【正文】 .....33（一）工傷職工醫(yī)療期間待遇..............................................................................................33及時(shí)治療待遇..........................................................................................................33醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷待遇......................................................................................................33住院伙食補(bǔ)助待遇和外阜就醫(yī)交通費(fèi)報(bào)銷待遇..................................................34康復(fù)治療待遇..........................................................................................................34外阜居住就醫(yī)待遇..................................................................................................34（二）輔助器具配置待遇......................................................................................................34工傷職工配置或者更換輔助器具的程序..............................................................35工傷職工配置輔助器具的標(biāo)準(zhǔn)..............................................................................35（三）工傷職工停工留薪期待遇..........................................................................................35（四）職工因工致殘待遇......................................................................................................36一級(jí)至四級(jí)傷殘待遇..............................................................................................36五級(jí)、六級(jí)傷殘待遇..............................................................................................36七級(jí)至十級(jí)待遇......................................................................................................37護(hù)理待遇。..........................................28（3）因病與非因工負(fù)傷職工勞動(dòng)能力喪失程度的鑒定。該原則包含兩層意義：一方面，無論職業(yè)傷害責(zé)任屬于雇主或者其他人或自己，受害者應(yīng)得到必要的補(bǔ)償；另一方面，這種補(bǔ)償責(zé)任不完全是由雇主承擔(dān)，而是應(yīng)該由國家的社會(huì)保險(xiǎn)相應(yīng)的機(jī)構(gòu)來承擔(dān)，基本上消除了雇主責(zé)任保險(xiǎn)的弊端。間接經(jīng)濟(jì)損失是指職工直接收入以外的其他經(jīng)濟(jì)收入的損失不列入工傷保險(xiǎn)的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償范圍。工傷事故一旦發(fā)生，補(bǔ)償是理所當(dāng)然的，但工傷保險(xiǎn)最重要的工作還包括預(yù)防和康復(fù)工作。七是一次性補(bǔ)償與長期補(bǔ)償相結(jié)合原則。雇主負(fù)責(zé)工人因工傷害的賠償已經(jīng)成為社會(huì)的共同意識(shí)。它要解決醫(yī)療期的工資、工傷醫(yī)療費(fèi)、傷殘待遇、死亡者的喪葬、撫恤及供養(yǎng)親屬的生活待遇。養(yǎng)老保險(xiǎn)是保障基本生活；失業(yè)保險(xiǎn)雖然也保障失業(yè)人員的生活，但帶有救濟(jì)性質(zhì)；工傷保險(xiǎn)除了保障傷殘人員的生活外，還要根據(jù)其傷殘情況補(bǔ)償因工受傷的經(jīng)濟(jì)損失。工傷保險(xiǎn)制度的保障對(duì)象是遭受職業(yè)傷害的工傷職工及家庭。過去一些年粗放式的增長方式，忽視了對(duì)勞動(dòng)者的職業(yè)健康保護(hù)，導(dǎo)致大量職業(yè)病的發(fā)生。工傷保險(xiǎn)相比其他的社會(huì)保險(xiǎn)險(xiǎn)種，其專業(yè)技術(shù)性、政策性要強(qiáng)，涉及經(jīng)濟(jì)學(xué)、醫(yī)學(xué)、法學(xué)、工程學(xué)等多個(gè)學(xué)科和領(lǐng)域，有很多具體的政策標(biāo)準(zhǔn)，如勞動(dòng)能力鑒定標(biāo)準(zhǔn)、輔助器具配置標(biāo)準(zhǔn)、康復(fù)標(biāo)準(zhǔn)等。四是綜合性。二、我省工傷保險(xiǎn)制度歷史沿革（一）工傷保險(xiǎn)政策沿革建立50年12月11日，內(nèi)務(wù)部發(fā)布《革命工作人員傷亡褒恤暫行條例》，建立起機(jī)關(guān)事業(yè)單位人員工傷保障制度，規(guī)定了傷殘、死亡待遇。因工殘廢完全喪失勞動(dòng)能力退職的，繼續(xù)享受疾病醫(yī)療待遇至死亡時(shí)止。部分喪失勞動(dòng)力尚能工作者，應(yīng)由企業(yè)行政方面或資方分配適當(dāng)工作，并由勞動(dòng)保險(xiǎn)基金項(xiàng)下，按其殘廢后喪失勞動(dòng)力的程度，付給因工殘廢補(bǔ)助費(fèi)，其數(shù)額為殘廢前本人工資的百分之十至三十，但與殘廢后復(fù)工時(shí)的工資合計(jì)不得超過殘廢前本人工資。六是爭議處理規(guī)定，職工或其供養(yǎng)的直系親屬對(duì)勞動(dòng)保險(xiǎn)待遇有異議時(shí)，可提請(qǐng)上級(jí)工會(huì)組織處理，或向當(dāng)?shù)厝嗣裾畡趧?dòng)行政機(jī)關(guān)提出申訴。自此我省工傷保險(xiǎn)制度得到恢復(fù)。護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，一般不得超過一個(gè)普通工人的工資；飲食起居不需要人扶助的，按本人標(biāo)準(zhǔn)工資的百分之八十確定待遇。護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)與固定工人相同?；嘉尾〉尼t(yī)療和生活待遇，按照固定工有關(guān)政策執(zhí)行，即執(zhí)行《勞保條例》和104號(hào)文件規(guī)定的待遇。1991年，河北省勞動(dòng)廳、河北省財(cái)政廳印發(fā)《關(guān)于調(diào)整工傷職工相關(guān)待遇標(biāo)準(zhǔn)的通知》，開始建立工傷待遇定期調(diào)整機(jī)制。要求試點(diǎn)地區(qū)擴(kuò)大工傷保險(xiǎn)覆蓋面，將所有企業(yè)職工納入到工傷保險(xiǎn)范圍，按照以支定收、收支平衡的原則籌集費(fèi)用，建立健全勞動(dòng)能力鑒定制度，按照統(tǒng)一的一到十級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整待遇結(jié)構(gòu)和標(biāo)準(zhǔn)，工傷保險(xiǎn)實(shí)行差別費(fèi)率和流動(dòng)費(fèi)率，實(shí)行企業(yè)管理和社會(huì)管理相結(jié)合。改革的主要內(nèi)容：一是擴(kuò)大實(shí)施范圍，把工傷保險(xiǎn)覆蓋面擴(kuò)大到境內(nèi)所有企業(yè)和職工。四是適當(dāng)提高了待遇標(biāo)準(zhǔn)。工傷醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、撫恤金、補(bǔ)助金等8個(gè)長期支付或大額支付的待遇項(xiàng)目實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌。到2003年底，邯鄲、承德、保定、衡水、張家口、秦皇島、滄州7個(gè)設(shè)區(qū)市和136個(gè)縣（市）實(shí)行了企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌，占全省市、縣（市）總數(shù)的96%，參保職工達(dá)150萬人。四是初步建立起事故預(yù)防機(jī)制，增加了工傷康復(fù)內(nèi)容，改變了過去只搞工傷補(bǔ)償?shù)膯我黄嫘怨δ?。二是工傷認(rèn)定的范圍：即《工傷保險(xiǎn)條例》明確規(guī)定的應(yīng)認(rèn)定為工傷的七種情形、視同工傷的三種情形以及不得認(rèn)定為工傷的三種情形。包括申請(qǐng)、受理、審核、調(diào)查核實(shí)、決定等程序。三是待遇保障環(huán)節(jié)。即行政管理、經(jīng)辦管理、監(jiān)督管理。即費(fèi)率管理、目錄管理、協(xié)議管理、支付管理。二是行政人的責(zé)任。到2005年底，工傷保險(xiǎn)制度框架基本確立：一是工傷保險(xiǎn)實(shí)行設(shè)區(qū)市級(jí)統(tǒng)籌。二是勞動(dòng)能力鑒定由統(tǒng)籌地區(qū)（設(shè)區(qū)市）勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行，工傷認(rèn)定、傷殘鑒定由設(shè)區(qū)市統(tǒng)一管理。2011年1月1日，新《工傷保險(xiǎn)條例》施行，是《社會(huì)保險(xiǎn)法》的重要配套法規(guī)。新《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定，除現(xiàn)行規(guī)定的企業(yè)和有雇工的個(gè)體工商戶以外，事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體，以及民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織應(yīng)當(dāng)依照規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)。同時(shí)，限定上下班途中“非本人主要責(zé)任”的交通事故傷害才能認(rèn)定為工傷，對(duì)上下班途中本人承擔(dān)主要責(zé)任的交通事故，如無證駕駛、酒后駕車等行為造成本人傷亡的，不納入工傷的范圍。六是大幅度提高了工傷保險(xiǎn)待遇。八是加大了強(qiáng)制力度。這些規(guī)定，提高了工傷保險(xiǎn)的強(qiáng)制力度。相繼有4個(gè)與工傷保險(xiǎn)有關(guān)的法律頒布或修訂發(fā)布,包括（1）《職業(yè)病防治法》（2001年10月頒布，2011年12月修訂發(fā)布）；（2）《安全生產(chǎn)法》（2002年6月頒布，目前正在修訂過程中）；（3）《煤炭法》（2011年4月專門就第四十四條工傷保險(xiǎn)條款修訂）；（4）《建筑法》（2011年4月專門就第四十八條工傷保險(xiǎn)條款修訂）。明確勞動(dòng)部門的職能是監(jiān)督檢查企業(yè)單位執(zhí)行勞動(dòng)保險(xiǎn)法規(guī)的情況，對(duì)勞動(dòng)保險(xiǎn)法規(guī)進(jìn)行解釋。1993年，河北省人民政府批準(zhǔn)，成立了河北省勞動(dòng)鑒定委員會(huì)，主任委員由省政府秘書長擔(dān)任。2004年7月10日，省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳發(fā)布《河北省省直管企業(yè)工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌暫行辦法》，建立了省本級(jí)統(tǒng)籌地區(qū)。改進(jìn)完善了勞動(dòng)能力鑒定標(biāo)準(zhǔn)體系和操作程序。就工傷認(rèn)定的時(shí)效、勞動(dòng)部門受理工傷認(rèn)定和進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定的權(quán)限分工等做出了規(guī)范。2013年擴(kuò)大到十大類132種。用人單位參加工傷保險(xiǎn)的職工人數(shù)發(fā)生變化的，應(yīng)當(dāng)在5日內(nèi)將變化的職工名單和相關(guān)情況報(bào)告經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。不能以全部職工上一年度的工資總額為基數(shù)申報(bào)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的行業(yè)，按如下方式辦理：建筑施工企業(yè)：按項(xiàng)目工程總造價(jià)的一定比例繳費(fèi)；商貿(mào)、餐飲等服務(wù)企業(yè)：按營業(yè)額的一定比例繳費(fèi)；小型礦山企業(yè)：按照總產(chǎn)量、噸礦工資含量計(jì)算繳費(fèi)。用人單位不按規(guī)定申報(bào)應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額的，由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)暫按該單位上月繳費(fèi)數(shù)額的百分之一百一十確定應(yīng)繳數(shù)額；沒有上月繳費(fèi)數(shù)額的，由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)暫按該單位的經(jīng)營狀況、職工人數(shù)等有關(guān)情況確定應(yīng)繳數(shù)額。（五）欠費(fèi)補(bǔ)費(fèi)對(duì)因籌資困難，無法一次足額繳清欠費(fèi)的參保單位，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的征繳部門與其簽訂工傷保險(xiǎn)補(bǔ)繳協(xié)議。(三)欠費(fèi)單位進(jìn)入破產(chǎn)程序的，與清算組簽訂清償協(xié)議。在我國，工傷也稱職業(yè)傷害，是指職工在工作或者其他職業(yè)活動(dòng)中因意外事故和職業(yè)病造成的傷殘或死亡。下面，我們重點(diǎn)介紹一下應(yīng)當(dāng)認(rèn)定或視同工傷的若干種情形。再有，如果單位在合法的前提下對(duì)工作時(shí)間有特殊的要求，如在實(shí)行不定時(shí)工作制的情況下，單位要求勞動(dòng)者應(yīng)當(dāng)工作的時(shí)間，也屬于工作時(shí)間。二是怎樣來理解工作場所，即，什么是工作場所？工作場所是指日常工作所在的場所和因工作需要或者領(lǐng)導(dǎo)指派到本單位以外去工作的場所。②“工作時(shí)間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害”的情形。要重點(diǎn)把握四點(diǎn)：一是這里講的工作時(shí)間和工作場所要嚴(yán)格按①中的解釋來掌握。同時(shí)與①中的“事故傷害”相比，本款的規(guī)定“意外傷害”的范圍也要小，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)的是出于意外。總之，職業(yè)病與工傷不能簡單地劃等號(hào)。第九條規(guī)定，按照本意見第八條規(guī)定被認(rèn)定為工傷的職業(yè)病人員，職業(yè)病診斷證明書（或職業(yè)病診斷鑒定書）中明確的用人單位，在該職工從業(yè)期間依法為其繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的，按《條例》的規(guī)定，分別由工傷保險(xiǎn)基金和用人單位支付工傷保險(xiǎn)待遇；未依法為該職工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的，由用人單位按照《條例》規(guī)定的相關(guān)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付待遇。這里所謂的受到傷害是指由于工作原因直接或間接的傷害，包括事故、暴力或其它形式傷害。職工因工外出期間從事與工作或者受用人單位指派外出學(xué)習(xí)、開會(huì)無關(guān)的個(gè)人活動(dòng)受到傷害，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門不認(rèn)定為工傷的，人民法院應(yīng)予支持。條例中的交通事故是指《道路交通安全法》規(guī)定的在道路上發(fā)生的車輛交通事故，包括機(jī)動(dòng)車事故和非機(jī)動(dòng)車事故，不包括職工走路自行摔傷等非車輛交通事故。但是，對(duì)于公安機(jī)關(guān)交通管理部門和其他相關(guān)行政部門都無法認(rèn)定事故責(zé)任的交通事故，當(dāng)事人提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)后如何進(jìn)行工傷認(rèn)定，是工傷認(rèn)定環(huán)節(jié)的難點(diǎn)問題。這主要是為了使工傷范圍的規(guī)定更加科學(xué)、合理，使那些隨著社會(huì)發(fā)展出現(xiàn)的應(yīng)該認(rèn)定為工傷的新情形能夠被納入條例規(guī)定，同時(shí)與其它法律規(guī)定相銜接。勞動(dòng)和社會(huì)保障部《關(guān)于實(shí)施若干問題的意見》(勞社部函[2004]256號(hào) 2004年11月1日)規(guī)定，“突發(fā)疾病”包括各類疾病。注意按照此種情形認(rèn)定視同工傷，需要持用人單位及有關(guān)部門出具的可靠證明，以及當(dāng)時(shí)就診的診斷證明。對(duì)此，我們掌握時(shí)應(yīng)注意兩點(diǎn)：一是掌握好主體，即，如果是自己的犯罪或醉酒后的行為給他人造成傷害的，如果受害人符合工傷認(rèn)定的有關(guān)規(guī)定，那么受害人應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷，而加害人不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷，比如，某單位職工無證駕駛造成事故，不光本人受到傷害，還撞到了正在工作的另一名職工，那么該職工不屬于工傷，被撞倒的職工屬于工傷。無法獲得上述證據(jù)的，可以結(jié)合相關(guān)證據(jù)認(rèn)定。（二）關(guān)于新老《工傷保險(xiǎn)條例》工傷認(rèn)定政策銜接政策銜接問題，主要指在過渡時(shí)期，即新《工傷保險(xiǎn)條例》實(shí)施的第一年，尚未完成工傷認(rèn)定的，相關(guān)政策制度如何把握的問題，也就是對(duì)新《工傷保險(xiǎn)條例》第六十七條規(guī)定“本條例施行前已受到事故傷害或者患職業(yè)病的職工尚未完成工傷認(rèn)定的，按照本條例的規(guī)定執(zhí)行”如何理解的問題。這種情況不屬于尚未完成工傷認(rèn)定的情形，經(jīng)復(fù)議或訴訟后需重新進(jìn)行工傷認(rèn)定的，其相關(guān)的認(rèn)定、鑒定和待遇等政策應(yīng)當(dāng)執(zhí)行原條例的規(guī)定。（三）工傷認(rèn)定程序工傷救治按照規(guī)定，職工發(fā)生工傷時(shí)，用人單位應(yīng)當(dāng)采取措施使工傷職工得到及時(shí)救治。工傷報(bào)告按照規(guī)定，四種情況用人單位需要在工傷認(rèn)定前履行報(bào)告義務(wù)，一是職工治療工傷在情況緊急時(shí)可以先到就近的未簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救，但用人單位應(yīng)當(dāng)自職工受到傷害之日起7日內(nèi)向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告。四是延長工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí)限報(bào)告。履行必要的報(bào)告制度是報(bào)銷工傷職工醫(yī)療費(fèi)用的前提，未履行報(bào)告制度，工傷職工醫(yī)療費(fèi)用由用人單位承擔(dān)。二是個(gè)人（工傷職工及親屬，工會(huì)組織），時(shí)限是事故發(fā)生或被確診為職業(yè)病之日起一年內(nèi)，之所以規(guī)定的較長，其出發(fā)點(diǎn)是保護(hù)工傷職工權(quán)益。二是工傷職工本人、及其直系親屬，這是職工的一項(xiàng)基本權(quán)利，時(shí)限也規(guī)定為一年，遠(yuǎn)遠(yuǎn)長于對(duì)用人單位的規(guī)定。前款第（四）、（五）項(xiàng)明確的承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任的單位承擔(dān)賠償責(zé)任或者社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)從工傷保險(xiǎn)基金支付工傷保險(xiǎn)待遇后，有權(quán)向相關(guān)組織、單位和個(gè)人追償。三是醫(yī)療診斷證明或者是職業(yè)病診斷證明書（職業(yè)病診斷鑒定書）。屬于搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公眾利益活動(dòng)中受到傷害的，應(yīng)提交縣級(jí)以上人民政府有關(guān)部門依照相關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，做出的結(jié)論性證明材料。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門進(jìn)行認(rèn)定所需的其他材料。受理