膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎與人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)-羅強(qiáng)-免費(fèi)閱讀
【正文】 ngt225。ng)總結(jié),膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎診治指南與人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。)體,第六十五頁，共六十八頁。,第六十二頁，共六十八頁。ngzǒu)；術(shù)后2周騎車訓(xùn)練,第六十頁，共六十八頁。,訓(xùn)練(x249。nli224。,伸屈(shēn qū)功能訓(xùn)練的恢復(fù)時(shí)間：,要求812周內(nèi)完成 超過12周，失去恢復(fù)時(shí)機(jī)(jī hu236。,第五十四頁，共六十八頁。o)一定的屈膝度：CPM訓(xùn)練 臨床評(píng)價(jià)：屈膝 90186。)，髕骨軌跡良好 膝關(guān)節(jié)側(cè)方穩(wěn)定,第五十頁，共六十八頁。ngw232。 切骨按裝試模后要到達(dá)被動(dòng)(b232。i)：,雙膝關(guān)節(jié)負(fù)重(f249。)關(guān)節(jié)受損明顯者，原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎年齡相對(duì)較大的患者。,截骨術(shù)：改善關(guān)節(jié)力線平衡，適用于相對(duì)年輕(ni225。)體摘除術(shù)。,治療(zh236。ngzhu224。)腔注射,第三十五頁，共六十八頁。,NSAIDs無效(w,NSAIDs治療危險(xiǎn)因素評(píng)估 NSAIDs包括非選擇性NSAIDs和選擇性 COX2抑制劑。,首選(shǒu xuǎn) 非甾體抗炎藥〔NSAIDs〕,全身鎮(zhèn)痛藥物用藥(y242。)藥物治療,有效緩解關(guān)節(jié)輕中度疼痛 中重度疼痛局部藥物與口服NSAIDs聯(lián)合(li225。ow249。ng)反響,——物理(w249。)治療,第二十一頁，共六十八頁。,減輕(jiǎnqīng)骨關(guān)節(jié)的負(fù)荷,——減 肥,非藥物(y224。ow249。),減輕疼痛 改善功能 使患者認(rèn)識(shí)疾病的性質(zhì)和預(yù)后,首選非藥物治療,非藥物治療是藥物治療手術(shù)治療的根底,第十六頁，共六十八頁。o)原那么,非藥物與藥物結(jié)合 必要時(shí)手術(shù)治療 治療應(yīng)個(gè)體化 結(jié)合病人自身情況 選擇適宜治療方案 如 年齡 性別 體重 危險(xiǎn)因素 病變(b236。,七、治療(zh236。)間隙不對(duì)稱 關(guān)節(jié)(guānji233。)大時(shí)加重 常幾至十幾分鐘 30 min 關(guān)節(jié)腫大 手部關(guān)節(jié)可出現(xiàn)Heberden結(jié)節(jié)和Bouchard結(jié)節(jié) 局部膝關(guān)節(jié)也會(huì)造成關(guān)節(jié)腫大 骨摩擦音〔感〕 多見于膝關(guān)節(jié) 關(guān)節(jié)無力、活動(dòng)障礙 行走時(shí)軟腿或關(guān)節(jié)絞鎖 不能完全伸直或活動(dòng)障礙,第七頁，共六十八頁。,骨關(guān)節(jié)炎〔OA〕病因(b236。ngsh236。膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎診治指南(zhǐn225。)OA的診治,北京(běi jīnɡ)成立“衛(wèi)生部關(guān)節(jié)炎防治教育方案〞基金 專家起草?骨關(guān)節(jié)炎診治指南〔草案〕? 為關(guān)節(jié)炎診治提供了標(biāo)準(zhǔn)化指導(dǎo) 衛(wèi)生部舉辦了“世界關(guān)節(jié)炎日〞宣傳活動(dòng) 中國(guó)政府簽署參加“骨與關(guān)節(jié)十年〞,第三頁，共六十八頁。ngyīn),原發(fā)性O(shè)A：病因不明 易患因素： 年齡 ＞55歲 多發(fā) 性別 ♀＞♂ 肥胖 遺傳基因〔Heberden結(jié)節(jié)(ji233。,膝 內(nèi) 翻,膝 外 翻,畸 形,第八頁，共六十八頁。)間隙狹窄,第十一頁，共六十八頁。li225。ngbi224。,非藥物(y224。)治療,第十八頁，共六十八頁。ow249。,關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練 關(guān)節(jié)在非負(fù)重位下屈伸活動(dòng) 保持(bǎoch237。lǐ)治療,熱療 水療(shuǐ li225。)治療,局部(jnh233。nɡ y224?？诜﨨SAIDs抗炎鎮(zhèn)痛藥物的療 效和副作用在個(gè)體(g232。xi224。,改善病情藥物(y224。ng)嚴(yán)重者，非手術(shù)治療無效，進(jìn)行性疼痛、活動(dòng)受限，經(jīng)檢查后，可采取以下手術(shù)治療。li225。適用于病癥時(shí)間短，關(guān)節(jié)力線排列正常，中度病癥的骨關(guān)節(jié)炎。nqīng)或肥 胖者，
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