【正文】 (2)條件許可，可以帶領學員完成測驗，并對其結果進行分析與討論，輔導老師負責指導。該部分的訓練，可使用分組形式進行，由指導老師進行引導，學員三人一組(咨詢師、求助者、觀察員)進行技能演 練。第二部分 三級技能第一章 心理診斷技能一、教學目標：診斷工作對咨詢和治療來說是充分和必要的先決條件，沒有診斷咨詢和治療也就無從入手，誤診往往也是咨詢和治療失敗的重要原因之一。本章內容講述的是心理測驗的基本概念、原理和使用原則。本章不是一門完整系統(tǒng)的獨立學科，是集多學科于一體的心理咨詢師必須掌握的綜合專業(yè)知識，為下一步學習掌握心理診斷技能奠定必備基礎。學習目的是讓我們在心理咨詢活動中能更全面、深入地理解 關于個體心理發(fā)展的遺傳與環(huán)境、普遍性與特殊性等基本理論問題，使我們了解個體畢生各種心理能力均不同程度地呈現(xiàn)適應性發(fā)展的趨勢，從而樹立起關于生命全 程的畢生發(fā)展觀，全面了解個體發(fā)展的縱向圖景。第二章 社會心理學知識一、教學目標：社會心理學是與人們日常生活關系最為密切的學科。移情指求助者把對父母或過去生活中某個重要人物的情感、態(tài)度和屬性轉移到了咨詢師身上，并相應地對咨詢師做出反應的過程。2．阻抗來自于功能性的行為失調，阻抗的產(chǎn)生源于失調的行為彌補了某些心理需求的空白，該求助者從中獲益，也來自于該求助者企圖以失調的行為掩蓋更深層次的心理矛盾與沖突。凡此種種，都易使人對挫折與精神困擾做出自暴自棄、自怨自艾的反應。如果使用合理情緒療法，請說出原理是什么？合理情緒療法原理：合理情緒療法是美國心理學家埃利斯（）創(chuàng)造的一種心理治療理論和方法，通過純理論分析和邏輯思辨的途徑，改變求助者的非理性觀念，以幫助他解決情緒和行為上的問題。合理情緒療法簡述合理情緒療法的過程。行為主義認為一個習得行為如果得以持續(xù)，一定是被它的結果所強化。首先征求該求助者的意見，向其說明轉介的原因或理由。促進求助者的認知改變、情緒調節(jié)、行為改善。4求助者咨詢前后的心理測量結果的比較。診斷階段：（1）建立咨詢關系（2）進行心理診斷（3）確定咨詢目標，制定實施方案咨詢階段：幫助求助者改變其不適應的認知，情緒或行為鞏固階段：（1）布置家庭作業(yè)（2）商定下次咨詢的主題和時間等（3）做好咨詢的回顧總結（4）鞏固咨詢成果（5）做好追蹤研究怎樣和該求助者商定咨詢方案?1．首先向該求助者介紹咨詢方案的內容及制定的原則。咨詢師對咨詢目標的錯誤觀念有哪些？（1）持完全中立的態(tài)度，不帶有任何自己的價值觀。7．對該求助者可選擇韋氏智力測驗，了解是否存在智力障礙。（3）為尋找早期原因，可選用病因探索性量表（如SCL90）。（4）在診斷目的以外使用心理測驗。（2）依據(jù)求助者心理問題的性質，選擇恰當?shù)男睦頊y驗項目。（5）社會交往?，F(xiàn)在：該求助者個性特征的特點。4．促進該求助者明確自己的資源，并善加利用。要有事實依據(jù)。（4）真誠應適度。（4）尊重意味著信任對方。避免多重選擇性問題。4．當求助者與咨詢師的意見不一致時，以求助者的意見為主。與該求助者進行談話時，對會談內容的選擇應把握什么原則? ，符合求助者的興趣。6．咨詢師的義務：(1)向求助者介紹自己的受訓背景，出示營業(yè)執(zhí)照和執(zhí)業(yè)資格等相關證件；(2)遵守咨詢機構的相關規(guī)定；(3)遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內容；(4)尊重求助者，遵守預約時間，如有特殊情況提前告知求助者。除提問和引導性語言之外，不能講任何題外話。（2）人際關系。根據(jù)區(qū)分正常與心理異常的心理學原則和精神病性癥狀，與精神病性問題鑒別。咨詢目標的特征① 屬于心理學范圍 ② 積極的③ 具體的或量化的 ④ 可行的 ⑤ 可評估的 ⑥ 雙方接受的 ⑦ 多層次統(tǒng)一的（三）、如何商定咨詢目標找出求助者的主要問題確定從哪個問題入手雙方商定咨詢目標：不合時，以求助者的目標為主（四）、咨詢目標的整合終極、遠期目標與具體、近期目標（五）、商定目標的注意事項求助者并非都能提供有效的咨詢目標某些咨詢師對咨詢目標可能存在錯誤觀念 有些咨詢師認為應持完全中立態(tài)度??????咨詢中應該給求助者灌輸、傳輸一些正確的、健康的價值觀 ?????把求助者的快樂、滿足作為咨詢目標 ?????把求助者能否適應環(huán)境作為咨詢目標不同心理咨詢流派有不同的咨詢目標二、商定咨詢方案（一）、劃分咨詢階段診斷階段 建立良好的咨詢關系，通過攝入性談話、觀察了解、心理測驗等收集咨詢者的相關信息，明確求助者的問題、產(chǎn)生問題的原因、問題的嚴重程度，最終做出明確的心理診斷。（4）依賴者尋求心理依靠，而移情尋求感情依靠（5）依賴者的對象是現(xiàn)實目標，而移情者是尋找替代物。茫然型沉默：咨詢師應進行很好的傾聽，通過內容反應和表達技術，促進求助者充分表達，幫助求助者深化認識，明確自己的問題。讓求助者講述他是怎樣想的，自己的情緒有哪些變化，是如何變化的，改變了哪些觀念，學到了哪些觀念。三十七、合理情緒療法的修通階段，咨詢師有哪些咨詢技術？各個技術的目的是什么與不合理信念辯論。三十、咨詢師如何傾聽（咨詢師在傾聽中應注意什么）傾聽需要以接納為基礎，只有無條件地接納求助者才能有很好的傾聽傾聽是一種積極的聽傾聽是一種認真的聽傾聽是一種關注的聽傾聽還要有適當?shù)膮⑴c避免打斷求助者避免急于下結論避免輕視求助者的問題避免干擾、轉移求助者的話題避免不適當?shù)剡\用咨詢技巧（詢問過多、概述過多、不適當?shù)那楦蟹磻┤?、使用面質技術的注意事項以事實根據(jù)為前提避免個人發(fā)泄避免無情攻擊要以良好的咨詢關系為基礎可用嘗試性面質三十二、心理咨詢師在自身的非言語行為上應注意哪些目光注視面部表情身體語言聲音特質空間距離衣著及步態(tài)三十三、什么是陽性強化法，其基本原理是什么？陽性強化法的理論基礎是行為主義理論，行為主義理論認為人及動物的行為是后天習得的，是行為結果被強化的結果。（3）咨詢師運用咨詢技巧，把自己的共情傳達給對方，表達對求助者內心世界的體驗和所面臨問題的理解，影響對方并取得反饋。（3）缺乏積極、合理、有效解決自己問題的行為模式和策略（4）人格因素十六、神經(jīng)癥的診斷依據(jù)（廣泛焦慮癥和社交恐怖癥常見）求助者的癥狀不是由軀體疾病所致，排除器質性病變。九、根據(jù)案例整理求助者目前狀態(tài)（癥狀）資料答題模板精神狀態(tài)（癥狀）即心理狀態(tài)（1）感知覺、注意品質、記憶、思維狀態(tài)（2）情緒、情感表現(xiàn)（3）意志行為（4）人格完整性、相對穩(wěn)定性身體狀態(tài)（1）有無軀體異常感覺（2）求助者近期體檢報告社會活動狀態(tài)（1）工作動機和考勤狀態(tài)（2）社會交往狀況（接觸是否良好）（3）家庭生活（親子關系、夫妻關系）十、通過哪些途徑收集資料（與求助者臨床癥狀相關的）：（1）主訴（對癥狀的自身體驗）（2）家屬報告（3）攝入性會談（4）臨床觀察（5）心理測驗（6）作品分析（7）其他（實驗記錄）十一、還應收集求助者哪些方面的資料（1）經(jīng)濟情況、生活情況、婚姻家庭情況、人際交往情況、社會支持系統(tǒng)情況、自我描述、工作情況。五、心理咨詢中應該避免的提問失誤有哪些？（1）“為什么?”（2）多重選擇性問題（3）多重問題（4）修飾性反問（5）責備性問題（6）解釋性問題六、選擇會談內容的原則是什么？（1）求助者可接受，適合求助者的接受能力（2）有效：對求助者的病因有直接或間接的針對性；對求助者的個性發(fā)展或矯正起關鍵作用； 對深入探索求助者的深層病因有意義； 對求助者癥狀的鑒別診斷有意義；對幫助求助者改善認知和正確理解問題有幫助。十、傾聽時應注意什么？十一、心理咨詢師使用了面質技術，請說出其定義、求助者的常見矛盾及應用注意事項。九、嚴重心理問題的診斷依據(jù)或程序。二十二、對本案例進行效果評估，心理咨詢師應該選擇哪些維度或指標? 二十三、心理咨詢師的效果通過何種機制起作用？二十四、心理咨詢師使用多種方法，其有效性的共同因素是什么？ 二十五、不匹配時應如何處理？ 二十六、轉介時應注意什么問題？ 二十七、咨詢關系結束的工作程序是什么？第二篇：心理咨詢師考試簡答題整理一、保密原則的內容：需要保密的內容有：（1）心理咨詢過程中求助者暴露的內容（2）心理咨詢過程中于求助者的接觸過程。八、在收集資料階段，選擇心理測驗應注意什么？（1）向求助者說明選用量表對確診的意義并正的求助者同意（2）依據(jù)求助者心理問題的性質，選擇恰當?shù)男睦頊y驗項目（3）測量結果與臨床觀察、會談法的結論相左，不可輕信任何一方。根據(jù)判斷心理正常與異常的原則，該求助者主客觀統(tǒng)一，心理活動協(xié)調一致，人格相對穩(wěn)定，自知力相對完整，沒有幻覺、妄想等精神病性癥狀，主動求醫(yī)，可以排除精神病性問題。十八、如何建立良好的咨詢關系尊重：咨詢師要無條件地接納求助者熱情：咨詢師要有熱情助人的感情色彩真誠：咨詢師具有真誠的態(tài)度沒有偽裝共情：咨詢師能對求助者的內心世界理解和體驗積極關注：咨詢師對求助者言語和行動的積極、正性、光明的方面予以關注。二十八、心理咨詢可以劃分為幾個階段？每個階段的任務是什么？心理咨詢可以劃分為三個階段。要改變情緒困擾不是致力于改變外界事件，而是應該改變認知，通過改變認知，進而改變情緒。然后，幫助求助者改變這種不適當?shù)那榫w體驗，并使他能體驗到適度的情緒反應。如：自我管理程序；停留于此；放松訓練；系統(tǒng)脫敏等方法。（1）依賴主要是一種信任，而移情更是一種好感。）結束會談（二）、會談法的要點：聽比說更重要非評判性態(tài)度會談法的種類：攝入性、鑒別性、治療性、咨詢性、危急性最常用的攝入性會談——背景資料采集了解求助者的精神狀態(tài)和行為特點外表和行為動作、語言特點、思維內容、認知過程及功能、情緒、自知力怎樣提問題開放性問題（1）不恰當提問的消極作用：造成依賴、責任轉移、減少其自我探索、產(chǎn)生不準確信息、防衛(wèi)心理、影響必要的概括和說明（2）避免下列提問方式：“為什么”、多重選擇、多重問題、修飾性反問、責備性問題、解釋性問題選擇會談內容的原則可接受、有效、積極Tips：中立態(tài)度、避免失誤、不給絕對性結論、結束客氣誠懇三、正確使用心理測驗 說明量表意義并征得同意 選擇合適量表測量結果與會談、觀察情況相左時，不可輕信一方，要重新會談評測四、一般臨床資料的整理與評估（一）、工作程序一般資料人口學、生活狀況、婚姻家庭、工作、社會交往、娛樂、內在世界、對未來的看法個人成長史嬰幼兒、童年、少年期、青年期、成長中的重大轉化及現(xiàn)狀對其評價目前精神、身體和社會工作社會交往狀態(tài)精神狀態(tài)、身體狀態(tài)、社會工作和社會交往判斷來自其他處資料的可靠性分類整理（二）、對臨床資料的解釋 解釋思路：注重行為觀察，與可能原因間建立聯(lián)系抓住偏離正常標準的行為抓住顯眼和突出事件，首先解釋（三）資料的可靠性是解釋的基礎 驗證資料可靠性的方法：補充提問使用問卷和心理測驗比較同一資料的不同來源（四）給臨床資料賦予意義方法：就事論事、相關分析、分析跡象（五）影響資料可靠性的因素暗示、早期印象、求助者的處境和人格特點五、了解求助者的既往史，尋找有價值的資料 是否去過醫(yī)療機構（病歷資料）、心理咨詢機構第二節(jié) 初步診斷一、確定造成求助者心理與行為問題的關鍵點關鍵點：是多數(shù)臨床表現(xiàn)的原因或有內在聯(lián)系；在個體發(fā)展中持久存在并隨著生活變化改變形式，但本質不變二、對求助者形成初步印象，對一般心理健康水平進行分析 根據(jù)“心理健康水平評估的十項指標”，衡量心理健康水平選擇量化測量工具初步區(qū)分 一般、嚴重心理問題、神經(jīng)癥性心理問題三、確定是否屬于健康心理咨詢的范圍 工作程序：掌握判斷正常與異常心理的三原則（主觀世界與客觀世界統(tǒng)一；精神活動內在協(xié)調一致；個性相對穩(wěn)定）對具有典型意義的某些特意行為表型進行定性確定工作范圍一般心理問題、嚴重心理問題、部分神經(jīng)癥性問題 四、一般心理問題的診斷 工作程序：分析是否有器質性病變的基礎根據(jù)區(qū)分正常與異常的心理學原則和精神病性癥狀，與精神病性問題相鑒別分析內心沖突類型，與神經(jīng)癥性問題相鑒別分析求助者情緒是否泛化，與嚴重心理問題相鑒別確定求助者心理問題持續(xù)時間、心理、生理及社