【正文】 口服，可使出血的小動(dòng)脈強(qiáng)烈收縮而止血。 2.皮膚(p237。 4.應(yīng)用三腔兩囊管牽引壓迫止血者，執(zhí)行三腔兩囊管護(hù)理常規(guī)。 5.觀察有無繼續(xù)或再次出血。,治療(zh236。)部位出血多以黑便為主。 嘔血是指因上消化道疾?。ㄇ享g帶以上的消化器官，包括食管、胃、十二指腸、肝、膽、和胰疾?。┗蛉硇约膊?dǎo)致上消化道出血時(shí)，血液經(jīng)口腔嘔出的現(xiàn)象。)與黑便是上消化道出血的癥狀。 幽門以上部位出血以嘔血為主并伴有黑便，幽門以下(yǐxi224。,第十一頁，共二十五頁。 4.出血量的估計(jì)。 3.如需要做內(nèi)鏡下止血或手術(shù)治療，則應(yīng)做好相應(yīng)準(zhǔn)備。,1.口腔護(hù)理，及時(shí)清理嘔吐物或糞便，開窗通風(fēng)。出血部位纖維蛋白溶解酶活力減弱，從而達(dá)到止血目的。可選用的藥物有血管收縮劑和血管擴(kuò)張劑二種： ①血管加壓素及其衍生物，以垂體后葉素應(yīng)用最普遍，劑量為0.4u/分連續(xù)靜脈滴注，止血后每12小時(shí)減0.1u/分。,第二十四頁，共二十五頁。謝謝,第二十五頁，共二十五頁。,第二十一頁，共二十五頁。三腔管壓迫止血的并發(fā)癥有： ①呼吸道阻塞和窒息， ②食管壁缺血、壞死、破裂， ③吸入性肺炎。 另遵醫(yī)囑補(bǔ)鉀、輸血及其他血液制品。du236。nl236。 2.準(zhǔn)確記錄出入量。,第十頁，共二十五頁。)與黑便 2.失血性周圍循環(huán)衰竭 3.貧血及血象變化 4.氮質(zhì)血癥（出血導(dǎo)致周圍循環(huán)衰竭，使腎血流量和腎小球?yàn)V過率減少，以致氮質(zhì)潴留，是血尿素氮增高的腎前性因素。 出血原因分為上消化道疾病或全身性疾病。,發(fā)病(fā b236。,輕度出血：（出血量為循環(huán)血量的10%15%）除頭暈、畏寒外，多無血壓、脈搏的變化； 中度出血：（20%以上）冷汗、四肢濕冷、心悸、脈搏增快等急性失血癥狀； 重度出血（30%以上）脈搏細(xì)弱、血壓下降、呼吸急促、尿量減少(jiǎnshǎo)等休克表現(xiàn)。 2. 止血措施 1）藥物止血：去甲腎上腺素、雷米替丁、血管加壓素等。,繼續(xù)(j236。 2.少量出