行政管理本科廣東省新型農(nóng)村合作醫(yī)療的現(xiàn)狀、問題和對策建議-免費閱讀
【正文】 結(jié)束語 目前我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療只是醫(yī)療保障制度的初級階段，是建立在廣大農(nóng)村居民互助共濟意識基礎(chǔ)上的，同時也存在大量問題，帶有很強的自發(fā)性和不穩(wěn)定性，但是只要不斷從農(nóng)村合作醫(yī)療制度的改革實踐中總結(jié)經(jīng)驗，不斷完善這一制度，一定會有越來越多的農(nóng)村居民可以和城鎮(zhèn)居民一樣享受到醫(yī)療保障。 促進農(nóng)村藥品供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，降低藥品價格，減輕農(nóng)民負擔(dān)。 政府應(yīng)加強對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)地域布局的必要干預(yù)，避免醫(yī)療衛(wèi)生資源過分向城市及發(fā)達地區(qū)集中；在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的層級結(jié)構(gòu)上，大力扶持公共衛(wèi)生及初級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的發(fā)展．避免醫(yī)療衛(wèi)生資源過分向高端集中；對原來的鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構(gòu)資源進行整合，‘對不規(guī)范的醫(yī)療機構(gòu)進行裁撤：對于保留的衛(wèi) 生院加大投入的力度，提高鄉(xiāng)村的衛(wèi)生條件與醫(yī)生專業(yè)水準，以便為農(nóng)村合作醫(yī)療健康發(fā)展提供良好的條件。目前普遍存在的一個問題是醫(yī)療服務(wù)價格過高，其原因是多方面的，其中之一是藥品流通環(huán)節(jié)過多加大了成本。 (二 )科學(xué)管理并形成有效的監(jiān)督機制 。因 此 單一的合作醫(yī)療保障無法從根本上解決農(nóng)村醫(yī)療保險的各方面需要。此外，需住院未住院、自我醫(yī)療的農(nóng)民在廣大農(nóng)村仍占很大比例。 （ 3） 補助率低、農(nóng)民受益面窄。 縣、鄉(xiāng) (鎮(zhèn) )、村三級衛(wèi)生服務(wù)資源缺乏合理有序配置，再加上基層衛(wèi)生人才缺乏、水平低下 縣醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所是農(nóng)村的三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。 許多農(nóng)戶反映，同樣一個感冒或其他小病，在鄉(xiāng)村醫(yī)生那里只花二十幾元，而到定點醫(yī)院卻要花費幾百元。我們可以看出政府在這方面做的還十分有限，應(yīng)大力加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的宣傳力度，使新型合作醫(yī)療惠及到廣大農(nóng)民群眾。 二、當前農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度面臨的問題 （ 一 ） 政策宣傳力度不夠， 農(nóng)民對新型合作醫(yī)療制度的認同有限 。 表 1— 2 20212021年新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資情況 年份 籌資總額（元） 政府籌資（元） 個人籌資（元） 支出總額 （元） 2021 1264814830 647480583 617334247 1090370538 2021 2082261248 1359370038 716316667 1625246469 2021 3191464702 2309094351 871620638 2742847018 2021 5390905014 4308743309 1051730747 4034941149 合計 11929445794 8624688281 3257002299 9493405174 數(shù)據(jù)來源：根據(jù)廣東省新型農(nóng)村合作醫(yī)療網(wǎng)統(tǒng)計數(shù)據(jù)整理 說明 :沒有取得 04年的統(tǒng)計資料。 (見表 1— 1)。長期以來，廣大農(nóng)民缺乏醫(yī)療保障的狀態(tài)下，因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象在農(nóng)村普遍存在。廣東省新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度不斷創(chuàng)新，不論在籌資、補償還是基金管理方面都開創(chuàng)性地嘗試了多種模式。隨著農(nóng)村社會經(jīng)濟的發(fā)展，農(nóng)民收入的增加以及政府的組織推進，農(nóng)民的積極性越來越強，新農(nóng)合的參合率越來越高，受益面也越來越廣。 (二 ) 資金籌措 與支出 情況 新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是我國第一次以政府投資為主來建立的農(nóng) 民基本醫(yī)療保障制度，從目前的運行情況看，政府出資約占籌資總額的 70％至 80％，對改善農(nóng)民健康，保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療持續(xù)發(fā)展起到極大的推動作用。在新農(nóng)合基金管理方面，大部分地 區(qū)實行以衛(wèi)生部門內(nèi)部建立的合作醫(yī)療管理中心和下屬機構(gòu)的管理模式，如云浮、韶關(guān)、清遠等地 。一些地方對建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的宣傳發(fā)動不到位，造成農(nóng)民的參保意識淡薄。 ，藥品價格偏高。新型農(nóng)村合作醫(yī)療能否持久發(fā)展，關(guān)鍵在于對合作醫(yī)療資金的使用堅持量入為出的原則。最基層醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)的醫(yī)療設(shè)施簡陋，專業(yè)人才匱乏，相當一部分農(nóng)村衛(wèi)生站 還只是停留在體溫計、聽診器、血壓計三大計看家。總體來說，是一個小概率事件，因此出現(xiàn)農(nóng)民補助率低的情況，但是農(nóng)民的經(jīng)濟狀況不寬裕，如果繳納了保費而收益概率低，農(nóng)民參保的積極性就會大打折扣。 此外，目前實施的大病統(tǒng)籌以是否住院為報銷標準，很多慢性疾病如高血壓三期、中風(fēng)后遺癥、糖尿病并發(fā)癥、乙、丙型肝炎重度肝硬化、慢性腎功能衰竭等都不在受益群體之列，而這些病往往難以治愈，且需長期用藥治療，費用相當高昂。加大宣傳力度，提高農(nóng)民參合自覺性和 積極性 。 。在現(xiàn)實中許多損害患者合法利益的情況都與醫(yī)生的行為直接 相關(guān)，因此，嚴格
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