【正文】 社會保險行政部門進(jìn)行認(rèn)定所需的其他材料。三是醫(yī)療診斷證明或者是職業(yè)病診斷證明書（職業(yè)病診斷鑒定書）。二是工傷職工本人、及其直系親屬，這是職工的一項基本權(quán)利，時限也規(guī)定為一年，遠(yuǎn)遠(yuǎn)長于對用人單位的規(guī)定。履行必要的報告制度是報銷工傷職工醫(yī)療費用的前提，未履行報告制度，工傷職工醫(yī)療費用由用人單位承擔(dān)。工傷報告按照規(guī)定，四種情況用人單位需要在工傷認(rèn)定前履行報告義務(wù)，一是職工治療工傷在情況緊急時可以先到就近的未簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救，但用人單位應(yīng)當(dāng)自職工受到傷害之日起7日內(nèi)向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報告。這種情況不屬于尚未完成工傷認(rèn)定的情形，經(jīng)復(fù)議或訴訟后需重新進(jìn)行工傷認(rèn)定的，其相關(guān)的認(rèn)定、鑒定和待遇等政策應(yīng)當(dāng)執(zhí)行原條例的規(guī)定。無法獲得上述證據(jù)的，可以結(jié)合相關(guān)證據(jù)認(rèn)定。注意按照此種情形認(rèn)定視同工傷，需要持用人單位及有關(guān)部門出具的可靠證明，以及當(dāng)時就診的診斷證明。這主要是為了使工傷范圍的規(guī)定更加科學(xué)、合理，使那些隨著社會發(fā)展出現(xiàn)的應(yīng)該認(rèn)定為工傷的新情形能夠被納入條例規(guī)定，同時與其它法律規(guī)定相銜接。條例中的交通事故是指《道路交通安全法》規(guī)定的在道路上發(fā)生的車輛交通事故，包括機(jī)動車事故和非機(jī)動車事故，不包括職工走路自行摔傷等非車輛交通事故。這里所謂的受到傷害是指由于工作原因直接或間接的傷害，包括事故、暴力或其它形式傷害?？傊?，職業(yè)病與工傷不能簡單地劃等號。要重點把握四點：一是這里講的工作時間和工作場所要嚴(yán)格按①中的解釋來掌握。二是怎樣來理解工作場所，即，什么是工作場所？工作場所是指日常工作所在的場所和因工作需要或者領(lǐng)導(dǎo)指派到本單位以外去工作的場所。下面，我們重點介紹一下應(yīng)當(dāng)認(rèn)定或視同工傷的若干種情形。(三)欠費單位進(jìn)入破產(chǎn)程序的，與清算組簽訂清償協(xié)議。用人單位不按規(guī)定申報應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險費數(shù)額的，由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)暫按該單位上月繳費數(shù)額的百分之一百一十確定應(yīng)繳數(shù)額；沒有上月繳費數(shù)額的，由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)暫按該單位的經(jīng)營狀況、職工人數(shù)等有關(guān)情況確定應(yīng)繳數(shù)額。用人單位參加工傷保險的職工人數(shù)發(fā)生變化的，應(yīng)當(dāng)在5日內(nèi)將變化的職工名單和相關(guān)情況報告經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。就工傷認(rèn)定的時效、勞動部門受理工傷認(rèn)定和進(jìn)行勞動能力鑒定的權(quán)限分工等做出了規(guī)范。2004年7月10日，省勞動和社會保障廳發(fā)布《河北省省直管企業(yè)工傷保險統(tǒng)籌暫行辦法》，建立了省本級統(tǒng)籌地區(qū)。明確勞動部門的職能是監(jiān)督檢查企業(yè)單位執(zhí)行勞動保險法規(guī)的情況，對勞動保險法規(guī)進(jìn)行解釋。這些規(guī)定，提高了工傷保險的強(qiáng)制力度。六是大幅度提高了工傷保險待遇。新《工傷保險條例》規(guī)定，除現(xiàn)行規(guī)定的企業(yè)和有雇工的個體工商戶以外，事業(yè)單位、社會團(tuán)體，以及民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織應(yīng)當(dāng)依照規(guī)定參加工傷保險。二是勞動能力鑒定由統(tǒng)籌地區(qū)（設(shè)區(qū)市）勞動能力鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行，工傷認(rèn)定、傷殘鑒定由設(shè)區(qū)市統(tǒng)一管理。二是行政人的責(zé)任。即行政管理、經(jīng)辦管理、監(jiān)督管理。包括申請、受理、審核、調(diào)查核實、決定等程序。四是初步建立起事故預(yù)防機(jī)制，增加了工傷康復(fù)內(nèi)容，改變了過去只搞工傷補(bǔ)償?shù)膯我黄嫘怨δ?。工傷醫(yī)療費、護(hù)理費、撫恤金、補(bǔ)助金等8個長期支付或大額支付的待遇項目實行社會統(tǒng)籌。改革的主要內(nèi)容：一是擴(kuò)大實施范圍，把工傷保險覆蓋面擴(kuò)大到境內(nèi)所有企業(yè)和職工。1991年，河北省勞動廳、河北省財政廳印發(fā)《關(guān)于調(diào)整工傷職工相關(guān)待遇標(biāo)準(zhǔn)的通知》，開始建立工傷待遇定期調(diào)整機(jī)制。護(hù)理費標(biāo)準(zhǔn)與固定工人相同。自此我省工傷保險制度得到恢復(fù)。部分喪失勞動力尚能工作者，應(yīng)由企業(yè)行政方面或資方分配適當(dāng)工作，并由勞動保險基金項下，按其殘廢后喪失勞動力的程度，付給因工殘廢補(bǔ)助費，其數(shù)額為殘廢前本人工資的百分之十至三十，但與殘廢后復(fù)工時的工資合計不得超過殘廢前本人工資。二、我省工傷保險制度歷史沿革（一）工傷保險政策沿革建立50年12月11日，內(nèi)務(wù)部發(fā)布《革命工作人員傷亡褒恤暫行條例》，建立起機(jī)關(guān)事業(yè)單位人員工傷保障制度，規(guī)定了傷殘、死亡待遇。工傷保險相比其他的社會保險險種，其專業(yè)技術(shù)性、政策性要強(qiáng)，涉及經(jīng)濟(jì)學(xué)、醫(yī)學(xué)、法學(xué)、工程學(xué)等多個學(xué)科和領(lǐng)域，有很多具體的政策標(biāo)準(zhǔn)，如勞動能力鑒定標(biāo)準(zhǔn)、輔助器具配置標(biāo)準(zhǔn)、康復(fù)標(biāo)準(zhǔn)等。工傷保險制度的保障對象是遭受職業(yè)傷害的工傷職工及家庭。它要解決醫(yī)療期的工資、工傷醫(yī)療費、傷殘待遇、死亡者的喪葬、撫恤及供養(yǎng)親屬的生活待遇。七是一次性補(bǔ)償與長期補(bǔ)償相結(jié)合原則。間接經(jīng)濟(jì)損失是指職工直接收入以外的其他經(jīng)濟(jì)收入的損失不列入工傷保險的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償范圍。..........................................28（3）因病與非因工負(fù)傷職工勞動能力喪失程度的鑒定。二是直接經(jīng)濟(jì)損失與間接經(jīng)濟(jì)損失相區(qū)別的原則。五是勞動者個人不繳費原則。工傷保險保障性強(qiáng)。工傷保險給付條件最寬。職業(yè)病特別是塵肺病問題，由于潛伏期長，農(nóng)民工群體流動性大、缺乏穩(wěn)定勞動關(guān)系，給職業(yè)病的鑒定和待遇保障工作帶來很大困難。工傷保險的綜合性較強(qiáng)，在工作環(huán)節(jié)上，涉及參保擴(kuò)面、工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定、待遇支付等多個環(huán)節(jié)和程序；在工作機(jī)構(gòu)上，各統(tǒng)籌地區(qū)都建立了工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定和工傷保險經(jīng)辦三支機(jī)構(gòu)；在工作制度上，涉及工傷預(yù)防、工傷補(bǔ)償和工傷康復(fù)三位一體的工傷保險制度。二是撫恤待遇規(guī)定，在醫(yī)療期間，工資照發(fā)。七是職業(yè)病待遇規(guī)定，企業(yè)職工在工作和勞動生產(chǎn)過程中發(fā)生的職業(yè)病均按工傷處理，享受因工傷殘和死亡的相關(guān)待遇。發(fā)展1984年，河北省勞動人事廳印發(fā)了《關(guān)于試行勞動合同制的通知》規(guī)定，勞動合同制工人工傷待遇按照固定工的規(guī)定執(zhí)行。1990年2月28日，河北省人民政府《河北省全民所有制企業(yè)臨時工養(yǎng)老保險辦法（試行）》（47號令）規(guī)定，臨時工因工致殘、完全喪失勞動能力的，需由醫(yī)院證明，并經(jīng)醫(yī)務(wù)勞動鑒定委員會確認(rèn)，其待遇與勞動合同制工人相同（即與固定工相同）。1996年，河北省勞動廳安排部署落實國家關(guān)于工傷爭議處理問題的意見。除改善傷殘和死亡撫恤長期待遇外，增加了一次性的補(bǔ)助待遇，傷殘待遇按照傷殘等級進(jìn)行補(bǔ)償，并規(guī)定長期待遇隨工資和物價的變動實行年度調(diào)整。二是通過建立工傷保險基金，初步形成了穩(wěn)定的資金籌措機(jī)制，發(fā)揮了工傷保險“互助互濟(jì)、共擔(dān)風(fēng)險”的作用，均衡了企業(yè)之間的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，分散了職業(yè)風(fēng)險，為企業(yè)平等競爭創(chuàng)造了有利條件，同時在一定程度上解決了傷殘待遇和死亡待遇偏低的問題，進(jìn)一步保障了職工的合法權(quán)益。核心是把握“工作原因”。《工傷保險條例》規(guī)定的待遇分為醫(yī)療康復(fù)待遇、傷殘待遇、死亡待遇。兩類責(zé)任。工傷保險費實行由用人單位繳納，市、縣分級統(tǒng)籌管理基金理制度。修訂的主要內(nèi)容：一是對《社會保險法》有關(guān)規(guī)定進(jìn)行了細(xì)化，使工傷保險更具有可操作性。五是簡化了工傷認(rèn)定程序。增加了行政復(fù)議和行政訴訟期間不停止支付工傷職工治療工傷的醫(yī)療費用的新規(guī)定，使工傷職工能夠得到及時救治，也可以從制度上遏制部分用人單位惡意訴訟。（二）工傷保險機(jī)構(gòu)演變沿革51年2月26日，《中華人民共和國勞動保險條例》職工因工負(fù)傷由殘廢審查委員會審定為殘廢的，視不同情況，由勞動保險基金按月付給因工殘廢撫恤費或因工殘廢補(bǔ)助費。同年，河北省勞動廳、河北省總工會安排部署了我省職工工傷與職業(yè)病致殘評定工作。1992年，河北省勞動人事廳、衛(wèi)生廳、總工會印發(fā)了勞動部、衛(wèi)生部、全國全總的《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)（試行）》，首次按照職工因工致殘造成的勞動功能障礙程度將傷殘定義為十級，一級最重，十級最輕。三、工傷保險基金征繳（一）參保登記按照規(guī)定，中華人民共和國境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織和有雇工的個體工商戶應(yīng)當(dāng)依照《工傷保險條例》規(guī)定參加工傷保險，為本單位全部職工或者雇工繳納工傷保險費。繳費比例按工傷風(fēng)險程度的高低，將國民經(jīng)濟(jì)各行業(yè)劃分為三類，每類行業(yè)適用不同的基準(zhǔn)費率，%、1%、2%。如欠費單位發(fā)生被兼并、分立、破產(chǎn)等情況時，按下列方法簽訂補(bǔ)繳協(xié)議?！豆ｋU條例》中工傷被表述為“因工作遭受到事故傷害或者患職業(yè)病”。一般地，此種崗位包括高級管理人員、外勤、推銷人員、長途運輸人員、長駐外埠的人員、非生產(chǎn)性值班人員、可以自主決定工作、休息時間的特殊工作崗位的其他人員。所謂預(yù)備性和收尾性工作是由法律規(guī)定或單位要求的與本職工作或領(lǐng)導(dǎo)指派工作有關(guān)的工作。④“患職業(yè)病”情形。⑤“因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明”情形。⑥“在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的”，此情形應(yīng)當(dāng)從以下幾個方面進(jìn)行把握：一是這里的上下班既指正常上下班，也包括加班加點的上下班。對此，2013年4月25日人社部《關(guān)于執(zhí)行若干問題的意見》（人社部發(fā)〔2013〕34號）第一條規(guī)定，“非本人主要責(zé)任”的認(rèn)定，應(yīng)當(dāng)以有關(guān)機(jī)關(guān)出具的法律文書或者人民法院的生效裁決為依據(jù)。“48小時”的起算時間，以醫(yī)療機(jī)構(gòu)的初次診斷時間作為突發(fā)疾病的起算時間。二是醉酒的認(rèn)定應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行。一是尚未完成工傷認(rèn)定的，包括新《工傷保險條例》實施前工傷認(rèn)定申請已經(jīng)受理但未作出工傷認(rèn)定決定的，以及已受到事故傷害在申請期限內(nèi)未提出工傷認(rèn)定申請的。職工治療工傷應(yīng)當(dāng)?shù)胶炗喎?wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，情況緊急時可以先到就近的未簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救，經(jīng)急救脫離危險傷情穩(wěn)定后仍需治療的，應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。因職工發(fā)生交通事故、失蹤、因工外出期間發(fā)生事故傷害以及受其他條件限制暫時不能按規(guī)定時限提出工傷認(rèn)定申請的，經(jīng)設(shè)區(qū)的市社會保險行政部門同意，申請時限可以適當(dāng)延長，但延長的時間不得超過3個月。單位超過單位申請時限的，就不能再以單位的名義申請工傷認(rèn)定。③申請材料根據(jù)《工傷保險條例》、人社部2011年8號令《工傷認(rèn)定辦法》有關(guān)規(guī)定，應(yīng)當(dāng)提交的材料，一是工傷認(rèn)定申請表，表的式樣由人社部統(tǒng)一制定，工傷認(rèn)定申請表應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生的時間、地點、原因以及職工傷害程度等基本情況。因履行工作職責(zé)受到暴力傷害的，應(yīng)提交公安機(jī)關(guān)或人民法院的處理結(jié)論或判決書。④相關(guān)義務(wù)申請人應(yīng)當(dāng)提供真實、完整、有效的材料，另一方面，如果申請材料不完整或有缺陷，社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)當(dāng)場或在收到申請之日起15個工作日內(nèi)一次性書面告知申請人應(yīng)當(dāng)補(bǔ)正的全部材料。屬于下列情況的還應(yīng)當(dāng)提供相關(guān)證明材料：由于交通事故引起的傷害事故，應(yīng)提交公安交管部門的交通事故處理證明。2014年9月1日最高人民法《院關(guān)于審理工傷保險行政案件若干問題的規(guī)定》（法釋[2014]9號）第三條規(guī)定，社會保險行政部門認(rèn)定下列單位為承擔(dān)工傷保險責(zé)任單位的，人民法院應(yīng)予支持：（一）職工與兩個或兩個以上單位建立勞動關(guān)系，工傷事故發(fā)生時，職工為之工作的單位為承擔(dān)工傷保險責(zé)任的單位；（二）勞務(wù)派遣單位派遣的職工在用工單位工作期間因工傷亡的，派遣單位為承擔(dān)工傷保險責(zé)任的單位；（三）單位指派到其他單位工作的職工因工傷亡的，指派單位為承擔(dān)工傷保險責(zé)任的單位；（四）用工單位違反法律、法規(guī)規(guī)定將承包業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)包給不具備用工主體資格的組織或者自然人，該組織或者自然人聘用的職工從事承包業(yè)務(wù)時因工傷亡的，用工單位為承擔(dān)工傷保險責(zé)任的單位；（五）個人掛靠其他單位對外經(jīng)營，其聘用的人員因工傷亡的，被掛靠單位為承擔(dān)工傷保險責(zé)任的單位?！豆ｋU條例》規(guī)定，用人單位沒有按規(guī)定提交工傷認(rèn)定申請的，在此期間發(fā)生的工傷費用由用人單位承擔(dān)。遇有特殊情況，經(jīng)工傷認(rèn)定機(jī)構(gòu)同意，可在5日內(nèi)報送《事故傷害報告表》。四是對于原條例屬于工傷范圍而新條例又不屬于工傷范圍的，比如上下班途中受到的本人主要責(zé)任機(jī)動車事故傷害，發(fā)生在新《工傷保險條例》實施前的，還應(yīng)當(dāng)執(zhí)行原條例的規(guī)定。2014年9月1日最高人民法《院關(guān)于審理工傷保險行政案件若干問題的規(guī)定》（法釋[2014]9號）第一條規(guī)定，“故意犯罪”的認(rèn)定，應(yīng)當(dāng)以刑事偵查機(jī)關(guān)、檢察機(jī)關(guān)和審判機(jī)關(guān)的生效法律文書或者結(jié)論性意見為依據(jù)?！豆ｋU條例》中關(guān)于不屬于工傷的規(guī)定《工傷保險條例》規(guī)定職工有下列情形之一的，不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷：故意犯罪的；醉酒或者吸毒的；自殘或者自殺的。但須嚴(yán)格限定在工作時間和在工作崗位的條件。公安部門表示，發(fā)生交通事故后只要當(dāng)事人報警，公安機(jī)關(guān)交通管理部門都會出警對事故責(zé)任進(jìn)行認(rèn)定，出具事故責(zé)任認(rèn)定書。2014年9月1日最高人民法《院關(guān)于審理工傷保險行政案件若干問題的規(guī)定》（法釋[2014]9號）第五條規(guī)定，社會保險行政部門認(rèn)定下列情形為“因工外出期間”的，人民法院應(yīng)予支持：（一）職工受用人單位指派或者因工作需要在工作場所以外從事與工作職責(zé)有關(guān)的活動期間；（二）職工受用人單位指派外出學(xué)習(xí)或者開會期間；（三）職工因工作需要的其他外出活動期間。前款第（二）項人員被鑒定為一級至十級傷殘、按《條例》規(guī)定應(yīng)以本人工資作為基數(shù)享受相關(guān)待遇的，按本人終止或者解除勞動、聘用合同前12個月平均月繳費工資計發(fā)。四是與①中的“因工作原因”相比，對本款 “因履行工作職責(zé)” 的規(guī)定比工作原因的規(guī)定更明確，范圍也更清晰、更小一些。2014年9月1日最高人民法《院關(guān)于審理工傷保險行政案件若干問題的規(guī)定》（法釋[2014]9號）第四條規(guī)定，社會保險行政部門認(rèn)定下列情形為工傷的，人民法院應(yīng)予支持：（一）職工在工作時間和工作場所內(nèi)受到傷害，用人單位或者社會保險行政部門沒有證據(jù)證明是非工作原因?qū)е碌?；（二）職工參加用人單位組織或者受用人單位指派參加其他單位組織的活動受到傷害的；（三）在工作時間內(nèi)，職工來往于多個與其工作職責(zé)相關(guān)的工作場所之間的合理區(qū)域因工受到傷害的；（四）其他與履行工作職責(zé)相關(guān)，在工作時間及合理區(qū)域內(nèi)受到傷害的?！秳趧臃ā返谒恼轮袑ぷ鲿r間有明確的規(guī)定，凡符合這些規(guī)定的，都應(yīng)視為工作時間。四、工傷認(rèn)定工作（一）工傷認(rèn)定的情形國際上通行的工傷概念是“由于工作直接或間接引起的事故”。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)征收工傷保險費，應(yīng)當(dāng)出具省財政部門統(tǒng)一印制的收費憑證。繳費基數(shù)以全部職工上一年度的工資總額確定。2002年，衛(wèi)生部、勞動和社會保障部發(fā)布我國《職業(yè)病目錄》，我國職業(yè)病范圍擴(kuò)大為十大類112種。1988年，河北省勞動人事廳、衛(wèi)生廳、總工會印發(fā)《河北省職工傷病勞動能力鑒定暫行標(biāo)準(zhǔn)》和《河北省職工外傷、職業(yè)中毒醫(yī)療