【正文】 病情變化隨時(shí)記錄。八、留置針副作用及靜脈炎，輸液反應(yīng)，筋骨室膜綜合征。能打開(kāi)窗子的病房及東頭走廊要加強(qiáng)巡視。落實(shí)壓瘡風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案的措施。搶救儀器、藥品隨時(shí)處于備用狀態(tài)。外院帶入的藥物尤其是中成藥、中草藥等在住院期間不再用，一是防副作用；二是防藥物相互作用；三是防用重藥物，同類(lèi)藥物復(fù)用等。宣教落實(shí)欠到位每打一瓶液體，宣教藥物作用及副作用，主要講解注意事項(xiàng)如20%甘露醇只需輸入一半；加強(qiáng)與患者及家屬的溝通、交待病人有幾瓶液體。科內(nèi)備有50%硫酸鎂、達(dá)氫鋅糊、百多邦等，可隨時(shí)進(jìn)行處理，必要時(shí)理療。（二）持續(xù)改進(jìn)危重患者管理需要作為科室管理及質(zhì)控重點(diǎn)繼續(xù)重視培訓(xùn)、評(píng)估、落實(shí)措施及完善護(hù)理。五、培養(yǎng)教學(xué)人才，教學(xué)水平不斷提高。監(jiān)測(cè)壓瘡風(fēng)險(xiǎn)患者263例，內(nèi)無(wú)壓瘡發(fā)生。%。應(yīng)急預(yù)案演練按計(jì)劃每季度完成一次，本共完成四次，將頸髓損傷及猝死加入到演練內(nèi)容，使護(hù)理人員在演練中熟練搶救流程，每次制定方案、流程，學(xué)習(xí)后分組進(jìn)行實(shí)際演練，醫(yī)護(hù)能共同參與，在進(jìn)行火災(zāi)演練過(guò)程中邀請(qǐng)了消防人員參加，使演練更真實(shí)，流程更完善，每項(xiàng)演練均留取了影像資料存檔。為了全面落實(shí)各項(xiàng)預(yù)防措施，確保護(hù)理安全，對(duì)每位入院患者均進(jìn)行壓瘡、跌倒墜床、自理能力的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，對(duì)自理能力60以下的患者落實(shí)深靜脈血栓的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，將具有風(fēng)險(xiǎn)的患者及時(shí)宣教預(yù)防方案并落實(shí)預(yù)防措施。將骨折患者飲食指導(dǎo)的特殊性落實(shí)給每一位患者，同時(shí)對(duì)專(zhuān)科指導(dǎo)進(jìn)行監(jiān)管落實(shí)，根據(jù)患者的疾病及整體身心狀態(tài)給予特色的專(zhuān)科指導(dǎo)，避免所有患者都一致的指導(dǎo)內(nèi)容。加強(qiáng)護(hù)士專(zhuān)科學(xué)習(xí)繼續(xù)教育，提升業(yè)務(wù)水平，保證醫(yī)療質(zhì)量，提高患者滿意度。五、構(gòu)建合理的人才梯隊(duì)。加強(qiáng)醫(yī)療文書(shū)的管理，使醫(yī)療文書(shū)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、明細(xì)化。二、加強(qiáng)科室目標(biāo)管理。3．加強(qiáng)對(duì)骨傷科康復(fù)專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)的培養(yǎng)，這是我院的一大弱項(xiàng)。值班醫(yī)師對(duì)新入院的病人，能認(rèn)真執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制的制度，即使已到下班時(shí)間，也能做好交班工作或繼續(xù)參加手術(shù)工作。在今年的征詢意見(jiàn)卡中，經(jīng)常得到病人對(duì)護(hù)士服務(wù)態(tài)度很滿意的表?yè)P(yáng)。并將整改措施讓每位護(hù)士都知曉，杜絕了同樣問(wèn)題再次發(fā)生。醫(yī)生和護(hù)士團(tuán)結(jié)協(xié)作，在工作忙、人員少的情況下，能夠做到工作忙而不亂，以優(yōu)質(zhì)服務(wù)和高質(zhì)量完成了醫(yī)院交給科室的各項(xiàng)任務(wù)，一年來(lái)全科室無(wú)發(fā)生醫(yī)療事故?？剖抑贫ǔ鲇嘘P(guān)相應(yīng)的整改措施和方案，如醫(yī)生在接到病人入院通知后，５分鐘內(nèi)接診；詳細(xì)檢查病人后，15分鐘內(nèi)開(kāi)出醫(yī)囑；病人入院后，24小時(shí)內(nèi)作出正確診斷，48小時(shí)內(nèi)根據(jù)病人的具體情況，作出完善的治療計(jì)劃，并向患者或其家屬介紹。五、其它工作“5⑩ 發(fā)放病人滿意調(diào)查表120份，%。② 科室管理質(zhì)量考核48次，%。二、加強(qiáng)科室護(hù)理質(zhì)量管理，使我科護(hù)理和安全質(zhì)量進(jìn)一步提高。第一篇：骨二科2016工作總結(jié)2016年烏魯木齊友誼醫(yī)院骨二科工作總結(jié)2016年即將過(guò)去，根據(jù)醫(yī)院及護(hù)理部對(duì)護(hù)理工作有關(guān)要求，結(jié)合醫(yī)院的總體規(guī)劃和護(hù)理部的工作計(jì)劃，我科在護(hù)理工作質(zhì)量管理、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)等方面較好的完成了護(hù)理工作任務(wù)，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：一、加強(qiáng)了科室護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，使科室護(hù)理人員素質(zhì)，護(hù)理隊(duì)伍學(xué)歷結(jié)構(gòu)、層次結(jié)構(gòu)進(jìn)一步提高。、重點(diǎn)病人、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)時(shí)間段的管理。③ 安全目標(biāo)管理質(zhì)量考核48次，%。三、繼續(xù)加強(qiáng)了“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”專(zhuān)項(xiàng)工作形成長(zhǎng)效機(jī)制 “優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”工作，不斷完善“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”工作，滿足不同病人需求。12”國(guó)際護(hù)士節(jié)活動(dòng)：包括一二級(jí)護(hù)士基本理論競(jìng)賽；三級(jí)護(hù)士教學(xué)查房競(jìng)賽；護(hù)士長(zhǎng)不良事件案例分享競(jìng)賽，四名護(hù)士獲得表彰。如遇到疑難病例，３天內(nèi)要向科主任匯報(bào)，并由科主任組織科內(nèi)或院內(nèi)會(huì)診，爭(zhēng)取早日作出正確診斷；醫(yī)生嚴(yán)格遵守有關(guān)查房制度，上午、下午各查房一次，每天查房不少于二次；醫(yī)生根據(jù)患者的病情需要，換藥應(yīng)當(dāng)及時(shí)完成，特殊病例應(yīng)不分時(shí)候，隨時(shí)換藥；住院病人每天的長(zhǎng)、短期醫(yī)囑，應(yīng)于早上９時(shí)前完成；當(dāng)護(hù)士反映病人的病情有變化時(shí)，醫(yī)生應(yīng)及時(shí)檢查和處理；依時(shí)完成病歷、首次病情記錄、病情記錄、手術(shù)記錄及有關(guān)醫(yī)療文件的書(shū)寫(xiě)和保證質(zhì)量；使用高檔藥物或進(jìn)行貴重儀器檢查前，應(yīng)向病人或其家屬說(shuō)明；徹實(shí)執(zhí)行和落實(shí)三級(jí)醫(yī)師查房制度。一、科室的工作情況：在業(yè)務(wù)技術(shù)方面，本科室在以往的基礎(chǔ)上，我們利用自己的力量全面開(kāi)展了股骨粗隆間骨折，胸腰椎骨折，橈骨下段骨折，腸癰，腹股溝疝等方面工作，同時(shí)還不斷加強(qiáng)年青醫(yī)生運(yùn)用中醫(yī)中藥治療骨傷科常見(jiàn)病和多發(fā)病的教育，促進(jìn)他們對(duì)骨折手法復(fù)位技術(shù)的提高?？剖以O(shè)置護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)檢查登記本，護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理組長(zhǎng)及質(zhì)控員將質(zhì)控中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題登記在冊(cè)，以督促當(dāng)事人改正。今年１～11月份的病人出院征求意見(jiàn)卡共400份，滿意率達(dá)100％以上。一年來(lái)從未發(fā)生過(guò)脫崗現(xiàn)象，年青醫(yī)生能自覺(jué)執(zhí)行24小時(shí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制，不管是假日和節(jié)日，早上都能回院參加查房工作。4．醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)科室必要醫(yī)療搶救設(shè)備的配置，否則一旦需要時(shí)到處借東西，耽誤搶救同時(shí)也容易導(dǎo)致醫(yī)療糾紛。（1）2017年全年我科門(mén)診人數(shù)4878人，住院人數(shù)595人。（3）每年開(kāi)展新理論、新技術(shù)、新方法（三新項(xiàng)目）院內(nèi)立項(xiàng)12項(xiàng)。目前科室醫(yī)師共有10名，其中主任醫(yī)師1名，副主任醫(yī)師3名，主治醫(yī)師1名，住院醫(yī)師5名。2017年對(duì)骨科全體醫(yī)護(hù)人員來(lái)說(shuō)，在保證醫(yī)療質(zhì)量的同時(shí)，順利完成了2016年綜合目標(biāo)，希望在未來(lái)，我們骨科在做好醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的管理下，提升科教研能力，強(qiáng)化“三基”培訓(xùn)，繼續(xù)超額圓滿完成各項(xiàng)綜合目標(biāo)管理任務(wù)。護(hù)士長(zhǎng)不定期抽查患者掌握情況，對(duì)宣教落實(shí)不到位的責(zé)任護(hù)士給予了績(jī)效處罰。二、落實(shí)了各級(jí)護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)，精簡(jiǎn)了培訓(xùn)內(nèi)容，護(hù)理人員認(rèn)真筆記并將所學(xué)落實(shí)在工作中。三、落實(shí)了分級(jí)護(hù)理制度，危重患者護(hù)理措施得到了落實(shí)。落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，利用護(hù)理部邀請(qǐng)的3M公司的工作坊培訓(xùn)，不但學(xué)習(xí)了靜脈留置針等的使用及固定同時(shí)學(xué)習(xí)了胃管等管路的固定，科室自己錄制了胃管固定的視頻，發(fā)給每位護(hù)理人員觀摩學(xué)習(xí)，并規(guī)范了各種管路的