20xx年醫(yī)學(xué)專題—第二十章-利尿藥和脫水藥-免費閱讀
【正文】 主要用于腦水腫和急性(j237。臨床主要用于治療各種原因引起的水腫和非水腫性疾病。,50%高滲葡萄糖溶液 臨床常用(ch225。,第二十七頁，共三十一頁。 y236。 （與螺內(nèi)酯合用時，亦能加強利尿，排鈉及留鉀的作用，易致高血鉀，故應(yīng)慎用或不用。ngr233。h233。,【臨床應(yīng)用】 1.水腫： 2.高血壓?。?3.其他： 【不良反應(yīng)及用藥(y242。,第十四頁，共三十一頁。,【臨床應(yīng)用】 1.嚴重水腫： 2.急性(j237。)功能→利尿,第九頁，共三十一頁。y242。,（一）腎小球的濾過： 腎小球每天濾過180升,形成原尿；但從尿道最終排出(p225。臨床主要用于治療各種原因引起的水腫和非水腫性疾病。 2. 分類： （1）高效利尿藥 主要作用于髓袢升支粗段髓質(zhì)部和皮質(zhì)部,如呋塞米等。i chū)12升尿液，說明99%的原尿在腎小管再吸收。ng)部位,集合(j237。,（2）遠曲小管遠端及集合(j237。x236。,3.高尿酸血癥 由于血容量降低、胞外液濃縮，使尿酸經(jīng)近曲小管的再吸收增加。nɡ y224。)管細胞漿內(nèi)醛固酮受體，從而干擾受醛固酮調(diào)節(jié)的K＋－Na+交換過程，產(chǎn)生與醛固酮相反的作用，使尿中Na+, Cl排出?，K+ 排出 ??留鉀利尿藥；,第十九頁，共三十一頁。n)可有精神癥狀，頭痛，困倦，精神混亂等；胃腸功能紊亂，皮疹，多毛癥，及男子乳房發(fā)育等。,第二十三頁，共三十一頁。)補鉀或與留鉀利尿藥合用； 2）急性左心衰所致肺水腫：合用高效利尿藥與留鉀利尿藥,第二十五頁，共三十一頁。,甘露醇 臨床主要用20%的高滲溶液。nɡ y242。（二）腎小管和集合管的重吸收和分泌：。x236?；蛴糜卩玎侯惢蚵輧?nèi)酯無效的水腫病人。ng)總結(jié),第二十章 利尿藥和脫水藥。nɡ)應(yīng)用】 1.腦水腫及青光眼 2.預(yù)防急性腎功能衰竭 【不良反應(yīng)及用藥監(jiān)護】,第二十九頁，共三十一頁。 ɡuǎn)進入組織； ②易經(jīng)腎
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