20xx年醫(yī)學專題—糖尿病足-ppt文檔-免費閱讀
【正文】 主要是通過(tōnggu242。,內(nèi)容(n232。x236。ng)而非斑塊突出，因而PTA成功率較高； 介入治療主要集中在股腘動脈和脛腓動脈； 糖尿病下肢動脈缺血介入治療的最佳時機是靜息痛或是新近出現(xiàn)的潰瘍的患者； 如果已出現(xiàn)糖尿病足癥狀（壞疽等）再治療往往已是較晚，截肢常常難免； 但介入治療可以贏得傷口愈合和側支代償?shù)臅r機。,第五十一頁，共六十頁。ngyǎng)神經(jīng),改善周圍神經(jīng)(zhōuw233。)下治療局部,全身情況,局部情況,第四十七頁，共六十頁。n)引流） 分次清除壞死組織。,控制(k242。 病因病機：氣虛陽衰寒凝，氣虛不能帥血，陽衰不能溫煦，寒凝則血液瘀滯不行，久之則肢端壞死而成脫疽；病機主要是消渴日久，氣陰兩虛，經(jīng)脈瘀阻，血行不暢，肢端失養(yǎng)，加之(jiā zhī)濕熱下注，熱毒血瘀，而成脈痹、脫疽。,西洛他唑（培達） 磷酸二酯酶抑制劑： 抑制血小板活化、抑制平滑肌增殖、擴張血管、降低血甘油三酯、心功能差者禁用(j236。)，降低血漿纖維蛋白原的含量及抑制血小板聚積來達到全血粘度降低。,第三十四頁，共六十頁。i d224。b249。,內(nèi)科綜合(zōngh233。,糖尿病足概述 糖尿病足的實驗室檢查 糖尿病足的治療(zh236。,糖尿病足的實驗室檢查(jiǎnch225。)出現(xiàn)一些異常的感覺，如疼痛、麻木、灼熱、針刺等。)的傳導信號。 y249。zhī)PAD的特點,病變廣泛 多部位、多節(jié)段 小血管病變 并有微血管病變 內(nèi)科治療(zh236。ng)低下,組織的潰瘍化 ,糖尿病性下肢動脈閉塞(b236。 1期：淺表潰瘍，無感染。ngbi224。ng)受限 腎臟病 老年 糖尿病病程 視力 既往潰瘍史,外因 輕度的創(chuàng)傷 機械的 壓力增高(zēnggāo) 鞋的壓力 壓迫 胼胝 溫度受損 熱水浸泡、凍傷 化學灼傷 澡堂修腳 職業(yè)危險 獨立生活 吸煙 糖尿病知識缺乏 心理因素,第八頁，共六十頁。)的預防和治療。nɡ xu233。,12床,第四頁，共六十頁。目 錄,糖尿病足概述 糖尿病足的實驗室檢查 糖尿病足的治療(zh236。,WHO（1999）定義(d236。)資料,西方國家：510%糖尿病患者有不同程度足潰瘍，1%的糖尿病患者截肢。45％～85%的患者可以免于截肢。,截肢(ji233。n)的分類,常見的糖尿病足病變：潰瘍和壞疽 少見(shǎo ji224。 2期：較深的潰瘍，通常有蜂窩組織(zǔzhī)炎，但不伴有膿腫或骨的感染。s232。 壞死,Fontaine分類 Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ,血小板,動脈損傷,在損傷部位 聚集、結塊,主干動脈的狹窄,狹窄 li225。)下降。此時，發(fā)生嚴重足病的風險就會大大提高。,糖尿病足與神經(jīng)病變,第二十一頁，共六十頁。),周圍血管病變： 觸診、踝肱指數(shù)ABI檢查(jiǎnch225。li225。)治療,嚴格控制血糖、血壓 藥物調(diào)脂 戒煙 改善周圍循環(huán)藥物的應用(y236。)清創(chuàng),營養(yǎng)神經(jīng),抗感染,控制血糖,六環(huán)療法,第三十一頁，共六十頁。n b225。,潘生丁 通過抑制血小板的磷酸二酯酶及提高血小板
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