20xx年醫(yī)學(xué)專題—嘔血與黑便(1)-免費(fèi)閱讀
【正文】 靜推生長抑素止血首先緩慢靜脈注射0.25mg作為負(fù)荷量而后立即進(jìn)行以每小時(shí)0.25mg的速度持續(xù)靜脈給藥。ir243。 ③血管擴(kuò)張劑：不主張?jiān)诖罅砍鲅獣r(shí)用，而認(rèn)為與血管收縮劑合用或止血后預(yù)防再出時(shí)用較好。ngd242。,食管靜脈曲張出血的非外科手術(shù)治療： (1)氣囊壓迫：是一種有效的，但僅是暫時(shí)控制出血的非手術(shù)治療方法。此法不主張?jiān)诶夏耆耸褂谩?每分鐘0.05mg時(shí),病人會發(fā)生惡心和嘔吐現(xiàn)象。 fū)護(hù)理：協(xié)助床上大小便，保持肛周皮膚(p237。,臥位,1.出血期間休息，嘔吐時(shí)頭偏向一側(cè)或側(cè)臥位。,第十五頁，共二十五頁。,護(hù)理(h249。 6.病人原發(fā)病的病情觀察。ngq237。li225。 X線鋇餐造影試用不宜或不愿意內(nèi)鏡檢查者；或胃鏡檢查未能發(fā)現(xiàn)出血原因，需排除十二指腸降段以下的小腸段有無出血病灶者。 嘔血顏色取決于出血量、停留時(shí)間及出血部位。,第五頁，共二十五頁。 黑便是指消化道出血時(shí)部分血液經(jīng)腸道排出，因血紅蛋白在腸內(nèi)與硫化物結(jié)合成硫化亞鐵，色黑稱之。)與黑便,第一頁，共二十五頁。,嘔血(ǒu xu232。 上述病因中，以消化性潰瘍引起者最為常見，其次為食管或胃底靜脈曲張(j236。 一般嘔血多伴有黑便，而黑便不一定有嘔血。,診斷(zhěndu224。)約在3天后恢復(fù)正常； 3.胃內(nèi)積血量達(dá)250300ml時(shí)可引起嘔血； 4.一次出血量在400500ml 5.出血量達(dá)1000ml嚴(yán)重者引起失血性休克。 3）纖維內(nèi)窺鏡直視下止血：對出血灶噴灑止血藥；注射硬化劑至曲張的食管靜脈、高頻電凝止血、激光止血等。yā)。)或再次出血的判斷,1反復(fù)嘔血 2.黑便次數(shù)增多(zēnɡ duō) 3.周圍循環(huán)衰竭補(bǔ)液后無好轉(zhuǎn)，血壓波動(dòng)。 2.疑有休克時(shí)留置尿管，記錄每小時(shí)尿量，應(yīng)保持尿量30ml/h。d249。,第十七頁，共二十五頁。 靜推生長抑素止血首先緩慢靜脈注射0.25mg作為負(fù)荷量而后立即進(jìn)行以每小時(shí)0.25
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