20xx年醫(yī)學(xué)專題—而不是消滅口腔所有細(xì)菌-免費(fèi)閱讀
【正文】 停止口腔衛(wèi)生措施—牙齦炎—恢復(fù)口腔衛(wèi)生措施—牙齦恢復(fù)健康。jiē)對(duì)宿主的上皮細(xì)胞和成纖維細(xì)胞有不同程度的毒性作用，從而導(dǎo)致牙周組織損傷。 水解蛋白質(zhì)，破壞膠原纖維，從而使結(jié)締組織破壞，附著喪失，引進(jìn)牙槽骨吸收破壞 2. 蛋白酶（proteinase）降解牙周組織細(xì)胞的蛋白質(zhì) 3. 透明質(zhì)酸酶（hyaluronidase）由γ溶血性鏈球和葡萄球菌等產(chǎn)生。ng)。i)宿主的牙周組織（damage）,一 . 菌體表面物質(zhì) 1.內(nèi)毒素（endotoxin）是革蘭陰性菌細(xì)胞壁外膜中的脂多糖（lipopolysaccharide,LPS）是G陰性菌獨(dú)有的一類高度活性的致病物質(zhì)，在細(xì)菌死亡/菌體崩解時(shí)釋放出來，也可由活的細(xì)菌以胞壁發(fā)泡的形式釋放。)是由細(xì)菌的遺傳特性所決定，同時(shí)具有抑制宿主防御功能的能力(n233。)或躲避宿主的防御功能(evasion) 5. 損害宿主的牙周組織(damage),第四十二頁，共五十二頁。)與牙周炎(virus and periodental diseases),在人類疾病中有50％是由病毒引起。,正常情況下，微生物之間、微生物和宿主之間處于 生態(tài)平衡狀態(tài)。 依據(jù)： 1. 將健康者或牙周病患者的牙菌斑懸液接種于動(dòng)物皮下，均 可引起膿腫 2. 臨床上和流行病學(xué)證據(jù)表明，菌斑牙石多者，牙周病較重 不能夠解釋：為何有些人菌斑、牙石很多，齦炎很嚴(yán)重，年代經(jīng)久，卻不發(fā)展成牙周炎，相反有些人僅有少量(shǎoli224。,菌斑細(xì)菌集聚為有秩序的立體(l236。,第三十一頁，共五十二頁。 組成：微生物團(tuán)塊、脫落的上皮細(xì)胞、白細(xì)胞、唾液中的粘液素、涎蛋白、脂類及少量的食物碎屑等混合組成。健康牙齦因齦溝較淺，齦下菌斑量少，形成牙周袋后，菌斑量增加。,第二十七頁，共五十二頁。,第二十五頁，共五十二頁。,第二十三頁，共五十二頁。 3.保護(hù)牙釉質(zhì)表面(protect the enamel) 。)生物膜 微生物從生物膜中離散,第二十一頁，共五十二頁。,獲得性薄膜形成（acquired pellicle）是由唾液蛋白或糖蛋 白吸附至牙面，而形成的一層無結(jié)構(gòu)、無細(xì)胞的薄膜，厚度為1~20μm 細(xì)菌粘附（adhesion）和共聚(coaggregation) adhesion:口腔內(nèi)細(xì)菌陸續(xù)地定殖于薄膜，細(xì)菌表面與宿主組織表面間存在著高度選擇性，僅少數(shù)細(xì)菌具有直接粘附于薄膜的能力。ngt224。n)的觀點(diǎn)：微生物是單個(gè)個(gè)體存在的，生長(zhǎng)繁殖迅速(individual or ecosystem),第十五頁，共五十二頁。,第十三頁，共五十二頁。n) (contribute to extrinsic infection) 致敏宿主，造成牙周組織破壞 (challenge the host and incurred destroy of periodontal tissues),第十頁，共五十二頁。ng)菌群（oral normal flora） 固有菌叢（indigenous flora）：各菌群之間以及菌群與宿主之間保持著動(dòng)態(tài)平衡，一般對(duì)宿主無害，甚至有益。,牙周生態(tài)系(periodontal ecosystem) 牙周組織形成了從有氧到無氧各種氧張力的特殊微環(huán)境；合適的溫度；濕度和營(yíng)養(yǎng)(y237。,極端(j237。n x236。,拔牙(b225。) Chapter 4 Microbiology of periodontal diseases,第三頁，共五十二頁。)上的微生物有多少種(how many)?,類群 已知種數(shù) 估計(jì)總種數(shù) 已知種百分?jǐn)?shù)（％） 病毒 5000 130000 4 細(xì)菌(x236。 極端微生物的研究與應(yīng)用將是取得現(xiàn)代生物技術(shù)優(yōu)勢(shì)的重要途徑，其在新酶、新藥開發(fā)(kāifā)及環(huán)境整治方面應(yīng)用潛力極大。),第七頁，共五十二頁。,微生物與宿主(s249。,Section 2. dental plaque biofilm 第二節(jié) 牙菌斑生物膜,生物膜（biofilm）：是指利于微生物生存的實(shí)體。nl232。 定居在一座城市：首選合適的城市，然后選擇合適的鄰居，把家安在一個(gè)合適的社區(qū)，最后也可能會(huì)因?yàn)槟承┰螂x開這座城市。 牙菌斑生物膜的形成過程可分為三大基本階段 獲得性薄膜形成 細(xì)菌粘附和共聚(g242。,第二十頁，共五十二頁。nf249。nf249。h233。jī)，如無細(xì)菌不引起牙齦炎； 而用加有細(xì)菌的食物飼養(yǎng)可造成實(shí)驗(yàn) 動(dòng)物的牙周炎。hu224。,白垢（materia alba）,概念：也稱軟垢，為疏松地附著在牙面、修復(fù)體表面、牙石和齦緣處的軟而粘的沉積物，附著不如菌斑緊密，位于牙頸部1/鄰面及錯(cuò)位(cu242。nɡ)，故又具特殊的決定因素和不同(b249。,齦下菌斑 subgingival plaque,藏匿在齦溝或牙周袋內(nèi)，它受解剖空間限制，比較薄，其生長(zhǎng)主要受物理空間和宿主先天性防御系統(tǒng)的制約。,非特異性菌斑學(xué)說(xu
語文相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1