【正文】 ，大多數(shù)是內(nèi)源性的，即來(lái)自患者本身的皮膚、黏膜及空腔臟器內(nèi)的細(xì)菌?？咕幬锸褂玫暮侠硇园?、三個(gè)因素。何謂藥源性疾??？答：藥源性疾病又稱(chēng)藥物的誘發(fā)性疾病是由某種藥物或數(shù)種藥物之間互相作用而引起的與治療作用無(wú)關(guān)的藥物不良反應(yīng)。極量是指藥物治療的劑量限制，即安全用藥極限，超過(guò)極量就有發(fā)生中毒的危險(xiǎn)。特別重要的是，在閱讀說(shuō)明書(shū)時(shí)，對(duì)禁忌癥、不良反應(yīng)、藥物相互作用、注意事項(xiàng)等要重視。首先應(yīng)了解藥品的名稱(chēng)。其次是了解藥物的性質(zhì)、特點(diǎn)、適應(yīng)證、不良反應(yīng)等，要選用療效好，毒性低的藥物，醫(yī)生常常說(shuō)的“首選藥”和“二線(xiàn)藥”就是這個(gè)道理。怎樣識(shí)別非處方藥？答：（1）《處方藥與非處方藥分類(lèi)管理辦法》（試行）第七條規(guī)定：非處方藥的包裝必須印有國(guó)家指定的非處方藥專(zhuān)有標(biāo)識(shí)（OTC）。不合理用藥有哪幾種表現(xiàn) ?（1）有病癥未得到治療；（2）選用藥物不當(dāng)，以濫用抗生素最為嚴(yán)重；（3）用藥劑量不足、用藥過(guò)量或療程過(guò)長(zhǎng)；（4）不適當(dāng)?shù)暮喜⒂盟帲唬?）無(wú)適應(yīng)癥用藥；不合理用藥的后果有幾種 ?（1）延誤疾病的治療；（2）浪費(fèi)醫(yī)藥資源；（3）產(chǎn)生藥物不良反應(yīng)甚至藥源性疾病；（4）釀成藥療事故。從理論上說(shuō)合理用藥是要求充分發(fā)揮藥物的療效而避免或減少可能發(fā)生的不良反應(yīng)。四、監(jiān)督考核學(xué)習(xí)工作在上級(jí)主管部門(mén)的指導(dǎo)下，在學(xué)習(xí)領(lǐng)導(dǎo)小組和全院職工的監(jiān)督下，積極開(kāi)展工作，并將開(kāi)展結(jié)果匯報(bào)給上級(jí)主管部門(mén)。邀請(qǐng)上級(jí)業(yè)務(wù)指導(dǎo)部門(mén)人員或下鄉(xiāng)人員對(duì)全院職工進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)學(xué)習(xí)。我院始終堅(jiān)持“以人為本”“以患者為中心”的服務(wù)宗旨，從患者的切身利益出發(fā)，努力為患者提供有效、價(jià)廉副作用小抗生素治療方案，醫(yī)務(wù)人員堅(jiān)持學(xué)習(xí)新文件、新規(guī)范、新進(jìn)展，不斷調(diào)整抗生素合理使用方案，促進(jìn)合理用藥，保障醫(yī)療質(zhì)量。提高安全、有效、經(jīng)濟(jì)、合理的用藥意識(shí)。三、具體措施成立領(lǐng)導(dǎo)小組，制定培訓(xùn)工作方案和計(jì)劃，組織召開(kāi)全院醫(yī)務(wù)人員及鄉(xiāng)醫(yī)會(huì)議，分發(fā)培訓(xùn)教材，集中學(xué)習(xí)《臨床應(yīng)用指南》和《處方集》為避免集中培訓(xùn)給正常醫(yī)療工作帶來(lái)的影響，我院采取集中授課及自學(xué)相結(jié)合的方法進(jìn)行培訓(xùn)，提高培訓(xùn)的進(jìn)度，促進(jìn)培訓(xùn)的效果。使用新藥時(shí)要慎重：在用藥之前，應(yīng)先認(rèn)真參閱有關(guān)資料，做到心中有數(shù)。因此，孕婦用藥，應(yīng)注意下列幾點(diǎn)。尤其是脂溶性維生素（如維生素A、維生素D、維生素E及維生素K等），服用過(guò)量會(huì)蓄積體內(nèi)，引致慢性中毒，服量過(guò)大，還會(huì)引致急性中毒。（3）不要過(guò)分依賴(lài)藥物很多家長(zhǎng)過(guò)分依賴(lài)退燒藥，小兒發(fā)燒不退，解熱藥頻頻服用，這種做法是不妥的?；ㄐ″X(qián)亦能治大病，一定要拋棄“價(jià)格貴的藥物，療效才好”的錯(cuò)誤觀(guān)念。絕不應(yīng)將忘記了的劑量加在下一次以求補(bǔ)償，這樣會(huì)引致“過(guò)量服藥”而產(chǎn)生不良反應(yīng)。在吞服藥片時(shí)，最理想的姿勢(shì)是站立，可防止藥片停留在食道上刺激胃壁。但遇病人錯(cuò)迷或哎吐、病情危急，藥物口服不能吸收（如鏈霉素）、刺激性服或易被胃酸破壞（如青霉素，腎上腺素），應(yīng)采用注射。在選擇藥物時(shí)應(yīng)充分權(quán)衡利弊。首先，不合理用藥可導(dǎo)致治療失敗，藥不對(duì)癥，療效不能得到充分保證，輕則無(wú)效，重則怡誤治病的時(shí)機(jī)，危及病人生命。目前，醫(yī)生開(kāi)的處方很少只開(kāi)一種藥物，林嘯雪舞 祝朋友們開(kāi)心快樂(lè)，萬(wàn)事吉祥！一般兩三種，多則十余種，有些聯(lián)合用藥是醫(yī)生精心設(shè)計(jì)的，能夠產(chǎn)生有益的藥物相互作用，有些卻比較盲目，采取“包抄”戰(zhàn)術(shù)進(jìn)行治療，也有的屬于“瞎碰亂撞”，可能有效的藥物一起用上，總有一個(gè)能對(duì)癥。有些藥物即使不會(huì)對(duì)人體造成傷害，也會(huì)造成不必要的經(jīng)濟(jì)損失。如一些療效不確切的所謂滋補(bǔ)強(qiáng)身藥、宮廷秘方藥等，一些批準(zhǔn)文號(hào)為“監(jiān)健字”、“食準(zhǔn)字”、“消準(zhǔn)字”、“醫(yī)械字”等非藥品不能以藥品的名義出售，誤導(dǎo)患者。合理用藥必須考慮經(jīng)濟(jì)性，治療任何一種疾病都有幾種藥物或者治療方案可供選擇，有些藥物有不同廠(chǎng)家的產(chǎn)品，不僅有國(guó)外進(jìn)口、合資企業(yè)生產(chǎn)和國(guó)內(nèi)企業(yè)生產(chǎn)之分，也有國(guó)內(nèi)不同廠(chǎng)家出品的分別，即使成分、規(guī)格、劑型完全相同，價(jià)格也會(huì)有很大差別。藥物的有效性是用藥的首要目標(biāo)，是指藥物的治療效果必須確切，抗高血壓藥使用后，病人血壓必然有不同程度的降低，治療哮喘的藥物必須能迅速緩解氣喘病人的呼吸困難，用藥者存在年齡、體質(zhì)、病情嚴(yán)重程度等方面的差別，藥物療效不可能完全相同，但是絕大多數(shù)人用藥后會(huì)產(chǎn)生一定的療效是確定無(wú)疑的。臨床上認(rèn)為使用價(jià)值大，療效好的藥物，并不代表什么病都能治。如病人治病心切，以為一次加倍劑量，可以達(dá)到速戰(zhàn)速?zèng)Q的效果。兩種或兩種以上藥物同時(shí)應(yīng)用或先后應(yīng)用，有時(shí)會(huì)產(chǎn)生一定的相互作用，如使藥效加強(qiáng)或減弱，使毒副作用減少或者出現(xiàn)新的毒副作用。八是沒(méi)有正確的用藥觀(guān)念，輕信偏方、驗(yàn)方、秘方，處方藥不在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。從療效方面考慮；首先應(yīng)選擇對(duì)此種疾病有顯著療效的藥物，對(duì)癥下藥，以便盡快治愈病人的疾病。注意選擇最適宜的給藥方法；給藥方法要根據(jù)病情緩急、用藥目的以及藥物本身的性質(zhì)等決定。注意年齡、性別和個(gè)體差異。（3）定量、準(zhǔn)時(shí)服藥老年人記憶力衰退容易忘記服藥，但藥物必須定時(shí)、定量服用，才有預(yù)期的效用。④胃腸解痙藥胃腸解痙藥如溴丙胺太林、氫溴酸山莨菪堿等，對(duì)青光眼、前列腺肥大等老年常見(jiàn)疾病的患者均不宜應(yīng)用。嬰幼兒用藥更要考慮其生理特點(diǎn)，慎重用藥。濫用抗生素會(huì)引起很多不良反應(yīng)，而且促使細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性，增加合并癥延長(zhǎng)療程。（五）孕婦用藥應(yīng)該注意：孕婦因生理情況發(fā)生改變，服藥機(jī)會(huì)大大增高，如常用止吐藥、鎮(zhèn)靜藥、營(yíng)養(yǎng)藥、抗感染藥等。（六）注意避免藥物相互作用及配伍禁忌（1）避免藥理性配伍禁忌：即配伍藥物的療效相互抵消或降低，或增加其毒性，藥理作用互相對(duì)抗的有：中樞興奮劑與中樞抑制劑、升壓藥與降壓藥、瀉藥與止瀉藥、胃腸解痙藥與胃腸動(dòng)力藥、止血藥與抗凝血藥等。篇二：基本藥物培訓(xùn)總結(jié) 《國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用指南》和《國(guó)家基 本藥物處方集》培訓(xùn)工作總結(jié)根據(jù)縣衛(wèi)生局文件精神，為做好我縣《國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用指南》和《國(guó)家基本藥物處方集》宣傳培訓(xùn)和推廣工作，提高我院醫(yī)務(wù)人員及鄉(xiāng)醫(yī)的業(yè)務(wù)水平，提升國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用水平，使我院基本藥物制度實(shí)施工作順利開(kāi)展，滿(mǎn)足廣大人民群眾對(duì)藥物治療的合理需求，成立了基本藥物臨床應(yīng)用指南和處方集培訓(xùn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，認(rèn)真做好培訓(xùn)學(xué)習(xí)工作，現(xiàn)總結(jié)如下：一、領(lǐng)導(dǎo)重視在縣衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)下，我院成立了基本藥物臨床應(yīng)用指南和處方集培訓(xùn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長(zhǎng)任領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)，制定基本藥物臨床應(yīng)用指南和處方集培訓(xùn)工作實(shí)施方案，確定培訓(xùn)計(jì)劃，發(fā)放教材，及時(shí)總結(jié)落實(shí)上級(jí)布置的任務(wù)。對(duì)藥物的藥理作用、作用機(jī)理、禁忌癥等的熟悉程度還不夠。（五）組織安排：每部分培訓(xùn)，院領(lǐng)導(dǎo)都高度重視，指定專(zhuān)人管理培訓(xùn)班，強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)的重要性，召開(kāi)總結(jié)學(xué)習(xí)成績(jī)，鼓勵(lì)學(xué)員們不斷學(xué)習(xí)，為我鎮(zhèn)廣大的人民群眾服好務(wù)。（四）、學(xué)習(xí)時(shí)間安排單位培訓(xùn) 2014年9月1030日 考核總結(jié) 2014年10月（五）、學(xué)習(xí)的開(kāi)展由學(xué)習(xí)領(lǐng)導(dǎo)小組制定每次的學(xué)習(xí)內(nèi)容，并將要學(xué)習(xí)的內(nèi)容提前通知全體職工，參加學(xué)習(xí)人員做好準(zhǔn)備。參加學(xué)習(xí)時(shí)，要認(rèn)真聽(tīng)課、做好