前搶救，院內(nèi)急診室急救、重癥監(jiān)護三位一體無縫隙醫(yī)療護理服務，切實提高急危重患者搶救成功率。為提高大家的依法行醫(yī)、規(guī)范行醫(yī)的意識，我院邀請了全國著名法學家、衛(wèi)生部專家委員會成員孫東東教授為全院職工作了“醫(yī)療糾紛防范方面知識專題講座”。我院以衛(wèi)生部確定的“醫(yī)院管理年”的六大工作目標及33項重點要求為指南，結合我院的實際情況，突出提高醫(yī)療質(zhì)量這一重點，精心組織，嚴密部署，將活動落實到實處，具體開展的工作主要有以下幾方面：提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全(1)、建章立制，行有規(guī)范，管有制度規(guī)章制度是實現(xiàn)醫(yī)院管理制度化、規(guī)范化、標準化、科學化的基本條件，因此，我院在建立健全和落實醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責任制度做了大量的工作。領導小組下設由各職能部門負責人組成的辦公室，并成立了以各學科帶頭人及各行政職能部門負責人組成的專家小組，明確了職責和分工。針對衛(wèi)生部提出的八項行業(yè)紀律，結合醫(yī)院實際，重新修訂《醫(yī)德醫(yī)風考評細則》、《行風建設責任追究制》、《病人投訴處理制度》、《醫(yī)患溝通制度》、《離崗學習制度》等，增強制度的時效性和可操使我們把管理年活動做好，做扎實。2006年1月120日下午舉辦手術科室醫(yī)師圍手術期抗菌藥物合理使用全員培訓班。在藥事管理方面（1）規(guī)范藥事管理，確保藥事安全全面整理、完善、修訂藥事管理各項規(guī)章制度，規(guī)范藥庫、藥房和藥品管理，提高管理水平，改善服務態(tài)度，保障藥事安全。（3）規(guī)范經(jīng)濟核算與分配工作。為患者提供了多項便民措施，如免費為患者提供輪椅、平車,免費供應開水,免費使用雨傘、針線等?！靶滤幰M陽光工程”充分體現(xiàn)了新藥引進的“公平、公開、公正、合理”原則，得到了社會的廣泛贊譽和上級領導的充分肯定。(6)、建立和健全醫(yī)院感染管理體系，提高醫(yī)務人員的醫(yī)院感染控制意識由醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、各科醫(yī)院感染管理監(jiān)控小組組成的醫(yī)院感染三級管理體系保持有效工作；制作了《醫(yī)院感染管理手冊》，對醫(yī)院感染進行規(guī)范化、標準化管理；每月把規(guī)范消毒、滅菌、隔離與醫(yī)療廢物管理納入醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查工作中；通過醫(yī)院感染管理簡訊和向相關科室發(fā)出調(diào)查情況反饋表等形式提高醫(yī)務人員的醫(yī)院感染控制意識，促進醫(yī)院感染病例監(jiān)測工作；加強醫(yī)院感染管理專題培訓工作，在此階段，醫(yī)院先后組織針對各類人員專題培訓5次；重新修訂并下發(fā)《關于醫(yī)療廢物管理的規(guī)定的通知》，制作醫(yī)療廢物警示標識，對醫(yī)療廢物的分類、收集、運送及暫存進行規(guī)范管理。(4)、完善急診“綠色通道”，提高急危重患者搶救成功率加強急診值班，完備急救物品，合理配備人員?！搬t(yī)院管理年”活動專家小組還逐條對照《廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院“醫(yī)院管理年”活動評價辦法與評價標準》對臨床各科室遵守醫(yī)療規(guī)章和病歷書寫情況進行檢查和督導。醫(yī)院督促各科室嚴格按照文件精神和具體要求，明確目標，找準問題，制定措施，以查促改，狠抓落實，切實做到一切以病人為中心，集中精力做好本職工作，務求活動取得實效。2005年6月14日上午我院召開了“醫(yī)院管理年”活動動員大會，“醫(yī)院管理年”在我院正式拉開序幕。我院注重醫(yī)療和護理基礎質(zhì)量管理，多次組織由各學科帶頭人及各行政職能部門負責人組成的“醫(yī)院管理年”活動專家小組深入科室檢查醫(yī)護人員對“三基”的掌握情況?；顒宇I導小組辦公室還編制了“醫(yī)院管理年”活動工作簡報20期，并通過墻報、橫幅和下發(fā)2000余份匯編的“醫(yī)院管理年”相關知識宣傳單等形式加大宣傳，提高每個職工參與的積極性與主動性，營造了一個全院上下積極參與活動的熱烈氛圍。在院黨政班子的正確領導下，把開展“醫(yī)院管理年”活動與爭創(chuàng)“醫(yī)德醫(yī)風示范醫(yī)院”活動、保持共產(chǎn)黨員先進性教育活動和創(chuàng)全國文明城活動結合起來，動員全院廣大干部職工以高度的政治責任感投入到活動中去，對照標準，查找薄弱環(huán)節(jié)，緊緊圍繞“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務質(zhì)量”這一工作主題，制定整改措施，狠抓落實，推動醫(yī)院管理年活動向縱深發(fā)展，并取得了初步成效和階段性成果。八、取得的成效推進了醫(yī)院管理的規(guī)范化、標準化、制度化建設。以上一切工作都是為了牢固樹立以病人為中心，一切為了病人，為了病人的一切的服務理念，為廣大群眾提供優(yōu)質(zhì)、方便、價格合理的醫(yī)療衛(wèi)生服務。設立舉報電話和信箱，方便群眾投訴，及時處理投訴和醫(yī)患爭議，構建和協(xié)醫(yī)患關系。門診大廳設雙語導診咨詢臺，接受病人咨詢，受理投訴，設候診椅、輪椅、平車、擔架，設飲水設備和公用電話，醫(yī)護人員對危重或行動不便的患者主動實行全程義務導診。（2）、嚴把臨床從業(yè)人員準入關。定期質(zhì)量檢查，按照“十佳醫(yī)院”評比檢查內(nèi)容，我院制定了科主任、護士長目標管理責任檢查內(nèi)容，抽調(diào)醫(yī)院醫(yī)務科、護理部專業(yè)人員、在分管副院長的領導下每月進行督導檢查，嚴把醫(yī)療護理質(zhì)量關，杜絕醫(yī)療差錯和事故的發(fā)生，減少醫(yī)患糾紛，起到了良好的效果，通過督導檢查科主任、護士長的工作一月比一月好，質(zhì)控分數(shù)現(xiàn)均達到95分以上。全院編制143人，民族構成：蒙、漢、維、哈、回、壯、藏、錫伯、烏孜別克等9個民族，少數(shù)民族占總人數(shù)的58。把加強內(nèi)涵建設，構建和諧醫(yī)患關系，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務，高效、安全、便捷的醫(yī)療服務，建立醫(yī)院科學管理的長效機制為目標，并將醫(yī)院管理年活動與保持共產(chǎn)黨員先進性教育活動結合起來，迅速在全院開展這一主題年活動，主要活動匯報如下：一、基本情況縣醫(yī)院床位編制65張。實行以科主任為第一責任人的科主任目標管理責任制，責任到人，層層抓落實，形成院、科二級醫(yī)療質(zhì)量管理體系。建立檢查，整改工作制度對在各項工作檢查指導過程中，存在的問題責令限期整改，將此項工作制度化，目的在于落實制定相應的質(zhì)量改進措施，使許多醫(yī)療隱患抑制在萌芽狀態(tài)。在全州“五一二護士節(jié)”護理技能大比武中取得了團體第三名的好成績。催交住院費需提前通知患者，在未告知情況下不停止治療。為手術室安裝了加熱器，解決了嬰兒洗澡用水問題。去年到今年我院引進兒科主治醫(yī)師1名，從大中專院校招聘10名應屆學生充實在醫(yī)療護理隊伍中，初步形成了一支結構較為合理的人才隊伍。醫(yī)療質(zhì)量提高，醫(yī)患矛盾減少，醫(yī)療糾紛減少醫(yī)務人員的質(zhì)量意識，服務意識明顯提高，處理疑難、重癥、復雜病例能力增強，主動熱情為病人服務慰然成風，以實際行動化解醫(yī)患矛盾，降低醫(yī)療缺陷。領導小組下設由各職能部門負責人組成的辦公室，并成立了以各學科帶頭人及各行政職能部門負責人組成的專家小組，明確了職責和分工。我院以衛(wèi)生部確定的“醫(yī)院管理年”的六大工作目標及33項重點要求為指南，結合我院的實際情況，突出提高醫(yī)療質(zhì)量這一重點，精心組織，嚴密部署，將活動落實到實處，具體開展的工作主要有以下幾方面：提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全(1)、建章立制，行有規(guī)范，管有制度 規(guī)章制度是實現(xiàn)醫(yī)院管理制度化、規(guī)范化、標準化、科學化的基本條件，因此，我院在建立健全和落實醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責任制度做了大量的工作。為提高大家的依法行醫(yī)、規(guī)范行醫(yī)的意識，我院邀請了全國著名法學家、衛(wèi)生部專家委員會成員孫東東教授為全院職工作了“12全文查看第三篇：“醫(yī)院管理年”活動匯報材料為貫徹落實衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局、自治區(qū)衛(wèi)生廳關于開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動的有關精神，根據(jù)衛(wèi)生廳的統(tǒng)一部署和要求，我院積極響應號召，自2005年6月全面啟動“醫(yī)院管理年”活動。我院還充分利用電視臺、報紙、校內(nèi)網(wǎng)絡等媒體廣泛宣傳。(2)、嚴格基礎質(zhì)量，強化“三基三嚴”，提高安全意識“三基三嚴”不僅是醫(yī)務工作者必備的基本素質(zhì)，更是醫(yī)院生存發(fā)展的關鍵。(3)、加強督導，做到合理用藥我院加大對臨床合理應用抗菌藥物分級管理力度，嚴格落實《抗菌藥物臨床應用指導原則》。為了優(yōu)化服務流程，倡導無縫隙護理、延伸護理服務，滿足病人多方的需求。(2)、為了規(guī)范藥品進院渠道、增加新藥引進透明度，實施“新藥購進陽光工程”我院“新藥購進陽光工程”是指新藥的購進先由使用科室提出申請，擇期對所申請新藥在院內(nèi)展出學術展示牌，公示申請新藥的醫(yī)生、科主任姓名以及新藥的相關知識。全院各臨床科室普遍與病人簽訂了《醫(yī)患廉潔雙向承諾書》，對規(guī)范醫(yī)患雙方的行為，促的問題，醫(yī)院領導多次到門診現(xiàn)場辦公，對門診注射室、抽血室、護士更衣室同在一間大房內(nèi)的不合理布局進行了整改，同時注意病人診療環(huán)境的私密性、流程的合理性；按要求設立了“便民門診”，免費為慢性病患者或只想簡單開藥的患者開處方（每天接診病人約300人次），受到廣大患者的歡迎；整改劃價收費流程，確保中藥及所有藥品“收費劃價”一次完成；保證改善門急診化驗及“B”超等常規(guī)檢查報告在30分鐘內(nèi)出示檢查報告；在原來已按學科分區(qū)候診、分區(qū)掛號的基礎上，對科室標識不清晰或者有錯誤的及時整改，做到科室標識“規(guī)范、清楚、醒目”。自2005年11月開始，把衛(wèi)生部督查中發(fā)現(xiàn)的未納入財務管理的項目全部納入財務管理，并制訂獨立完整的禁止小金庫的管理制度，重大經(jīng)濟項目集體討論決策制度，修訂完善財務收支預決算制度、財務管理制度、崗位管理制度及崗位責任制度，責任落實到人，定期進行督查。目前，我院嚴格按照2005年9月由自治區(qū)物價局、衛(wèi)生廳頒布的《廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療服務價格》進行收費，基本無分解收費、重復收費的現(xiàn)象。③藥品分裝用塑料袋替換原用的防潮紙，購置藥品分裝專用塑料袋、一次性不干膠紙（做標簽）、印標簽專用電腦兩臺。2006年3月6日，我院院長與藥品廠商代表、藥劑科主任與醫(yī)藥代表分別簽訂了《藥品購銷廉潔自律雙向承諾書》，從源頭上杜絕收受回扣、紅包，開單提成等不正之風，為藥品購銷與使用創(chuàng)造了良好的環(huán)境。2005年6月14日上午我院召開了“醫(yī)院管理年”活動動員大會，“醫(yī)院管理年”在我院正式拉開序幕。醫(yī)院督促各科室嚴格按照文件精神和具體要求，明確目標，找準問題，制定措施，以查促改，狠抓落實，切實做到一切以病人為中心，集中精力做好本職工作，務求活動取得實效。