【正文】 許多時候，這些繼發(fā)的情緒反應(yīng)非常痛苦并明顯他與已經(jīng)令人不安的處境交織在一起。更多的提問可使其他一些重要思維明朗化。同樣地，如果患者在人際處境之中還難以確認(rèn)自動思維，治療師可以用角色扮演的方式來重建這一處境?；蚰茉谛闹泄蠢粘鲆环鶊D畫嗎？或我問您學(xué)習(xí)的事，這對您意味著什么？或您有沒有想過一切都很好？”（2分）2．識別特定處境下的自動思維（2）這些同樣的問題可用于幫助患者識別她在會談之間出現(xiàn)的自動思維。我們按日程繼續(xù)進(jìn)行怎么樣？”另一方面，追問熱性認(rèn)知可能是明智的。”T：“您想到什么或想象到些什么？”P：“是的，我想到了紅筆批的C。（2分）T：“莎麗，您現(xiàn)在心里在想什么？”P：“我說不準(zhǔn)?？偟膩碇v，這些充滿情感的思維是我們要解決的最重要的問題。（5分）7舉例說明識別患者自動思維程序的技術(shù)有哪3種？（可以先簡單介紹2種技術(shù)，再舉例說明一種技術(shù)）參考答案：1．識別會談當(dāng)中的自動思維（2分）識別患者自動思維的最佳時機(jī)就是治療師在會談中注意到有情感變化的時候。最后，第四步中患者總結(jié)每一時期。”T：“好的，把它寫在右手的那邊，等會兒我們填進(jìn)新框架里?！盤：“好的。（5分）2．核心信念的閱歷測驗(yàn)（2分）讓患者檢查某信念如何起源又如何通過數(shù)年維系下來，這常常是有益的。我最好先集中精力看完一部分，給自己一個信心。（5分）例如莎麗在復(fù)習(xí)準(zhǔn)備考試，她想：“看完這些還要花好幾個小時，我得熬到凌晨三點(diǎn)鐘了毫無疑問，她的思維是準(zhǔn)確的，但這增加了她的焦慮, 使注意力和枳極性下降。且盡管有相反的客觀證據(jù)時，它還是照常出現(xiàn)。5．“仿佛”性表演信念的改變通常導(dǎo)致相應(yīng)的行為改變，并且行為的改變反過來亦導(dǎo)致相應(yīng)的信念改變。這在患者稱理性上她知道該信念是功能障礙性的，而情感上或心理上仍然“感覺”“情緒。”（明顯地諭快些T：“好的，回到你最初的觀念上去，現(xiàn)在你對如果你不是最好的學(xué)生，你就是一個失?者相信多少？”P：“沒有那么多了，大概5%?！盩：“將你和Jack放在哪兒？”P：“Jack放在50%上，我想我放在75%上?！盩：“有這樣的人，他每次考試、每次作業(yè)都做不好t這可能嗎？”P：“有可能?！盩：“50%？那么任何低于50%的人就是失?者？”P：“我不能肯定?！盩：“現(xiàn)在，優(yōu)秀學(xué)生在什么位置？”P：“往上看，我認(rèn)為是90%～100%的成功。70、闡述治療師幫助患者矯正中間信念的技術(shù)有哪些？并就其中的一個技術(shù)舉例說明參考答案：dayu40007闡述治療師幫助患者矯正中間信念的技術(shù)有哪些？并就其中的一個技術(shù)舉例說明參考答案：1．行為實(shí)驗(yàn)以測驗(yàn)信念如同自動思維一般，治療師可以幫助患者設(shè)計(jì)一種行為試驗(yàn) 來評估信念的有效性，適當(dāng)?shù)脑O(shè)計(jì)并執(zhí)行行為試驗(yàn) 要比在辦公室里用口頭的方法矯正患者的信念更加有效。治療師在第三階段要更加熟練地將新的信息資料結(jié)合到治療過程中。第二階段，治療師開始把他們的理論和他們的技巧知識結(jié)合起來。要求對以上三個階段結(jié)合自己的情況列出學(xué)習(xí)的計(jì)劃。他們擴(kuò)大技巧的所有組成部分而且在選擇、時間安排和落實(shí)合適的技巧方面更加精通。同樣重要的是，他們要學(xué)會用認(rèn)知術(shù)語對來訪者的情況進(jìn)行歸納總結(jié)，這是一個基本技巧，這要以治療期間從來訪者那里獲得的資料為基礎(chǔ)。6什么是認(rèn)知的概念化？治療師要問自己哪些問題？參考答案：所謂認(rèn)知的概念化，指的是治療者將來訪者的情況以認(rèn)知療法的相關(guān)術(shù)語和原理進(jìn)行歸納、分析的過程?！奔僭O(shè)：“如果我工作努力，也許能讓學(xué)生們喜歡聽我的課。態(tài)度體現(xiàn)個體對事物的評價(jià)和理解，態(tài)度往往決定了規(guī)則和假設(shè)，規(guī)則指的是人們給自己規(guī)定的，賴以在這個世界上生存的一些法則，這是一些隱藏起來的，不為其他人所知的規(guī)則。將個人的經(jīng)驗(yàn)帶到能進(jìn)行科學(xué)探討的領(lǐng)域。貝克發(fā)展出認(rèn)知治療法成為溝通精神分析治療法與行為治療法的一座橋梁。通過治療師和來訪者仔細(xì)討論，小張和他的治療師同意確定一個更特定的目標(biāo)：“減少抑郁和焦慮，減少焦慮的時間，積極地找工作。這一階段的關(guān)鍵在于要幫助來訪者將模糊的目標(biāo)變得清晰，具有可操作性，這樣才能使治療有的放矢，并為治療效果的評估提供根據(jù)。這是與其它方法不一樣的地方，認(rèn)知療法不像其它許多療法那樣，把很大一部分治療重心放在與來訪者建立關(guān)系上，認(rèn)為信任、真誠的關(guān)系是治療成功的關(guān)鍵。在其后的各次治療中，要教給來訪者認(rèn)知治療的理論，教會他們識別自己的自動思維，并學(xué)習(xí)常見的思維歪曲以及對這些思維歪曲進(jìn)行辯論的方法。同樣有著不合格假設(shè)的來訪者可能由于其童年的經(jīng)歷產(chǎn)生了同樣不合格的核心信念，但通過另一套信念來應(yīng)付它：“如果我降低自己的目標(biāo)，我就可能有能力達(dá)到它，即使我不能達(dá)到，我失去的也會很少”“如果我最低程度地努力而失敗，那么我的失敗歸咎于缺乏努力而不是我無能”由此可以看出，有著相同核心信念的來訪者可能會產(chǎn)生不同的中間信念。認(rèn)知模式表明：對處境的解釋，會對隨后的情感、行為和生理反應(yīng)產(chǎn)生影響，這些解釋通常都是以自動思維的形式表達(dá)出來的。5簡述第二次會談和其他會談的典型日程及其主要任務(wù)有哪些？參考答案：（1）目前狀況和心境檢查（如果合適，應(yīng)檢查用藥、酒精和了或藥物濫用狀況）；（2）與以前會談的聯(lián)系；（3）日程設(shè)置；（4）家庭作業(yè)復(fù)習(xí)；（5）日程問題討論，新家庭作業(yè)安排和階段總結(jié)；（6）最后概括和反饋。這樣他就可以確定問題，對自己的想法加以評估并反應(yīng)，本著解決問題的態(tài)度，使實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)安排的努力在下一次會談中變得更容易些。（5）如果我指導(dǎo)得過多，她會氣瘋的；（6）我無法安排會談如果首先沒有成功地確認(rèn)重要的情境、自動思維及情緒，治療師就介紹DTR，那么如果后來患者不能正確地確認(rèn)這些不同的項(xiàng)目，治療師就冒了把患者弄糊涂的風(fēng)險(xiǎn)。5．在介紹最后兩欄之前，患者應(yīng)表明能成功地獨(dú)立完成幾個不同情境下的前四欄。3．介紹DTR之前，治療師應(yīng)確定患者已掌握并相信認(rèn)知模式。為使治療更有效，弄清患者在哪一刻（一定事件之前，之中或之后）最為痛苦，以及那一刻她的自動思維很重要，患者可能在處境發(fā)生之前（她要是對我嚷嚷怎么辦？）、之中（她覺得我很蠢）和/或晚些時刻對已發(fā)生的事做出反應(yīng)（我什么也做不好，我根本就不該問）時就已經(jīng)有痛苦的自動思維了。治療師應(yīng)該意識到患者除此以外可能還有其他自動思維，不是關(guān)于處境本身的，而是關(guān)于她對處境的反應(yīng)的?；颊呙枋稣l是怎么說的，然后患者扮演她自己，治療師則扮演另一個人。依然是，患者對困境作描述時，治療師先試著問核準(zhǔn)的問題（您心里正在想什么？）通常治療師會要求患者更詳細(xì)地描述發(fā)生過什么來幫助患者。雖然讓患者確認(rèn)她的特定思維比推測的要好，但當(dāng)患者無法確認(rèn)時，問一些問題還是有用的?！鄙晕Ⅰ娉至艘粫海愰_始報(bào)告她的想象?！盩：“您現(xiàn)在感受如何？”P：“我不知道，我猜是傷感吧。此外，這些熱性認(rèn)知會削弱患者的動機(jī)或價(jià)值感、滿足感。T：“莎麗，我剛注意到了您眼神的變化，?才您心里想了什么？對患者出現(xiàn)的語詞性或非語詞性的線索保持警覺至關(guān)重要，這樣才能夠引導(dǎo)出“熱性認(rèn)知（hotcognition）”，也就是在會談當(dāng)中出現(xiàn)的與患者的情緒變化有聯(lián)系的重要自動思維和想象。（5）極端思維，指思考或解釋時采用全或無的方式、非黑即白的方式或 用“不是……就是……”的方式極端地分類。4簡述認(rèn)知歪曲可以歸納為幾種形式？（1）．主觀推斷，指沒有充足及相關(guān)的證據(jù)便任意下結(jié)論。4簡述處理評估焦慮情緒的幾種技術(shù)之一的“從未經(jīng)證實(shí)的預(yù)測中學(xué)習(xí)”的技術(shù)中，治療師可以和患者一起考查他們不從過去經(jīng)驗(yàn)中學(xué)習(xí)的傾向，讓他們思考哪些問題和列出過去的似乎和目前的負(fù)性想法相抵觸的哪些證據(jù)？參考答案： 應(yīng)思考的問題有：（1）“你能從你過去的負(fù)性預(yù)測中學(xué)習(xí)嗎？（2）回想你過去的負(fù)性預(yù)測，有沒有一些沒變成現(xiàn)實(shí)？（3）當(dāng)你回想一些負(fù)性預(yù)測沒變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)的事實(shí)時，你如何看待它們？（4）你是否把證明預(yù)測不正確的證據(jù)打了折扣？（5）你是否認(rèn)為你做出的新的負(fù)性預(yù)測不知何故一定是正確的？”治療師可以和患者一起考查他們不從過去經(jīng)驗(yàn)中學(xué)習(xí)的傾向，讓他們列出過去的似乎和目前的負(fù)性想法相抵觸的證據(jù)，并讓他們考慮如下幾點(diǎn)：（1）他們需要保證，但這保證在“現(xiàn)實(shí)”世界里不可行。最后，第四步中患者總結(jié)每一時期。”T：“好的，把它寫在右手的那邊，等會兒我們填進(jìn)新框架里?！盤：“好的。一個患者相信自己肯定很糟，因?yàn)樽鳛楹⒆拥臅r候（以及作為成人），她的母親對她很不好。（2分）（4）因此咨詢的關(guān)鍵點(diǎn)是咨詢師重視求助者的潛能，引導(dǎo)來訪者充分調(diào)動和發(fā)揮潛能（2分），（5）交給求助者確認(rèn)不合理信念的方法，教會求助者識別、觀察和監(jiān)督自己的想法和假設(shè)，尤其是那些消極的自動想法。（）（2）他們不重新核查與自己信念不一致的事情。治療師的有些想法和信念會妨礙標(biāo)準(zhǔn)會談結(jié)構(gòu)的實(shí)施，一下是一些比較典型的：（1）我無法安排會談；（1分）（2）我的患者不會喜歡這樣的安排；（2分）（3）她無法簡明扼要地進(jìn)行表達(dá)；（2分）（4）我不該打斷她；（1分）（5）如果我指導(dǎo)的過多，她會氣瘋的；（2分）（6）她不會去做家庭作業(yè)的；（2分）（7）如果我對他的想法加以評價(jià)，她會覺得被貶低的。（2分）（4）因此，咨詢的關(guān)鍵點(diǎn)是咨詢師重視求助者的潛能，引導(dǎo)來訪者充分調(diào)動和發(fā)揮潛能。（2分）（6）個體化，是指個體在沒有根據(jù)的情況下將一些外部事件與自己聯(lián)系起來的傾向。（2分）（2）選擇性概括，指僅根據(jù)整個事件中的部分細(xì)節(jié)形成結(jié)論，不顧整個背景的重要意義。（1分）認(rèn)知模式表明：對處境的解釋（更甚于處境本身），會對隨后的情感、行為和生理反應(yīng)產(chǎn)生影響，這些解釋通常都是以自動思維的形式表達(dá)出來的。后融合發(fā)展為合理情緒行為療法（REBT）。..者。闖入性的強(qiáng)迫思維會引發(fā)病人某些消極的、負(fù)面的情緒。A.√B.治療師通過對不同情境反應(yīng)，能夠幫助患者使之遠(yuǎn)離核心信念。人們通常更多地意識到的是與自動思維相關(guān)的情緒反應(yīng)，但稍加訓(xùn)練后他們就可以對自己的思維有所認(rèn)識。......A.√ B.2心境檢查通常簡短易行，可結(jié)合本周的目前狀況獲得。最后，改變、克服自己的不恰當(dāng)?shù)闹行男拍睢＃↗udith Beck），她繼承并發(fā)展了其父倡用的認(rèn)知治療。CBM基本上是認(rèn)知重建的一種形式。人們通常更多地意識到的是與自動思維相關(guān)的情緒反應(yīng)，但稍加訓(xùn)練后他們就可以對自己的思維有所認(rèn)識。..A.√ B.1自動思維常常是非常簡潔的，而且患者往往會把她覺察到的情緒看成是思維的結(jié)果而不是思維本身。..A.√ B.1為了考察和評估焦慮，將個體體驗(yàn)到焦慮的主要特征進(jìn)行分類是重要的。..A.√ B.1確認(rèn)有疑問的情境后，治療師首先通過單獨(dú)的口頭提問幫助患者確認(rèn)特定的自動思維及伴隨的情緒，他可以選擇這些例子來說明DTR的使用。....A.√ B.治療師通過對不同情境反應(yīng)，能夠幫助患者使之遠(yuǎn)離核心信念。）..A.√ B.一個認(rèn)知治療會談的基本要素：當(dāng)前概要（包括心境評定和醫(yī)藥依賴性檢查）；連接前面的會談；日程設(shè)置；家庭作業(yè)復(fù)習(xí)；問題討論；布置新的家庭制定作業(yè)；概括和反饋。..A.√ B.識別中間信念的方法一：通過情境在患者的自動思維中尋找共同的主題，治療師可詢問某個具有洞察力的患者，她是否能夠確認(rèn)出某個循環(huán)的主題，或者治療師假設(shè)一個信念，然后請患者思考它的正確性。第三篇：西南大學(xué)2018《認(rèn)知療法》作業(yè)答案判斷題為了考察和評估抑郁，將個體體驗(yàn)到焦慮的主要特征進(jìn)行分類是重要的。有時發(fā)完脾氣后，他也會向家長認(rèn)錯，并寫了不少保證書，但仍無濟(jì)于事，家長無奈，前來求助。因頭暈、沒食欲、全身乏力及入睡困難等主動前來咨詢。雖然目前的工作和生活沒什么可擔(dān)心的，衣食無憂，但就是心里有種說不出來的煩惱。一年前，休產(chǎn)假生孩子。老師說再給我機(jī)會補(bǔ)考一次，不行就退學(xué)。我每天打游戲最多的要12個小時，連續(xù)打，這樣我的心灰意冷會好些。我的情感受到了挫折，很沮喪。我是大四的學(xué)生，考入重點(diǎn)大學(xué)也不容易，我是以高分考入大學(xué)的。雖然檢查后沒有生病跡象，但他仍然懷疑。此后，也到某醫(yī)院心理科看過，煎服中藥治療。這令她猶豫不決，十分矛盾。她的情緒從此一落千丈，變得郁郁寡歡，無心學(xué)習(xí)，也無法處理好與同學(xué)的人際關(guān)系，還整夜失眠。人生存在著千萬種可能，我卻在一棵樹上吊死。【 時間機(jī)器（自己）】咨：你的進(jìn)步令人欣慰。咨：你的想法已經(jīng)改變很多了，真的很不錯。即使那個女生再怎樣對待你，都是她的權(quán)利，你應(yīng)該尊重她的選擇。我覺得學(xué)識也很重要，人緣好不一定就是好的。咨：合理情緒療法中有一條黃金規(guī)則，即“像你希望別人對待你的方式對待別人”。你贊同嗎？ 訪：恩。以后我要經(jīng)?；丶遥m然不能直接告訴他們我的感受，但我要讓他們知道兒子是愛他們的。訪：仔細(xì)想想，我一心想著怎樣讓那個女生喜歡我，卻忘記了我最應(yīng)該做的事，真是對不起父母。如果你不得不在愛情上獲得好的結(jié)果和個人得到更好的成長做出選擇，你會選哪個呢？訪：當(dāng)然是個人的成長啊。訪：呵呵，我感覺輕松多了。你要不要試試看？ 訪：恩。咨：通常人們喜歡制定嚴(yán)格的時間表，以便在較短時間內(nèi)完成某項(xiàng)任務(wù)。有了人生信仰以后，我感覺遇事不再莽撞了?！?運(yùn)用行為來處理負(fù)性想法 】咨：既然如此，讓我們一起來探討如何用行為來處理你的負(fù)性想法，好嗎？ 訪：恩。考研對我來說，開始可能不是自愿，但繼續(xù)深造也不錯。咨：我能理解你的感受，真心付出，卻無回報(bào)。別的同學(xué)說，那個女生送給他他都不要，不過我就認(rèn)準(zhǔn)她了。我每當(dāng)想到她不喜歡我時，我就很煩躁，對父母的態(tài)度也不太好?！?【 成本—效益分析 】咨：我們已經(jīng)知道你擔(dān)心不能過六級，其中那個女生的認(rèn)可度是重要因素。咨：恩。訪：就是她。同學(xué)們遇到什么生活上的問題都喜歡找我聊天，他們也說幫助很大。訪：你說的沒錯?！?垂直下降 】咨：由于學(xué)校規(guī)定或?qū)I(yè)要求，很多大學(xué)生都在奮戰(zhàn)四、六級考試，但并不是所有人都感受到與你一樣的內(nèi)疚。咨：對啊，也就是說你在想菜單時，你的內(nèi)疚就為0%了。那你是否注意到，你的情緒和想法評分有些許的差距？ 訪：看起來是有點(diǎn)變化，好像不大。咨：那么，當(dāng)你想到不能過六級時感到內(nèi)疚，是因?yàn)椴荒茏C明自己的價(jià)值嗎？ 訪：對，因?yàn)槲乙彩欠踩?，希望獲得愛的滿足。家長、老師以及社會大環(huán)境利用內(nèi)疚和