【正文】 不合理用藥分析：不合理用藥處方有重復(fù)用藥現(xiàn)象，有診斷與開具藥物不對癥的情況，個別處方中存在藥品劑型、規(guī)格、用法、用量錯誤，偶有超劑量、超濃度靜脈給藥現(xiàn)象。對于用藥合理性有爭議的，可召集有關(guān)專業(yè)人員探討，由處方點評專家組確定，以促進學(xué)術(shù)交流，提高用藥的科學(xué)性、合理性、安全性。（三）有下列情況之一的，應(yīng)當(dāng)判定為超常處方：無適應(yīng)證用藥；無正當(dāng)理由開具高價藥的；無正當(dāng)理由超說明書用藥的；無正當(dāng)理由為同一患者同時開具2種以上藥理作用相同藥物的。專家組負責(zé)對醫(yī)院處方點評工作的監(jiān)督檢查和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。臨床藥師了解每月各藥房參與處方點評藥師的工作情況；發(fā)現(xiàn)問題及時反饋和解決；審核每月《處方點評工作表》、《病區(qū)醫(yī)囑點評分析表》的點評結(jié)果，由藥學(xué)部主任審閱后分別交門診辦公室和醫(yī)務(wù)處。二、處方（包括門急診處方、病房（區(qū)）用藥醫(yī)囑單）點評是處方調(diào)配后的藥物應(yīng)用評價，是指根據(jù)相關(guān)法規(guī)、技術(shù)規(guī)范，對處方書寫的規(guī)范性及藥物臨床使用的適宜性（藥物選擇、給藥途徑、用法用量、藥物相互作用、配伍禁忌等）進行評價，發(fā)現(xiàn)存在或潛在的用藥問題，制定并實施干預(yù)和改進措施，促進臨床藥物合理應(yīng)用的過程。對開具不合理處方的醫(yī)師，采取教育培訓(xùn)、批評等措施；一個月內(nèi)對出現(xiàn)超常處方3次以上且無正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制其處方權(quán)；限制處方權(quán)后，下月仍2次以上出現(xiàn)超常處方且無正當(dāng)理由的，取消其處方權(quán)一個月，經(jīng)醫(yī)務(wù)科培訓(xùn)考核合格后恢復(fù)其處方權(quán)；對患者造成嚴(yán)重損害的，由衛(wèi)生行政部門按照相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章給予相應(yīng)處罰。（四）處方點評方法 根據(jù)本院實際情況，確定處方點評的具體抽樣方法和抽樣率。對于不合格處方要運用通報、批評、培訓(xùn)、經(jīng)濟處罰等措施及時進行干預(yù)，情節(jié)嚴(yán)重的要通過脫崗培訓(xùn)、暫停處方權(quán)、取消評先樹優(yōu)資格、取消職稱晉升資格及誡勉談話等方式加大處罰力度，因不合理用藥導(dǎo)致嚴(yán)重后果的，嚴(yán)格按照有關(guān)法律法規(guī)處理；對于處方點評成績優(yōu)秀的個人與科室要進行全院表揚及經(jīng)濟獎勵。醫(yī)院處方點評工作在醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)小組和醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會領(lǐng)導(dǎo)下，由醫(yī)院醫(yī)務(wù)科和藥劑科共同組織實施。（四）醫(yī)院將對處方點評結(jié)果納入科室績效考核和考核指標(biāo)。有下列情況之一的，判定為不規(guī)范處方：（1）處方的前記、正文、后記內(nèi)容缺項，書寫不規(guī)范或者字跡難以辨認的；（2）醫(yī)師簽名、簽章不規(guī)范或者與簽名、簽章的留樣不一致的；（3）藥師未對處方進行適宜性審核的（處方后記的審核、調(diào)配、核對、發(fā)藥欄目無審核調(diào)配藥師及核對發(fā)藥藥師簽名，或者單人值班調(diào)劑未執(zhí)行雙簽名規(guī)定）；（4）新生兒、嬰幼兒處方未寫明日、月齡的；（5）西藥、中成藥與中藥飲片未分別開具處方的；（6）未使用藥品規(guī)范名稱開具處方的；（7）藥品的劑量、規(guī)格、數(shù)量、單位等書寫不規(guī)范或不清楚的；（8）用法、用量使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句的；（9）處方修改未簽名并注明修改日期，或藥品超劑量使用未注明原因和再次簽名的；（10）開具處方未寫臨床診斷或臨床診斷書寫不全的；（11）單張門急診處方超過五種藥品的；（12）無特殊情況下，門診處方超過7日用量，急診處方超過3日用量，慢性病、老年病或特殊情況下需要適當(dāng)延長處方用量未注明理由的（注：我院門診處方用量特殊情況下最大為30日量，若不便于拆零藥品的最小包裝量超過30日，可以按最小包裝量開具）；（13）開具麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品等特殊管理藥品處方未執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)定的；（14）醫(yī)師未按照抗菌藥物臨床應(yīng)用管理規(guī)定開具抗菌藥物處方的。（二）每月抽取病區(qū)出院病歷30份，病房（區(qū)）醫(yī)囑單的抽樣率（按出院病歷數(shù)計）不應(yīng)少于1%，對其用藥醫(yī)囑進行綜合點評。定期組織專家對有爭議的處方點評結(jié)果進行審定。第二篇：醫(yī)院處方點評管理辦法XX市中心醫(yī)院處方點評管理辦法一、目的和意義開展處方點評的根本目的是為了提高醫(yī)療質(zhì)量，促進合理用藥，保障醫(yī)療安全。⑷醫(yī)院對超常處方高價藥的規(guī)定：本辦法規(guī)定的“高價藥”特指單張?zhí)幏剿幤方痤~超過300元；凡病人簽字確認單張?zhí)幏浇痤~超過300元的，不列為“超常處方管理”；單方金額300元，未與病人溝通的并未經(jīng)病人簽字確認的，視為超常處方。⑵成立由藥學(xué)、醫(yī)學(xué)、院感、醫(yī)療管理等多學(xué)科專家組成的處方點評專家組，為處方點評工作提供專業(yè)技術(shù)咨詢和指導(dǎo)。第一篇：處方點評管理辦法處方點評管理辦法為貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范（試行）》，規(guī)范門診處方，提高處方質(zhì)量，促進合理用藥，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《處方管理辦法》、《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范（試行）》等相關(guān)規(guī)定要求，特制訂我院處方點評管理辦法。②建立健全工作制度和流程規(guī)范建立包括處方管理實施細則、處方點評工作制度、藥物不良反應(yīng)監(jiān)測報告制度、抗菌藥物使用管理制度等規(guī)章制度；建立處方點評工作流程和規(guī)范。②處方點評的流程處方點評包括隨機抽取的不合理處方（醫(yī)囑單）和藥房審方藥師日常工作審核中發(fā)現(xiàn)的不合理處方（醫(yī)囑單），門急診處方的抽樣率不應(yīng)少于總處方的1‰，且每月點評處方絕對數(shù)不應(yīng)少于100張；病房（區(qū)）醫(yī)囑單的抽樣率（按出院病歷數(shù)計）不應(yīng)少于1%，且每月點評出院病歷絕對數(shù)不應(yīng)少于30份。積極開展處方點評有利于發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員在藥物使用過程中的責(zé)任感；有利于提升藥物治療水平；有利于處方、醫(yī)囑和調(diào)劑工作的進一步規(guī)范，防范發(fā)生與用藥有關(guān)的錯誤；有利于降低醫(yī)療費用，節(jié)約醫(yī)療衛(wèi)生資源；有利于提高患者對醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的信任度，改善醫(yī)患關(guān)系和構(gòu)建和諧社會。（二）藥劑科成立處方點評工作小組，負責(zé)處方點評的具體工作。抽樣原則：隨機抽取、兼顧平衡。（15）中藥飲片處方藥物未按照“君、臣、佐、使”的順序排列，或未按要求標(biāo)注藥物調(diào)劑、煎煮等特殊要求的。五、監(jiān)督管理（一）對開具不合理處方的醫(yī)師，采取批評、教育、培訓(xùn)學(xué)習(xí)、經(jīng)濟處罰等措施，并按照《處方管理辦法》的規(guī)定予以處理；因不合理用藥對患者造成嚴(yán)重損害的，按照相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章處理。并在藥事管理與藥物治療學(xué)小組下建立處方點評專家組及工作小組，為處方點評工作提供專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)。二、中藥飲片處方點評實施細則（一）為了進一步加強中藥處方管理，提升中藥飲片