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認(rèn)知療法作業(yè)、案例分析-免費(fèi)閱讀

2024-11-04 12:36 上一頁面

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【正文】 她可能會(huì)用消極的方式理解自己的情緒、行為或生理反應(yīng)。(2分)如果用言語描述處境不能充分地引導(dǎo)出自動(dòng)思維,治療師就可以讓患者想象特定的處境,猶如正在發(fā)生一樣,他鼓勵(lì)患者用現(xiàn)在時(shí)態(tài)盡可能詳細(xì)地描述。如果集中情緒不起作用的話,治療師可以轉(zhuǎn)換話題,這樣不會(huì)讓莎麗有受審問的感覺,也減少了莎麗因不能確認(rèn)她的自動(dòng)思維而覺得自己無能的可能性。它們可能會(huì)妨礙患者對(duì)會(huì)談的專注,最終可能妨礙治療關(guān)系不失時(shí)機(jī)地識(shí)別自動(dòng)思維可為患者創(chuàng)造迅速檢驗(yàn)并對(duì)自動(dòng)思維做出反應(yīng)的時(shí)機(jī),從而使余下的會(huì)談進(jìn)展更順利。(3分)3.重建早期記憶(2分)對(duì)許多患者而言,已介紹的”理性”或“理智”方法對(duì)矯正核心信念來說是足夠的,對(duì)其他人,特定“情緒的”或經(jīng)驗(yàn)的方法,在其過程中患者的感情被喚起,也是需要的,這樣的方法之一必須包括角色扮演、再扮演某一事件,以幫助患者重新解釋早期的、創(chuàng)傷性的經(jīng)歷,在后面的副本中,治療師幫助患者重建與目前痛苦情境相關(guān)的早期事件的意義?!盩:“是不是你完成的很慢?”P:“是的,諸如此類的事情?!敝委煄熗ㄟ^對(duì)不同情境反應(yīng),能夠幫助患者使之遠(yuǎn)離核心信念。(5分)例如:“我沒有兌現(xiàn)(對(duì)室友的)承諾是有效的思維,但其結(jié)論“因此我是個(gè)壞家伙!”是無效的。第二部分他們交換角理性一情緒角色扮演色,注意兩部分中患者和治療師都以患者的口氣說話,也就是他倆都用“我”字?!盩:“也許你能說的最精的事情就是她是75%的成功?!盩:“好的,我們將Jack放在0%上,我想知道是不是還有人比Jack還高。(例如,當(dāng)患者看到一些事情用全或無術(shù)語時(shí),例如莎麗相信如果她不是一個(gè)優(yōu)秀的學(xué)生,她就是一個(gè)失畋者,在問題中設(shè)立該概念的認(rèn)知連續(xù)體以促進(jìn)患者中間話題的認(rèn)識(shí),正如下面例子中說明的。治療師在對(duì)患者情況進(jìn)行分析、在治療期間修改他們的假設(shè)以及使用這些假設(shè)來決定干預(yù)措施等方面的技巧日臻成熟。他們要加強(qiáng)自身做出假設(shè)的能力,以便證實(shí)或否定他對(duì)患者的觀察。參考答案:成為認(rèn)知治療師可以通過三個(gè)階段來完成。態(tài)度:“不能讓每個(gè)學(xué)生都喜歡聽我的課是可怕的。示范了一種以現(xiàn)在為核心及以問題為導(dǎo)向的結(jié)構(gòu)性治療法,可以在相當(dāng)短的時(shí)間內(nèi)有效地治療抑郁與焦慮。”這樣描述的目標(biāo)很模糊很抽象,“小張可能達(dá)到的最好的”這一目標(biāo)可以有多種解釋。6簡(jiǎn)述認(rèn)知療法的治療關(guān)系與其它治療法的治療關(guān)系有何差別?參考答案:認(rèn)知療法的治療關(guān)系與其它治療法的治療關(guān)系有何差別?答:認(rèn)知療法的治療關(guān)系是一種合作關(guān)系,治療師要傾聽來訪者,從而理解來訪者并發(fā)展雙方的關(guān)系。這些中間信念與核心信念及自動(dòng)思維都是有關(guān)系的。念極端的內(nèi)在表現(xiàn)為世界觀、人生觀、歷史觀、學(xué)術(shù)觀等方面的信仰。她無法簡(jiǎn)明扼要地進(jìn)行表達(dá);(4)7.如果患者不能用DTR完成家庭作業(yè)指定的作業(yè),治療師應(yīng)引出對(duì)于做DTR本身的自動(dòng)思維,以實(shí)際的問題解決幫助患者,有意把做DTR當(dāng)作一個(gè)試臉,考慮透露他自己DTR的使用,并且在其他方面利激患者。建議一些準(zhǔn)則:1.介紹DTR給患者之前,治療師自己應(yīng)已經(jīng)掌握DTR,(對(duì)他自己的自動(dòng)思維)2.治療師應(yīng)計(jì)劃分兩個(gè)階段,通過兩個(gè)或兩個(gè)以上會(huì)談介紹DTR。3.識(shí)別另外的思維即使在患者匯報(bào)了她最初的自動(dòng)思維后,繼續(xù)提問也是很重要的。他可以專問想象的事或詢問這一處境對(duì)她的意義,或者他也可以提一個(gè)與他所推測(cè)的自動(dòng)思維相反的思維?!盩:“所以我問您‘學(xué)習(xí)怎么樣時(shí)?’您覺得傷感,您還想到些什么?”P:“我想是關(guān)于我的經(jīng)濟(jì)學(xué)課程,我想到了補(bǔ)考。識(shí)別熱性認(rèn)知之所以重要是因?yàn)樗鼈冊(cè)诟拍罨?dāng)中非常關(guān)鍵。(3)過度概括,指的是由于一個(gè)偶然事件而得出一種極端觀念并將之不適當(dāng)?shù)貞?yīng)用于不相似的事件和情境中。3.重建早期記憶對(duì)許多患者而言,已介紹的“理性”或“理智”方法對(duì) 矯正核心信念來說是足夠的,對(duì)其他人,特定“情緒的”或經(jīng)驗(yàn) 的方法,在其過程中患者的感情被喚起,也是需要的,這樣的方 法之一必須包括角色扮演、再扮演某一事件,以幫助患者重新解釋早期的、創(chuàng)傷性的經(jīng)歷,在后面的副本中,治療師幫助患者重 建與目前痛苦情境相關(guān)的早期事件的意義?!盩:“是不是你完成的很慢?”P:“是的,諸如此類的事情。(2分)4核心信念的閱歷測(cè)驗(yàn)參考答案:1.利用兩極對(duì)比矯正核心信念有時(shí),將患者與某個(gè)其特性與他核心信念相關(guān),且處于該特性負(fù)面極端的人相比是有用的,這人或者是真的,或者是想像出來的,治療師建議患者在其參考框架內(nèi)想像某人。這樣他就可以確定問題,對(duì)自己的想打加以評(píng)估并反應(yīng),本著解決問題的態(tài)度,使實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)安排的努力在下一次會(huì)談中變得更容易些。(1分)4貝克的認(rèn)知療法的理論假設(shè)基礎(chǔ)是什么?參考答案:參考答案:認(rèn)知行為療法的基本原理是:(1)錯(cuò)誤的認(rèn)知過程和觀念是導(dǎo)致情緒和行為問題的根源;(2分)(2)認(rèn)知過程決定著行為的產(chǎn)生;同時(shí)行為的改變也可以引起認(rèn)知的改變。(2分)其主要代表有埃利斯的合理情緒行為療法(REBT)(1分),(CT),(1分)(CBT)。取向技術(shù)折中主義。..境的錯(cuò)誤思維。A.√B.2核心信念影響著信念中間階段的發(fā)展,中間信念包括態(tài)度、規(guī)則和假設(shè)。..A.√ B.2關(guān)于如何克服自我的不健康的中間信念?首先,要在日常生活中,應(yīng)用學(xué)到的認(rèn)知療法的觀點(diǎn),多看到自己的不恰當(dāng)?shù)闹虚g信念,確認(rèn)自己的態(tài)度、規(guī)則、假設(shè)。沒欽鮑姆(DonaldMeichenbaum又譯梅琴鮑姆)所創(chuàng)。..A.√ B.1中間信念由規(guī)則、態(tài)度、假設(shè)組成,盡管不如自動(dòng)思維那么容易發(fā)覺和矯正,但仍然比核心信念更有延展性。結(jié)合一下咨詢工作的本質(zhì),是幫助患者成長(zhǎng),使其掌握相應(yīng)的應(yīng)對(duì)策略。A.√ B.患者的核心信念可以歸類,例如,當(dāng)莎麗表達(dá)有關(guān)她學(xué)習(xí)刻苦,不能集中精力以及害怕失敗的思維時(shí),她的治療師假設(shè)無能類的核心信念正在工作。2如果來訪者找你做咨詢,請(qǐng)你設(shè)計(jì)出你將如何對(duì)他進(jìn)行工作,簡(jiǎn)述工作的流程。最近出現(xiàn)胸悶、頭暈、沒食欲、全身乏力,入睡困難等癥狀。案例5王某, 長(zhǎng)相漂亮,人際關(guān)系好,能力強(qiáng),工作勤奮,深得上司及客戶的好評(píng)。我開始打電腦游戲。案例4陳某,男,大學(xué)生,本人來咨詢。前一段時(shí)間是暑假,情況還算好,但隨開學(xué)日期臨近,情況越來越糟糕。十年之后,連我都忘了,誰還會(huì)在乎我現(xiàn)在的苦惱呢?佛語云四大皆空,當(dāng)一切化為塵土,何必再執(zhí)著!我覺得現(xiàn)在已經(jīng)不那么難受了,以后我要為自己努力了?!爸灰液煤媒?jīng)營(yíng),無論與誰一起,我的婚姻生活都會(huì)很幸福。假如另一個(gè)女生喜歡你,對(duì)你很好,那你會(huì)不會(huì)因此也一定要喜歡她呢? 訪:不會(huì)的。咨:你的接受能力真的很不錯(cuò),相信你能夠?qū)W會(huì)怎樣發(fā)展新的適應(yīng)性信念。你無須自責(zé),這就是青春??!訪:短時(shí)間內(nèi)我可能還是無法放下她,但我會(huì)好好考慮將來到底怎么做才能兼顧,不能再一直圍繞著她轉(zhuǎn)了。請(qǐng)考慮如下價(jià)值:愛、寬恕、善良、好奇心、家庭、個(gè)人的成長(zhǎng)、樂趣、閑暇、自尊、宗教、文化/經(jīng)濟(jì)/工作上的成就、相貌上的吸引力和別人的承認(rèn)。它有別于時(shí)間管理,是一種任務(wù)完成導(dǎo)向的方法。咨:你能不能先說說,以往你遭遇到類似的事情是怎樣處理的嗎?訪:剛開始我沒有資源,沒MP3,沒電腦,只是嘗試練氣功、靜坐,同學(xué)都說我神神叨叨的。剛進(jìn)大學(xué)我還是個(gè)什么都不懂的小毛頭,但為了她多關(guān)注我一點(diǎn),我很努力地學(xué)習(xí)各種各樣的知識(shí),希望通過她的老師和同學(xué)對(duì)我的贊賞以改變她的看法。家里的條件也不好,如果我考研的話,父母會(huì)支持我,在經(jīng)濟(jì)上卻不得不承擔(dān)更大的負(fù)擔(dān)。咨:那么,我可以理解為“如果我愛情實(shí)現(xiàn)的可能性更加渺茫,那么意味著我的婚姻生活不會(huì)幸福”嗎? 訪:恩,我是這樣想的。訪:好吧,我認(rèn)為“如果我不能證明我的價(jià)值,那么那個(gè)女生對(duì)我的認(rèn)可就沒有那么高”。我學(xué)了很多,氣功,佛學(xué),NLP,催眠什么的,但別人卻認(rèn)為這些沒有學(xué)習(xí)成績(jī)和六級(jí)重要。那讓我們現(xiàn)在一起來想想,一天有24小時(shí),當(dāng)你想到六級(jí)時(shí)你感到內(nèi)疚,那當(dāng)你沒想到的時(shí)候,你又在想什么?訪:我怕自己考不過,就不容許自己有一刻松懈,沒想別的什么。咨:我大概明白了,你覺得內(nèi)疚是和愛相對(duì)的嗎? 訪:是的。訪:當(dāng)初我們班的學(xué)習(xí)委員四級(jí)成績(jī)和我是一樣的,她的四六級(jí)是一次通過的。你能描述一下這種內(nèi)疚嗎?訪:覺得沒有很好利用時(shí)間。使用時(shí)機(jī):如果來訪者過于卷入,難以從當(dāng)時(shí)情緒和視角中掙脫出來,只關(guān)心那時(shí)那刻發(fā)生了什么,那么咨詢師應(yīng)幫助他們認(rèn)識(shí)到想法和感覺是會(huì)變化的。技術(shù)7:發(fā)展新的適應(yīng)性的標(biāo)準(zhǔn)和假設(shè)內(nèi)容:咨詢師指導(dǎo)來訪者識(shí)別任何適應(yīng)不良的標(biāo)準(zhǔn)、價(jià)值或假設(shè),通過對(duì)其質(zhì)疑和摒棄,發(fā)展新的、更具彈性、更具成長(zhǎng)取向和現(xiàn)實(shí)性的標(biāo)準(zhǔn)、價(jià)值或假設(shè)。技術(shù)5:運(yùn)用行為來處理負(fù)性想法內(nèi)容:咨詢師可以通過提問,與來訪者一起探討如何運(yùn)用行為來處理負(fù)性想法,可制定具體可行的計(jì)劃。使用目的:使來訪者認(rèn)識(shí)到某一特定信念隨時(shí)間和情景的可變性,有利于遠(yuǎn)離這個(gè)信念。第一篇:認(rèn)知療法作業(yè)、案例分析《認(rèn)知療法》課程作業(yè)技術(shù)簡(jiǎn)介技術(shù)1:評(píng)估情緒的程度以及對(duì)想法的相信程度內(nèi)容:對(duì)同一事件我們可能會(huì)有不同的情緒和信念。技術(shù)3:垂直下降內(nèi)容:為了挖掘負(fù)性想法背后的潛在信念,咨詢師持續(xù)詢問有關(guān)想法或事件的問題: “為什么那對(duì)你是一個(gè)問題?那會(huì)發(fā)生什么?如果你的想法是真的,那它為什么還困擾你呢?那會(huì)使你想到什么?接下來會(huì)發(fā)生什么呢?那將對(duì)你意味著什么?”使用時(shí)機(jī):來訪者被表層的情緒和想法所困擾,掩蓋了其真實(shí)的信念,因而需要進(jìn)行深層挖掘和剖析。使用時(shí)機(jī):當(dāng)自動(dòng)想法是真實(shí)的,或者來訪者堅(jiān)持不改變負(fù)性想法時(shí),只是挑戰(zhàn)想法并不夠,還需要行為的輔助。新信念可以從成本和效益、支持它們有用的證據(jù)以及它們?cè)谄渌闆r下的適應(yīng)性等方面進(jìn)行考察。使用目的:通過想象在另一個(gè)時(shí)間另一個(gè)環(huán)境情緒和想法會(huì)有怎樣的變化,激發(fā)對(duì)現(xiàn)存問題的不同視角,幫助來訪者理解負(fù)性想法和其消極作用會(huì)隨時(shí)間而逐漸減弱。我認(rèn)為以我的基礎(chǔ),考前認(rèn)真學(xué)習(xí)2個(gè)月就沒問題。我也能,但我沒有學(xué)。人的價(jià)值本來是生來就有的,根本不需要證明,但是外界環(huán)境要求我們來證明,通過各種各樣的方式,否則就會(huì)使你產(chǎn)生內(nèi)疚和負(fù)罪感。咨:那你不可能一直都在想吧,至少你要抽空想待會(huì)午飯吃什么吧!訪:午飯啊,當(dāng)然要兼顧營(yíng)養(yǎng)啊。咨:你覺得自己的價(jià)值評(píng)價(jià)與外界的評(píng)價(jià)不一致,你卻不得不屈服。咨:那個(gè)女生是指你以前提到的女生吧,你很喜歡她,她卻對(duì)你的追求有點(diǎn)厭惡。咨:那么,在你的內(nèi)疚背后,最終隱藏著這樣的信念:“我的婚姻生活不會(huì)幸福。而且這兩年來我一直在追求她,也許會(huì)錯(cuò)過更好的女生吧。雖然收效甚微,但我確實(shí)成長(zhǎng)了許多。后來我下載了很多潛能開發(fā)、催眠靜心的資料來看,對(duì)我的心境平和也很有幫助。我們不規(guī)定在什么時(shí)候一定要做什么事,而是規(guī)定每天要完成哪些任務(wù),如果當(dāng)天未完成,則累積到下一天。讓我們抽出你現(xiàn)在感到不安的那個(gè)問題——在愛情上獲得好的結(jié)果。之前我因?yàn)樗苣┖苌倩丶?,爸媽都以為我在好好學(xué)習(xí),也不怪我,反而擔(dān)心我太累了。訪:謝謝。咨:同樣的,所有人都擁有選擇自己喜歡的人和拒絕自己不喜歡的人的權(quán)利?!?咨:你能這樣想很好啊。咨:好啊,希望你以后都能開開心心!放開心懷,接下來好好準(zhǔn)備六級(jí)考試吧!再見!訪:恩,再見!第二篇:模擬考題:認(rèn)知療法案例分析題模擬考題:認(rèn)知療法案例分析題案例1小林以當(dāng)?shù)氐谝幻某煽?jī)考入北京某重點(diǎn)高校,第一學(xué)期期末,本來躊躇滿志準(zhǔn)備獲取獎(jiǎng)學(xué)金的她未能如愿。直到開學(xué)典禮那天,升旗儀式時(shí),她不敢露面,躲在辦公室面色蒼白,大漢淋漓,隨即離?;丶?,休息至今。“我面臨退學(xué)的危險(xiǎn),我很苦惱。在游戲中有一個(gè)女妖,我專門殺她,殺了又復(fù)活她,再繼續(xù)殺。父母是大學(xué)老師,家境較好,人長(zhǎng)得漂亮,體型也好,懷孕生產(chǎn)后體態(tài)較胖。認(rèn)為丈夫不理解她,有時(shí)和丈夫吵架,對(duì)母親發(fā)脾氣。詳細(xì)描述每個(gè)步驟的意義、內(nèi)容、方法及注意事項(xiàng)。(另一個(gè)患者一致地表達(dá)了其他人不關(guān)心她和害怕她與別人太不相同而不能維持今后關(guān)系的思維,這個(gè)患者具有不可愛類的核心信念。..A.√ B.識(shí)別中間信念的方法之一是“假設(shè)”:就是通過提供一個(gè)假設(shè)的前半部分,咨詢師可能引出來訪者相關(guān)問題的全部假設(shè),從而得出中間信念。矯正中間信念,首先我們需要學(xué)習(xí)如何識(shí)別中間信念。沒欽鮑姆致力于整合凱利、艾里斯、貝克以及辛格等人的治療理論的臨床技術(shù)與現(xiàn)行行為治療技術(shù)之間的橫溝。之后,重新找到自己的情緒的源頭,審視自己的中間信念的工作過程。A.√ B.2總的來講,自動(dòng)思維是與較明顯的思維流共存的、自發(fā)產(chǎn)生的、不是基于反省或深思熟慮的。A.√ B.3總而言之,治療師的目標(biāo)是要清晰地了解困擾患者的處境,他幫助患者區(qū)分思維與情緒,在此過程中理解患者的情緒并幫助她評(píng)價(jià)影響心..A.√ B.3對(duì)強(qiáng)迫癥患者的認(rèn)知模式分析:對(duì)于強(qiáng)迫思維的病人來說,闖入性強(qiáng)迫思維會(huì)引發(fā)他的某些負(fù)性自動(dòng)想法。..A.√ B. 320世紀(jì)50年代,(Albert Ellis)在美國(guó)創(chuàng)立合理情緒治療(RET),因?yàn)樗膊捎眯袨橹委煹囊恍┓椒?,故被稱之為一種認(rèn)知行為療法。(1分)4認(rèn)知歪曲可以歸納為幾種形式?參考答案: 參考答案:(1)主觀推斷,指沒有充足及相關(guān)的證據(jù)便任意下結(jié)論。(2分)(3)在咨詢過程中咨詢師扮演著診斷者和教育者的雙重角色,來訪者則是學(xué)習(xí)者的角色;咨詢師使用的是主動(dòng)和指導(dǎo)性咨詢措施,來訪者使用的是主動(dòng)的再學(xué)習(xí)的措施。4處理評(píng)估焦慮情緒的幾種技術(shù)之一的“從未證實(shí)的預(yù)測(cè)中學(xué)習(xí)”的技術(shù)中,治療師可以和患者一起考查他們不從過去經(jīng)驗(yàn)中學(xué)習(xí)的傾向,讓他們思考哪些問題?應(yīng)列出過去的似乎和目前的負(fù)性想法相抵觸的哪些證據(jù)?參考答案: 參考答案:應(yīng)思考的問題有:(1)你能從你過去的負(fù)性預(yù)測(cè)中學(xué)習(xí)嗎?(1分)(2)回想你過去的負(fù)性預(yù)測(cè),有沒有一些沒變成現(xiàn)實(shí)?(1分)(3)當(dāng)你回想一些負(fù)性預(yù)測(cè)沒變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)的事實(shí)時(shí),你如何看待它們?(1分)(4)你是否把證明預(yù)測(cè)不正確的證據(jù)打了折扣?(1分)(5)你是否認(rèn)為你做出的新的負(fù)性預(yù)測(cè)不知何故一定是正確的?”(2分)治療師可以和患者一起考查他們不從過去經(jīng)驗(yàn)中學(xué)習(xí)的傾向,讓他們列出過去的似乎和目前的負(fù)性想法相抵觸的證據(jù),并讓他們考慮如下幾點(diǎn):(1)它們需要保證,但這保證在“現(xiàn)實(shí)”世界里不可行。”治療師通過對(duì)不同情境反應(yīng),能夠幫助患者使之遠(yuǎn)離核心信念?!盩:“因此你感到相當(dāng)不追些?”
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