20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—加強(qiáng)處方點(diǎn)評(píng)促進(jìn)合理用藥-免費(fèi)閱讀
【正文】 醫(yī)院應(yīng)當(dāng)將處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果納入相關(guān)科室及其工作人員績(jī)效考核和年度考核指標(biāo)，建立健全相關(guān)的獎(jiǎng)懲制度。ir243。,9. 藥師在促進(jìn)合理用藥(y242。o)舉例,不合理配伍 硝普鈉注射液+胰島素 丹參酮注射液+維生素C 香丹注射液+胰島素 左氧氟沙星注射液+地塞米松注射液 不恰當(dāng)(qi224。mǐn)，服用塞來(lái)昔布 重復(fù)用藥： 泰諾林+泰諾感冒片 頭孢呋辛+頭孢克洛 甲磺酸左氧氟沙星片+左氧氟沙星片 骨化三醇膠丸+阿爾法骨化醇軟膠囊 硝苯地平控釋片+苯磺酸氨氯地平,第四十三頁(yè)，共四十九頁(yè)。ng) 氟桂利嗪膠囊+尼莫地平片+羅紅霉素膠囊 胃炎，73歲 洛賽克 (奧美拉唑)+保列治 (非那雄胺) 冠心病，71歲 康忻 (富馬酸比索洛爾）+丹參滴丸+波立維 (硫酸氯吡格雷)+洛汀新 (鹽酸貝那普利)+諾和龍 (瑞格列奈) 糖尿病，58歲 拜唐蘋(píng) (阿卡波糖)+怡開(kāi) (胰激肽原酶)+消渴丸+羅紅霉素 糖尿病，71歲 阿普唑侖 胰腺，30歲 甲硝唑注射液 250ml 沖洗 st,適 應(yīng) 證 不 適 宜,第四十頁(yè)，共四十九頁(yè)。,第三十八頁(yè)，共四十九頁(yè)。nt237。,6. 監(jiān)督管理,衛(wèi)生行政部門(mén)和醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對(duì)開(kāi)具不合理處方的醫(yī)師，采取教育培訓(xùn)、批評(píng)等措施；對(duì)于開(kāi)具超常處方的醫(yī)師按照《處方管理辦法》的規(guī)定予以處理；一個(gè)考核周期內(nèi)5次以上開(kāi)具不合理處方的醫(yī)師，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為醫(yī)師定期考核不合格，離崗參加培訓(xùn)；對(duì)患者造成嚴(yán)重?fù)p害的，衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)按照相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章給予相應(yīng)處罰。 醫(yī)院應(yīng)當(dāng)將處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果納入相關(guān)科室及其工作人員績(jī)效考核和年度考核指標(biāo)，建立健全相關(guān)的獎(jiǎng)懲制度。,5. 點(diǎn)評(píng)結(jié)果(jiē guǒ)的應(yīng)用與持續(xù)改進(jìn),醫(yī)院藥學(xué)部門(mén)應(yīng)當(dāng)會(huì)同醫(yī)療管理部門(mén)對(duì)處方點(diǎn)評(píng)小組提交的點(diǎn)評(píng)結(jié)果進(jìn)行審核，定期公布處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果，通報(bào)不合理處方； 根據(jù)處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果，對(duì)醫(yī)院在藥事管理、處方管理和臨床用藥方面存在的問(wèn)題，進(jìn)行匯總和綜合分析評(píng)價(jià)，提出質(zhì)量改進(jìn)建議，并向醫(yī)院藥物與治療學(xué)委員會(huì)（組）和醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)報(bào)告(b224。 修改處方，如當(dāng)天取藥，可只簽名或蓋章；如第二天及以后取藥，除簽名或蓋章外，必須注明日期。ngyī)患者同時(shí)開(kāi)具2種以上藥理作用相同藥物的。,第二十七頁(yè)，共四十九頁(yè)。n)處方,11.處方的前記、正文、后記內(nèi)容缺項(xiàng)，書(shū)寫(xiě)(shūxiě)不規(guī)范或者字跡難以辨認(rèn)的； 12.醫(yī)師簽名、簽章不規(guī)范或者與簽名、簽章的留樣不一致的； 13.藥師未對(duì)處方進(jìn)行適宜性審核的（處方后記的審核、調(diào)配、核對(duì)、發(fā)藥欄目無(wú)審核調(diào)配藥師及核對(duì)發(fā)藥藥師簽名，或者單人值班調(diào)劑未執(zhí)行雙簽名規(guī)定）； 14.新生兒、嬰幼兒處方未寫(xiě)明日、月齡的； 15.西藥、中成藥與中藥飲片未分別開(kāi)具處方的；,第二十五頁(yè)，共四十九頁(yè)。,專(zhuān)項(xiàng)處方(chǔfāng)點(diǎn)評(píng),三級(jí)以上醫(yī)院逐步實(shí)行 根據(jù)藥事管理和藥物臨床應(yīng)用管理的現(xiàn)狀和存在的問(wèn)題，確定點(diǎn)評(píng)的范圍和內(nèi)容 對(duì)特定的藥物或特定疾病的藥物（如國(guó)家基本藥物、血液制品、中藥注射劑、腸外營(yíng)養(yǎng)制劑、抗菌藥物、輔助治療藥物、激素等臨床使用及超說(shuō)明書(shū)用藥、腫瘤患者和圍手術(shù)期用藥等）使用情況(q237。,第二十一頁(yè)，共四十九頁(yè)。 點(diǎn)評(píng)小組認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范》，明確處方點(diǎn)評(píng)的意義，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。li224。 建立處方點(diǎn)評(píng)專(zhuān)家組，由醫(yī)院藥學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、臨床微生物學(xué)、醫(yī)療管理等多學(xué)科專(zhuān)家組成，為處方點(diǎn)評(píng)工作提供專(zhuān)業(yè)技術(shù)咨詢。nɡ)的目的,掌握本機(jī)構(gòu)醫(yī)師臨床用藥的合理性 建立不合理用藥監(jiān)測(cè)、干預(yù)、制約機(jī)制 糾正不合理用藥 提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥物治療水平 節(jié)約醫(yī)療衛(wèi)生資源 改善(gǎish224。nz224。,第十頁(yè)，共四十九頁(yè)。,不合理用藥的主要(zhǔy224。,合理(h233。)分析 藥師在合理用藥中的作用,第二頁(yè)，共四十九頁(yè)。,主要(zhǔy224。ijǐng)與依據(jù),醫(yī)院評(píng)審：三級(jí)、全國(guó)(qu225。o)的表現(xiàn),病癥未得到(d233。
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