【正文】 附圖 3：高危人群構(gòu)成分布圖：標明示范縣 (區(qū) )毗鄰地區(qū)，示范縣 (區(qū) )內(nèi)各鄉(xiāng) (街道 ) 高危人群構(gòu)成。謝謝。 29 附表 3 健康狀況調(diào)查表 （吸毒人群，印正式表時刪去該人群名稱 ） (我們在執(zhí)行國家一項社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范工作，這對您和您的家人都有好處，請您參與。如該次流行病學調(diào)查了三個鄉(xiāng)（街道），就填寫三個鄉(xiāng)（街道）的這類人群的被調(diào)查總數(shù)。 (12)：依據(jù)示范縣（區(qū)）疾病預(yù)防控制中心（防疾站）的疫情報告卡或傳染病報告卡或死亡報告卡填寫。 (5)：估計或登記流動人口數(shù)的方法請?zhí)顚懢唧w的估計方法及其依據(jù)。您好，我們是＃＃＃疾 控中心（防疫站）的醫(yī)務(wù)人員，正在對您進行健康狀況的調(diào)查。 調(diào)查時在完成知情同意后，如被調(diào)查對象要求知道檢測結(jié)果，各省可根據(jù)當?shù)赜嘘P(guān)規(guī)定進行處理。如果示范縣（區(qū)）無初篩實驗室，則由專人送血清標本至省疾病預(yù)防控制中心的確認實驗室檢測，同時派人參與檢測工作，為日后在示范縣設(shè)立初篩實驗室技術(shù)準備。 現(xiàn)場調(diào)查小組的一名工作人員負責在現(xiàn)場采集血樣，采用 一次性無菌注射器或 5ml無菌真空采血管，檢查確認采血管是否有破損和裂紋，核對編號無誤后，由采血員抽取受試者靜脈血，將裝有樣品的采血管置于試管架上。 ③、 同性戀 人群高危因素和 HIV感染狀況調(diào)查： 與 5－ 10名同性戀者進行訪談。 根據(jù)以往經(jīng)驗，同性戀者的活動場所主要包括浴池、酒吧（茶吧）、公廁、公園等。相 關(guān)信息收集按表 8。 ②、商業(yè)性獻血人群規(guī)模調(diào)查（專家咨詢法）：“專家”可以是防疫醫(yī)生、衛(wèi)生院醫(yī)生、村醫(yī)生、村干部等等熟悉當?shù)厣虡I(yè)性獻血史的人員。因此，若當時戒毒中心內(nèi)的戒毒者 800 人，則吸毒人群估計為 800 =20xx 人。各具體調(diào)查單位可根據(jù)實際情況，盡量開展社區(qū)內(nèi)吸毒者感染率調(diào)查。 主要話題： ①、性病、艾滋病關(guān)懷和干預(yù)的需求。 ②、本社區(qū)政府和衛(wèi)生部門對開展艾滋病關(guān)懷和干預(yù)的意向。由示范區(qū)領(lǐng)導小組的負責人協(xié)調(diào)相關(guān)部門共同完成，最后由技術(shù)層負責人（衛(wèi)生局）匯總。調(diào)查后向被調(diào)查對象提供相應(yīng)的咨詢，認真回答對方提出的問題。各初篩實驗室必須是今年參加過審檢的（至少是去年通過審檢的），每人的血清必須保留，以備國家參比實驗室進行 HIV 血清學質(zhì)量控制評估。 七 、質(zhì)量控制 設(shè)計階段： 調(diào)查方法、調(diào)查內(nèi)容及調(diào)查表經(jīng)嚴格的專家論證，保證研究設(shè)計的科學性和嚴謹性。 數(shù)據(jù)匯總和整理 各示范縣（區(qū)）衛(wèi)生局 負責本轄區(qū)內(nèi) 基線 調(diào)查的所有數(shù)據(jù)匯總和整理，匯為一個數(shù)據(jù)庫保存。 8月中旬至 9月中旬：完成當?shù)氐幕€調(diào)查的總結(jié)，并且根據(jù)基線調(diào)查的結(jié)果修訂當?shù)氐摹栋滩【C合防治示范區(qū)工作方案》，連同基線調(diào)查數(shù)據(jù)庫一起，在 9 月中旬報中國疾病預(yù)防控制中心艾滋病綜合防治示范項目組。檢出的 HIV抗體陽性者，只用于估算當?shù)卦擃惾巳旱陌滩〔《靖腥韭剩蛔鳛楸镜氐囊咔閳蟾嫒藬?shù)。 所有調(diào)查對象要由統(tǒng)一培訓的調(diào)查員填寫 問卷調(diào)查表。 （ 3）、針對商業(yè)性獻血者、吸毒者、賣淫嫖娼者、性病患者、男性同性戀等不同危險人群采取抽樣調(diào)查，快速評價危險人群的規(guī)模、危險行為等；并且采集部分血清標本檢測當?shù)馗呶Ｈ巳褐?HIV 感染情況。 評估各示范區(qū)艾滋病疫情嚴重程度，以及對綜合防治需求的大小 2 這部分工作由示范區(qū)領(lǐng)導小組的技術(shù)層（示范縣疾病預(yù)防控制中心專業(yè)人員）完成。 二、 主要 目的 評估各示 范區(qū)艾滋病關(guān)懷和干預(yù)資源。各地方社會和經(jīng)濟發(fā)展不均衡，文化和民族風俗差異明顯、衛(wèi)生資源擁有和利用很不一致。用附表 2 和附圖 3。聽取他們對于 HIV/AIDS 的認識，以及對當?shù)?HIV/AIDS 流行狀態(tài)和防治對策的看法。 如果示范縣（區(qū)）參與了本年度的全國艾滋病流行病學調(diào)查，可直接用全國艾滋病流行病學調(diào)查的人群調(diào)查表的數(shù)據(jù)和 HIV 檢測的結(jié)果來替代基線調(diào)查中的相應(yīng)人群，不需要重復調(diào)查了。 實驗室檢測 HIV 抗體 HIV 抗體檢測必須在獲得認可的初篩實驗室進行。 五 、 進程計劃 6 月中旬：將《艾滋病綜合防治示范區(qū)基線調(diào)查實施 方案》下發(fā)至各示范縣（區(qū)）領(lǐng)導小組。 各調(diào)查單位設(shè)立質(zhì)控小組，負責調(diào)查問卷表的檢查和復核，要求復核率至少達50％。 整理后的各示范縣（區(qū)）數(shù)據(jù)庫 傳輸 給中國性病艾滋病預(yù)防控制中心“綜合防治示范區(qū)項目管理組”。 現(xiàn)場的管理和協(xié)調(diào)：與相關(guān)部門協(xié)調(diào)，避免調(diào)查期間 發(fā)生 的不當干預(yù)。 1. 尊重的原則：吸毒者、暗娼、同性戀人群等非常脆弱，容易受到傷害，只有尊 6 重每一位被調(diào)查者，才可能建立充分的信賴關(guān)系，以便基線調(diào)查及隨后的關(guān)懷救助工作得以順利的進行。 4．受益的原則：調(diào)查過程要采集血液 5ml， 應(yīng)嚴格按照實驗室操作規(guī)程操作。由示范區(qū)技術(shù)小組的負責人完成。 小組訪談： 與轄區(qū)內(nèi)主要的高危人群舉行 34 個小組訪談，高危人群包括商業(yè)性獻血員、暗娼、吸毒、男性同性 戀等等，訪談時按男女性別分開。注射吸毒者：是指通過注射器靜脈或肌肉注射毒品的吸毒者。然后，到當?shù)亟涠局行耐ㄟ^登記在 冊的戒毒者名單進行識別，發(fā)現(xiàn)共有 66 人記錄在案。 ②、暗娼人群規(guī)模調(diào)查： 根據(jù)現(xiàn)有資料確定目標人群的所有活動場所 與相關(guān)部門及場所進行協(xié)調(diào) 確定調(diào)查時間和范圍 9 從選定的業(yè)主那里獲取目標人群估計數(shù) 隨機抽取 10%場所對目標人群進行現(xiàn)場計數(shù) 核查與業(yè)主報告一致 核查與業(yè)主報告不一致 直接 應(yīng)用報告數(shù)字 根據(jù)誤差比例進行調(diào)整 將直接應(yīng)用的報告數(shù)字與調(diào)整后的報告數(shù)字進行疊加 ③、暗娼人群高危因素和 HIV 感染狀況調(diào)查： 對于選定的調(diào)查場所內(nèi)的所有性服務(wù)小姐或者拘留所婦教所內(nèi)暗娼進行問卷調(diào)查（用表 9）和采血檢測 HIV 抗體。 HIV 感染者和 AIDS 患者： 由當?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心（防疫站）專業(yè)人員登門調(diào)查，問卷調(diào)查用表 10，并且要清楚地告知本次調(diào)查的目的，勸其參加到被關(guān)懷和救助的隊伍中。因此，此次調(diào)查只對經(jīng)常在公共場所出現(xiàn)的同性戀者進行調(diào)查。可尋求與同性戀人群中的關(guān)鍵人物（具有一定的身份）建立聯(lián)系，由關(guān)鍵人物幫助與業(yè)主協(xié)調(diào)，可起到事半功倍的作用。調(diào)查完畢后抽取血液 5ml，進行 HIV抗體檢測。 由于接觸污染的針頭、血液、血制品可能造成 HIV和其它傳染病的傳播，因此在抽血、樣品的運輸和處理時，采取恰當?shù)姆雷o措施，防止與血液和分泌液的接觸。 此次初篩的陽性結(jié)果只適用于本 次基線調(diào)查統(tǒng)計分析用，不應(yīng)將此陽性結(jié)果告知受檢者。但告知陽性結(jié)果時，必須向被調(diào)查對象解釋，此結(jié)果僅為初篩檢測結(jié)果，并不能確認為陽性，可建議被調(diào)查對象到各省確認實驗室做確認試驗。 (2)：流動人口是指戶口是示范縣（區(qū)）以外的，但實際居住在該示范縣（區(qū)）內(nèi)的居民，包括有臨時居住登記居民和沒有辦理臨時居住登記居民 。 (9)：“大型企業(yè)”是指該企業(yè)的職工及其家屬的總數(shù)占該轄區(qū)總?cè)丝跀?shù) 5%以上的企業(yè)。 26 附表 2 轄區(qū)內(nèi)歷年來開展的流行病學調(diào)查工作一覽表 聯(lián)系人姓名 單位 通訊地址及郵政編碼 電話 /傳真 /手機 電子信箱 調(diào)查人群 調(diào)查時間 調(diào)查地區(qū)(1) 調(diào)查人數(shù)(2) 檢出 HIV 抗體人數(shù)(3) 至今仍能隨訪到的 HIV感染者人數(shù)(4) AIDS 病人數(shù)(5) 至今仍存活 AIDS 人數(shù)(6) 調(diào)查經(jīng)費來源(7) 備注欄 吸毒人群 靜脈吸毒人群 暗娼人群 嫖客人群 性病人群 有償獻血人群 孕產(chǎn)婦人群 (8) 輸血人群 27 長卡司機人群 一般人群 0~8 歲兒童 其它人群（請注明） 其它各種類型的艾滋病防制活動(7) 28 表 2 的填表說明 該表由示范縣（區(qū)）疾病預(yù)防控制中心（防疫站）填寫，特別要注意記錄曾經(jīng)在所確定的示范鄉(xiāng)（街道）開展過的艾滋病預(yù)防控制活動。 (7)：注明該次流行病學調(diào)查是由中央、省、地、市、縣級政府資助，或是由國際組織、國外研究機構(gòu)資助。謝謝。根據(jù)您本人的情況，請在合適您的答案畫圈。 。謝謝。 ) 調(diào)查地點：示范縣（區(qū)） 示范鄉(xiāng)（街道） 1. 編號 : (三位數(shù) 001999) 2. 樣本來源： ① 戒毒所 ② 社區(qū) ③ 其它（ 請注明 ） 3. 性別 : ① 男 ② 女 4. 年齡 : 周歲 5. 婚姻狀況 : ① 未婚 ② 已婚 ③ 同居 ④ 離異或喪偶 6. 生育史（男填） ① 未曾生育 ② 配偶現(xiàn)正懷孕 ③ 已生育 孕產(chǎn)史（女填） ① 未曾懷孕 ② 現(xiàn)正懷孕 7. 若有孕育史，子女情況： ① 健康 ② HIV感染 ③ 其它 8. 你目前的吸毒方式： ① 口吸 ② 注射 ③ 兩者都有 9. 你開始注射吸毒的時間： 年 月 10. 你最 近一次注射毒品時，是否與別人共用注射器 ? ① 是 ② 否 11. 最近 6個月中，你在注射毒品時與別人共用針具的情況？ ① 從未共用 ② 有時共用 ③ 每次都共用 12. 你此前是否懷孕？ ① 是 ② 否 13. 妊娠結(jié)局 ① 活產(chǎn) ② 死產(chǎn)或死胎 ③ 自然流產(chǎn) ④ 人工流產(chǎn)或引產(chǎn) 14. 你的配偶或同居者吸毒嗎？ ① 不吸 ② 口吸 ③ 注射吸毒 15. 最近一次你與配偶或同居者發(fā)生性關(guān)系時使用安全套了嗎？ ① 是 ② 否 16. 最近 6個月你與配偶或同居者發(fā)生性關(guān)系時使用安全套的頻率如何？ ① 從未 ② 有時 ③ 每次都用 17. 你是否通過性行為換取金錢（或毒品）？ ① 是 ② 否 18. 你是否用金錢（或毒品）換取性？ ① 是 ② 否 19. 你自愿做過艾滋病病毒檢查嗎？ ① 是 ② 否 20. 本次調(diào)查是否采血 ? ① 是 ② 否 21. 本次調(diào)查檢測結(jié)果（ ELISA） : ① 陽性 ② 陰性 30 填表人（簽名）： 填表日期： 年 月 日 核對人（簽名）： 核對日期： 年 月 日 31 附表 4 健康狀況 調(diào)查表（暗娼人群，印正式表時刪去該人群名稱 ） (我們在執(zhí)行國家一項社區(qū)衛(wèi)生服 務(wù)示范工作，這對您和您的家人都有好處，請您參與。 (5)：指經(jīng)醫(yī)院或疾病預(yù)防控制機構(gòu)診斷的 AIDS 病人和己經(jīng)出現(xiàn)臨床癥狀但尚未就醫(yī)的 HIV感染者合計數(shù)。 (14) ：由示范縣（