【正文】 參加醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，一提高專業(yè)知識。護(hù)理人員在抓好日常護(hù)理工作的同時，配合科室醫(yī)生做好疑難病人的護(hù)理，為促進(jìn)疑難重大術(shù)后康復(fù)護(hù)理提供有力支持，及時總結(jié)歸納相關(guān)病例護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，提高護(hù)理質(zhì)量水平。更加規(guī)范，更加嚴(yán)格遵守三查八對。在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了骨科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作，是我從一個實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)士過度，從而讓我認(rèn)識到臨床工作的特殊性與必要性。術(shù)后第一天更換敷料，第二天如果引流出血性液體小于50毫升，予以將引流拔出，之后隔日換藥，術(shù)后14天拆線。感覺從手術(shù)室出來后腿都軟乎了。骨科護(hù)理工作總結(jié)3記得剛到醫(yī)院的時候，我們都是懷著好奇與忐忑的心情去骨科里報道，剛進(jìn)科里的時候也不知道做什么，怕反而幫了倒忙，但隨著老師耐心的教導(dǎo)我慢慢熟悉的在醫(yī)院的一些工作。六、病房管理我認(rèn)為，比較而言，這方面的問題相對多些。四、改善科室醫(yī)療環(huán)境增加科室醫(yī)療設(shè)施為了給患者創(chuàng)造良好的就醫(yī)條件，20xx年新添置了陪護(hù)床37張，走廊更新不銹鋼新?lián)u頭床6張，床頭柜、床旁凳配備齊全，西頭樓梯口為加床患者添置了不銹鋼晾衣架，37—39床（原檢查室）安置了軌道式輸液架、中心吸氧、吸引設(shè)備，6個雙人間添置了微波爐和小冰箱，更新陳舊心電監(jiān)護(hù)儀一臺，平車一臺，輪椅一輛，為臥床患者配備了高級床上洗頭車一臺，廣大患者及社會各界對我科的發(fā)展給予了高度評價。并不定期進(jìn)行工作質(zhì)量檢查。八、加強(qiáng)了院內(nèi)感染管理嚴(yán)格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。落實(shí)每月護(hù)理查房制度，進(jìn)行現(xiàn)場護(hù)理查體，對護(hù)理診斷、護(hù)理措施是否認(rèn)真落實(shí)，達(dá)到預(yù)期目標(biāo)，并進(jìn)行了探討。三、深入開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動，不斷提升內(nèi)涵以病人為中心，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，全面落實(shí)責(zé)任制護(hù)理，要滿足病人基本生活的需要，要滿足病人的安全，保持病人的軀體的舒適，對病人實(shí)施多樣化健康宣教，如健康教育圖冊，現(xiàn)場演示，反式，制定康復(fù)計劃。護(hù)理人員在抓好日常護(hù)理工作的同時，配合科室醫(yī)生做好疑難病人的護(hù)理，為促進(jìn)疑難重大術(shù)后康復(fù)護(hù)理提供有力支持，及時總結(jié)歸納相關(guān)病例護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，提高護(hù)理質(zhì)量水平。，體溫升至39℃以上，傷口有跳痛，肢端腫脹明顯，應(yīng)立即通知醫(yī)生處理。、干燥、邊緣整齊，光滑，不可浸濕，不可與硬物撞擊。、砂袋均勻墊好肢體，防止變形，清潔暴露肢端，以便觀察。、高熱量易消化飲食?！?小時協(xié)助翻身按摩一次，或利用骨科床的拉手活動上身，將整個上身和臀部抬起以便按摩尾骶部，保持床鋪干燥整潔，褥瘡易發(fā)部位可墊圈。術(shù)后護(hù)理。防止呼吸道并發(fā)癥的發(fā)生。，如傷口出現(xiàn)異味，皮下捻發(fā)音等，及時報告醫(yī)生，若確診為氣性壞疽，應(yīng)執(zhí)行嚴(yán)密隔離。患肢可穿襪套。禁止突然提起重錘取消牽引，不可任意改變病人體位。，應(yīng)除去膠布，消毒后抽出泡液，用無菌敷料包扎，并及時通行醫(yī)生改用其他方法。作肢體功能活動。肘關(guān)節(jié)屈曲90176。，備皮，擇其手術(shù)病人備皮三天，術(shù)晨用75%酒精消毒備皮區(qū)，并用無菌治療由包扎。，注意傷口滲液、肢體感覺、活動、血循環(huán)等情況，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生。A骨干中１／３B肱骨內(nèi)上髁 D脛骨下段（）a ，下列哪項(xiàng)是錯誤的（）d骨折的 、老年人 7骨盆骨折最危險的并發(fā)癥是 A A骨盆腔內(nèi)出血 B膀胱破裂 C尿道斷裂D骶叢神經(jīng)損傷 E直腸損傷7化膿性骨髓炎是指下列何類組織的化膿性感染 E A骨髓 B骨皮質(zhì)和骨髓 C骨夠板和骨髓 D骨夠和骨髓 E骨髓、骨、骨膜7骨折延遲愈合與骨折不愈合的主要區(qū)別要點(diǎn)是： D A 愈合時間超過 B 無臨床愈合表現(xiàn) C 骨端僅少量骨痂 D 骨端已硬化封閉 E 以上都是7下列哪一項(xiàng)不是關(guān)節(jié)脫位的專有體征： C A 脫位畸形 B 彈性固定 C 功能障礙 D 關(guān)節(jié)空虛感 E 可摸到脫位的骨端7骨折急救處理時首先要做好： A A 預(yù)防和搶救休克的措施 B 就地取材固定傷肢 C 迅速護(hù)送 D 嚴(yán)密觀察病情 E 以上都不是7骨肉瘤最早出現(xiàn)的癥狀為： B A 腫脹 B 局部劇痛 C 皮溫升高 D 壓痛 E 靜脈怒張7四肢骨折拆除外固定時關(guān)節(jié)活動較差，其原因： C A 肌肉攣縮 B 關(guān)節(jié)強(qiáng)直 C 關(guān)節(jié)僵硬 D 骨折復(fù)位不理想 E 骨折尚未完全愈合7下列哪種體征是骨折的專有體征 D A腫脹與瘀斑 B疼痛與壓痛 C功能障礙 D反?；顒?早期診斷化膿性關(guān)節(jié)炎最有確診價值的檢查： E A X線拍片 B 體溫及脈搏 C 血培養(yǎng) D 白細(xì)胞計數(shù)及分類 E 關(guān)節(jié)穿刺80、發(fā)生缺血性肌攣縮的原因： C A 局部肌肉挫傷 B 骨折后肢體腫脹 C 骨筋膜室內(nèi)壓力過高 D 骨折端附近血管部分受壓 E 骨折部位同時有血管損傷第三篇：骨科護(hù)理骨科疾病一般護(hù)理常規(guī)。X線片檢查(10300277),其致傷外力和骨折類型,最可能是 D ,粉碎骨折 ,橫形骨折 ,粉碎骨折 ,斜骨折,最應(yīng)注意的是 D ,最有價值的方法是 D 3骨折現(xiàn)場急救正確的是：DA、骨折都應(yīng)初步復(fù)位后再臨時固定B、對骨端外露者應(yīng)先復(fù)位后固定，以免繼續(xù)感染C、只是懷疑骨折可不必固定，注意妥當(dāng)搬運(yùn)D、一般應(yīng)將骨折肢體在原位固定E、繃帶包扎即可，不用夾板，以免觸動傷肢后加重?fù)p傷3開放性骨折的重要并發(fā)癥是：BA、大量失血B、發(fā)生感染C、致殘D、畸形愈合 E、骨化性肌炎3穩(wěn)定性骨折是：CA、螺旋性骨折B、斜形骨折C、橫斷骨折D、粉碎性骨折E、撕脫性骨折3下列哪項(xiàng)骨牽引護(hù)理是錯誤的：CA、牽引針不可左右移動B、床尾或床頭抬高1530cmC、去除牽引孔的血痂D、維持肢體在整復(fù)或固定的位置E、鼓勵患者進(jìn)行功能鍛煉3骨折與脫位都會出現(xiàn)的體征是：A A、畸形 B、彈性固定 C、異?；顒?D、骨擦音 E、關(guān)節(jié)部位空虛3病人訴石膏型內(nèi)肢體疼痛，錯誤的處理是：A A、向疼痛處填塞棉花 B、抬高肢體 C、調(diào)整肢體體位 D、疼痛處石膏型開窗 E、可更換石膏3急性血源性骨髓炎的好發(fā)部位是：E A、骨髓腔 B、骨皮質(zhì) C、骨膜下 D、骨骺 E、干骺端3截癱病人排便排尿護(hù)理中不妥的是：C A、尿潴留時留置導(dǎo)尿 B、尿失禁者留置導(dǎo)尿C、留置導(dǎo)尿者每周沖洗膀胱1次 D、便秘者可服緩瀉藥 E、每日定時作肛門按摩3護(hù)理小夾板固定者，不妥的是：A A、縛夾板的帶結(jié)以不能上下為宜 B、前1周內(nèi)應(yīng)隨時調(diào)整縛帶松緊度 C、指導(dǎo)病人早期進(jìn)行患肢功能練習(xí)D、肢端疼痛、發(fā)紺等應(yīng)立即復(fù)診 E、抬高患肢男性，51歲。328．手外傷的病因： ABCD A．刺傷B ．銳器傷 鈍器傷 C．?dāng)D壓傷D． 火器傷 329．手外傷的處理原則包括：ABCD A．急救處理B． 早期清創(chuàng)C ．刷洗傷肢 D．創(chuàng)口處理 330．脫位按其發(fā)生原因可分為ABCD A．損傷性脫位B． 先天性脫位 C．病理性脫位D．習(xí)慣性脫位。：C ：D ，反?；顒樱遣烈?。1h前從1米高臺上跌下，左手掌撐地。A、股骨頭缺血性壞死 B、脂肪栓塞 C、墜積性肺炎 D、關(guān)節(jié)僵硬以下 3 題共用此題干：男性，30歲。形成膿腫，病變惡化。：A 。X 線片：腰1～2椎破壞，椎間隙狹窄，腰大肌陰影增寬，最有可能的診斷： 。邊緣清楚。、干酪樣物質(zhì)較多時，可作小切口排膿。應(yīng)首選： ，同時牽引。抗生素放入關(guān)節(jié)囊內(nèi)。影響關(guān)節(jié)功能。、快速。：。 ：E A、熱敷 B、外敷藥物 C、切開引流 D、穿刺抽膿 E、拔甲術(shù) ，男，34歲，因蹦極外傷至截癱，臥床已3個月，病人一般狀況差，骶尾部可見一面積為2cm～4cm、較深的創(chuàng)面，有膿液流出，創(chuàng)面周可見少量黑色壞死組織?？赡苁牵築 A．左膝化膿性關(guān)節(jié)炎B．急性血源性骨髓炎C．急性蜂窩織炎 D．膝關(guān)節(jié)結(jié)核E．創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，60歲。糞便秘結(jié)，每3～4日排便1次。有排尿失禁現(xiàn)象。跌倒致右股骨頸骨折，現(xiàn)給予持續(xù)皮牽引處理。以下護(hù)理措施最恰當(dāng)?shù)氖牵篍 A、用50％酒精按摩創(chuàng)面及周圍皮膚 B、用厚層滑石粉包扎 C、用生理鹽水沖洗后，自然干燥 D、僅用紅外線照射即可 E、剪去壞死組織，用0．02％呋喃西林沖洗后，外敷藥物 ：D A、無菌單包裹后室溫保存 B、無菌單包裹后冷凍保存 C、浸泡于2～4℃的無菌溶液中 D、無菌單包裹外套塑料袋干凍冷藏 E、無菌單包裹浸泡于2～4℃的生理鹽水中 ： A A、功能障礙 B、骨擦音 C、骨擦感 D、反常運(yùn)動 E、畸形 ，處理應(yīng)首先： C A、快速輸液，補(bǔ)足血容量 B、藥物止痛 C、止血 D、固定骨折 E、包扎傷口，錯誤的方法是： E A、患肢保持功能位 B、包扎處用手指扶托肢體 C、動作敏捷，用力均勻 D、邊緣部分應(yīng)予修齊 E、傷口部位在未干涸前開窗 ： D A、做好心理護(hù)理 B、保持癱瘓肢體功能位 C、防止褥瘡發(fā)生 D、早期使用留臵導(dǎo)尿 E、預(yù)防便秘 ：C A、股骨干骨折 B、肱骨干骨折 C、椎體骨折 D、橈骨骨折 E、肋骨骨折： D A、觀察并發(fā)癥的發(fā)生 B、患肢固定于功能位 C、加強(qiáng)全身支持療法 D、體溫正常后即可停用抗生素 E、炎癥控制后指導(dǎo)功能鍛煉 ： D A、腰1～2椎 B、腰2～3椎 C、腰3～4椎 D、腰4～5椎 E、腰5～骶1 ： A A、X線攝片 B、CT檢查 C、B超 D、血液一般檢查(血常規(guī))E、磁共振成像： C A、血管損傷 B、骨筋膜室綜合征 C、關(guān)節(jié)僵硬 D、脂肪栓塞 E、神經(jīng)損傷 ，錯誤的是：B A、重點(diǎn)檢查有無內(nèi)臟損傷 B、開放性骨折應(yīng)現(xiàn)場復(fù)位 C、取清潔布類包扎傷口 D、就地取材，固定傷肢 E、平托法搬移脊柱骨折病人 ： E A、肱骨踝上骨折 B、肩關(guān)節(jié)前脫位 C、肘關(guān)節(jié)脫位 D、伸直型橈骨遠(yuǎn)端骨折 E、屈曲型橈骨遠(yuǎn)端骨折 ：A A、血管神經(jīng)損傷 B、關(guān)節(jié)僵硬 C、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎 D、缺血性肌攣縮 E、延遲愈合：E A、焦慮 B、軀體移動障礙 C、排便異常 D、有感染的危險 E、以上都是，而沒有指導(dǎo)功能鍛煉易導(dǎo)致的并發(fā)癥是： E A、缺血性肌攣縮 B、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎 C、骨折延遲愈合 D、骨化性肌炎 E、關(guān)節(jié)僵硬，28歲，車禍致小腿脛腓骨骨折，行石膏管型固定后4h病人訴患肢劇痛，體格檢查：肢端蒼白、觸之發(fā)涼、足趾活動受限，應(yīng)考慮：A A、血管受壓 B、骨折斷端移位 C、病人臥位不當(dāng) D、傷口疼痛 E、繼發(fā)感染：D A、鼓勵咳嗽排痰 B、預(yù)防褥瘡和肺炎 C、預(yù)防泌尿道感染 D、避免癱瘓肢體活動 E、鼓勵多飲水，17歲，從高處墜落，臀部著地致胸1腰1椎體壓縮性骨折，導(dǎo)致骨折的原因是：B ，正確的是：B A用軟擔(dān)架運(yùn)送B三人平托放于硬板運(yùn)送C二人抱持運(yùn)送D一人抱持運(yùn)送E一人背負(fù)運(yùn)送，預(yù)防過渡牽引的措施是：C A加強(qiáng)患肢的鍛煉B盡可能減輕牽引重量C定時測定肢體長度 D防止?fàn)恳樧笥乙苿覧定時放松牽引裝臵 ：C A使用止痛劑B做好手法復(fù)位C傷肢固定D抬高患肢E保持肢體功能位：C A有利于擦浴B易于觀察血運(yùn)C避免足背長期受壓D便于功能鍛煉 E方便床褥整理：B A若石膏上有血跡，應(yīng)立即打開石膏檢查 B搬運(yùn)石膏未干的肢體時，要用手掌托扶 C石膏被污染時，可用清水沖洗D包裹石膏的患肢疼痛時，可自行服用止痛劑 E為加速石膏干固，烘烤石膏的溫度過高越好 ，向下肢放射的典型部位是：E A髂部以下整個腿痛 B大腿后側(cè)和小腿內(nèi)側(cè)痛C大腿前側(cè)、小腿內(nèi)側(cè)和足背內(nèi)側(cè)痛 D小腿后側(cè)和足底部痛E從下腰部向臀、下肢、足背或足外側(cè)放射 ：C A缺血性攣縮、神經(jīng)受壓癥狀 B肌肉萎縮、關(guān)節(jié)強(qiáng)直 C墜積性肺炎、尿路感染、褥瘡 D皮膚過敏、水皰、糜爛 E消化道出血、腹痛、腹脹 ：D A骨折都應(yīng)初步復(fù)位后再臨時固定B對骨折端外漏者應(yīng)先復(fù)位后固定，以免繼續(xù)感染 C只是懷疑骨折可不必固定，注意妥當(dāng)搬運(yùn) D一般應(yīng)將骨折肢體在原位做臨時固定E繃帶包扎即可，不用夾板，以免觸動傷肢后加重?fù)p傷 ：D A肱骨干骨折B橈骨下端骨折C肘關(guān)節(jié)脫位D肱骨髁上骨折 E肩關(guān)節(jié)脫位，20歲。：。：。暴露皮下創(chuàng)腔或隧道。，最適當(dāng)?shù)奶幚硎牵?、閉合傷口，吻合神經(jīng)及肌腱。適當(dāng)鍛煉腰部肌肉。：。應(yīng)嚴(yán)防引起混合感染。右上臂被機(jī)器絞傷后，上臂中部出現(xiàn)異?；顒?，傷側(cè)腕下垂，各掌指關(guān)節(jié)不能主動伸直，拇指不能外展，手臂撓側(cè)麻木感，最有可能的診斷是：。肌瓣填塞死腔。有利于骨折愈合。：E ，病灶逐漸縮小。A、屈曲90? B、伸直90? C、屈曲60? D、伸直60? 22下列中哪項(xiàng)屬于穩(wěn)定性骨折(C)。：A A．夾板臨時固定B．傳呼醫(yī)師來處理C．給服用止痛藥 D．提供一張床鋪E．送去一杯水，做好安慰 ：D A．內(nèi)臟損傷B．休克C．感染D．骨筋膜室綜合征E．愈合障礙 ，正確的護(hù)理是：D A．保持床體向右傾斜B．保持床體向左傾斜C．保持床體平臵 D．保持床尾(足端)抬高E．保持床頭(頭端)抬高 以下 4 題共用此題干：女性，7歲，不慎跌倒時以手掌撐地，倒地后自覺右肘上部劇烈疼痛，大哭，被立即送往醫(yī)院。：B ：A 。：A ：C ：D 、局部疼痛嚴(yán)重，有深壓痛。對膿腫最好的處 理方法是（C）A、單純非手術(shù)治療 B、穿剌抽膿，注入抗癆藥物 C、小切口引流 D、徹底的病灶清除術(shù) E、脊柱融合手術(shù)1處理開放性骨折最關(guān)鍵的步驟：（B）A、應(yīng)用抗生素 B、徹底清創(chuàng) C、修復(fù)軟組織 D、及早閉合傷口 E、固定骨折15．脊髓震蕩是指（E）A、脊髓受壓 B、脊髓挫傷 C、脊髓裂傷 D、脊髓血運(yùn)障礙 E、脊髓暫時性功能抑制1下列哪種征象最支持骨盆骨折的診斷（B）A、下肢外旋、短縮 B、骨盆分離擠壓實(shí)驗(yàn)陽性 C、局部腫脹，皮下淤斑 D、直腿抬高實(shí)驗(yàn)陽性 E、髖部屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形1女，18歲體瘦弱，脊柱后凸畸形，彎腰動作受限，腹股溝區(qū)有腫物，行腫物穿刺抽出灰白色膿液，應(yīng)考慮是(D)A、股疝 B、腹股溝膿腫 C、骨腫瘤 D、脊柱結(jié)核 E、化膿性骨髓炎1胸腰椎骨折截癱1~2周后發(fā)熱超過38度時應(yīng)考慮為(E)A、血腫吸收 B、體溫調(diào)節(jié)功能障礙 C、傷口感染D、傷口感染和血腫吸收 E、合并癥（肺、泌尿系、褥瘡）1浸泡石膏繃帶水溫最佳為（C）A、20度 B、30度 C、40度 D、50度 E、60度先天