20xx年醫(yī)學(xué)專題—兒童難治性支原體肺炎的診治-免費(fèi)閱讀
【正文】 改善預(yù)后: 長期預(yù)后為主要(zhǔy224。,內(nèi)容(n232。n)患兒發(fā)熱時(shí)間,66,Macrolide use shortens fever duration in Mycoplasma pneumoniae infection in children: a 2year experience. J Microbiol Immunol 2008。 yu224。,診治(zhěnzh236。ngzh236。o),D二聚體升高(shēnɡ ɡāo) 肺部病變有栓塞征象 肝素抗凝治療或其他,第五十六頁，共七十頁。,激素(jī s249。,氣管(q236。o),基于(jīynt237。,肺外損傷(sǔnshāng)的機(jī)制,可能存在三條(sān ti225。,rCARDS toxin–induced inflammatory changes in the lung,嗜酸性粒細(xì)胞主要堿性(jiǎn x236。,Yavlovich A，Tarshis M，Rottem S. Internalization and intracellular survival of Mycoplasma pneumoniae by nonphagocytic cells［J］. Fems Microbiol Lett，2004 ，233（2）：241246. Daxboeck F，Khanakah G，Bauer C，et al. Detection of Mycoplasma pneumoniae in serum specimens from patients with mycoplasma pneumonia by PCR［J］. Int J Med Microbiol，2005，295（4）：279285.,第三十六頁，共七十頁。jiē)損害,與社區(qū)獲得性呼吸窘迫綜合征毒素有關(guān) 既往一直認(rèn)為MP不能分泌細(xì)胞毒素 Kannan 等發(fā)現(xiàn)MP的人表面活性蛋白A結(jié)合蛋白，即MPN372毒力因子(yīnzǐ) 2006年被命名為社區(qū)獲得性呼吸窘迫綜合征毒素（CARDS Tx）,Kannan TR，Baseman JB. ADPribosylating and vacuolating cytotoxin of Mycoplasma pneumoniae represents unique virulence determinant among bacterial pathogens［J］. Proc Natl Acad Sci U S A，2006 ，103（17）：67246729.,第三十三頁，共七十頁。)高分泌,黏蛋白是一種糖蛋白，是氣道黏液中的主要成分； 有研究證實(shí)MP能使支氣管哮喘患者的體外培養(yǎng)的氣道上皮細(xì)胞表達(dá)MUC5AC基因和黏蛋白明顯增多；MP可激活TLR2受體（Toll樣受體2），誘導(dǎo)氣道上皮細(xì)胞表達(dá)黏蛋白； 此外MP感染增加人的肺A549上皮細(xì)胞黏蛋白表達(dá)，上述結(jié)果暗示氣道MP感染增加黏液表達(dá)。)（Community acquired respiratory distress syndrome toxin，CARDS Tx）產(chǎn)生等,第二十九頁，共七十頁。,影像學(xué),出院(chū yu224。,IVIG,甲強(qiáng)龍,氣管(q236。)高熱，精神反應(yīng)弱 呼吸急促，發(fā)紺 TcSO2 9092% 氧合指數(shù) 284 PCT：0.67 ng/ml IL6：897.5 pg/ml La：2.26 mmol/L 血沉：44 mm/h 1，3βD 葡聚糖 108.9 pg/ml 痰培養(yǎng)：銅綠假單胞菌 MpAb （IgM) 1:80,第十九頁，共七十頁。n)結(jié)核等傳染病接觸史 外院靜脈應(yīng)用多種抗生素治療7天（具體不詳）,第十七頁，共七十頁。ngxiǎn)，這些病例往往由于混合病毒感染等原因所致,第十五頁，共七十頁。iy225。ngl236。)1 7歲女孩,第八頁，共七十頁。n)明顯是支原體肺炎的一個(gè)重要特點(diǎn),與普通細(xì)菌性肺炎通常表現(xiàn)為下肺單一的實(shí)變影或片狀浸潤(j236。ng)肺部炎癥 β內(nèi)酰胺抗生素和磺胺類藥物天然耐藥 由于近年來發(fā)現(xiàn)我國肺炎支原體在體外對(duì)大環(huán)內(nèi)酯類抗生素的耐藥率明顯高于其它國家,第四頁，共七十頁。iy225。兒童(233。n)支原體的生物學(xué)特性,支原體是細(xì)胞(x236。,臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查(jiǎnch225。nr249。,病例(b236。)4 1歲男孩,第十一頁，共七十頁。n)支原體肺炎(f232。,難治性支原體肺炎(f232。,臨床(l237。,胸部(xiōnɡ b249。guǎn
合同協(xié)議相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1