【正文】 性髖關(guān)節(jié)脫位的病理改變主要為（B）A、髖部肌肉、韌帶B、髖臼、股骨頭、頸和關(guān)節(jié)囊 C、髖部的神經(jīng)血管 D、骨盆 E、脊柱,52歲,一月來,左肘部疼痛,向前臂外側(cè)放射,肘關(guān)節(jié)活動(dòng)正常,肱骨外上髁部局限性壓痛,最好的治療方法是 ,25歲,右手絞傷1小時(shí),血運(yùn)好,3,4掌骨骨折錯(cuò)位,手背皮膚缺損4X3cm,基底為骨,肌腱(34伸指肌腱)斷裂最佳治療方法是 C ,肌腱縫合,手法復(fù)位石膏外固定 ,夾板外固定,肌腱二期處理,骨折內(nèi)固定,肌腱縫合,腹部皮瓣石膏外固定 ,骨折內(nèi)固定,肌腱縫合,植皮,石膏外固定 ,消炎以后二期處理,5歲,右小腿腫痛,伴高熱3940℃近一周,局部略紅腫,具深壓痛,經(jīng)大劑量抗生素治療3天不能控制,中毒癥狀嚴(yán)重,此時(shí)最正確的治療是 D E ,呈磨砂玻璃狀,驟然抬起重物時(shí)腰劇痛,繼而右下肢麻痛,咳嗽時(shí)疼痛由臀部串到左足跟。查體：足趾不敢活動(dòng)。，在搬運(yùn)和翻身時(shí)應(yīng)保持頭頸與軀干成一直線，防止脊柱屈曲或扭轉(zhuǎn)。體位護(hù)理。：外出血時(shí)用壓迫止血，加止敷料、砂袋等，發(fā)現(xiàn)內(nèi)出血應(yīng)立即報(bào)告。，尤其是骨突出部位，以防褥瘡發(fā)生。30176。以免牽引過量造成畸形。應(yīng)用消毒紗布遮蓋傷口，不得隨便用探針試探傷口，若有繼續(xù)滲血時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)師或壓迫止血，必要時(shí)上止血帶止血。不可轉(zhuǎn)動(dòng)身體。3)穩(wěn)定型骨折需臥床治療，注意預(yù)防各種并發(fā)癥和褥瘡的發(fā)生。，動(dòng)作要協(xié)調(diào)，保持骨盆水平位抬高，并有專人固定患肢。，必須耐心安慰體貼病人，主動(dòng)幫助病人做好生活、心理護(hù)理。、伸踝關(guān)節(jié)活動(dòng)。石膏堅(jiān)硬后，可鼓勵(lì)病人活動(dòng)石膏固定以外的關(guān)節(jié)和肌肉，指導(dǎo)病人經(jīng)常在石膏內(nèi)作肌肉收縮運(yùn)動(dòng)及指（趾）關(guān)節(jié)，足背伸屈活動(dòng)，防止關(guān)節(jié)強(qiáng)直，骨肉萎縮。，應(yīng)注意病人是否有呼吸受阻，腹部脹氣，腹脹、惡心嘔吐等情況。防止壓墊壓迫過緊而造成局部潰瘍、壞死、必要時(shí)可變更壓墊的位置。（2）護(hù)理操作時(shí)要實(shí)行床邊核對(duì)及使用二種以上對(duì)患者識(shí)別的方法。對(duì)開展的中醫(yī)護(hù)理操作拔火罐、艾灸、中藥熏洗、紅外線，中藥濕敷，操作人次大幅度提升。從病人的角度評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量，把病人的滿意度作為評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo)，每位病人實(shí)施滿意度調(diào)查，并進(jìn)行電話回訪。骨科護(hù)理工作總結(jié)2一年來，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，在護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，在全科護(hù)士姐妹的共同努力下，走過了忙忙碌碌的20xx年，圓滿完成了年初工作計(jì)劃，現(xiàn)將我科一年來工作總結(jié)如下：一、消毒隔離、醫(yī)院感染控制工作院感培訓(xùn)及考核于20xx年11月23日至11月26日，護(hù)士長(zhǎng)參加了由湖南省疾病預(yù)防控制中心舉辦的消毒與監(jiān)測(cè)技術(shù)培訓(xùn)班，不僅學(xué)習(xí)了醫(yī)院消毒知識(shí)，還了解了國(guó)際國(guó)內(nèi)新動(dòng)向，開闊了視野增長(zhǎng)了知識(shí)，并與來至全省十四個(gè)地州市的疾病預(yù)防控制中心及各級(jí)醫(yī)院學(xué)員進(jìn)行了交流，受益良多。使護(hù)理人員更加明確了護(hù)理文件書寫的意義，規(guī)范了護(hù)士的行為，簡(jiǎn)化了護(hù)理書寫，把時(shí)間還給了護(hù)士，把護(hù)士換給了病人，提高了護(hù)理質(zhì)量。多次準(zhǔn)備、迎接了省級(jí)，市級(jí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理及消毒隔離檢查，獲上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)好評(píng)。20xx年，帶著我們的汗水，載著我們的收獲就要離我們遠(yuǎn)去了。那是我第一次看見活生生的骨頭，跟在解剖實(shí)驗(yàn)室看見的骨頭一點(diǎn)都不一樣，但沒感到那么的恐怖。以腰椎爆裂骨折為例，入院后對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)檢查，擇期手術(shù)，脊柱手術(shù)的大體過程為：切開皮膚和皮下組織后，用電刀剝離豎脊肌顯露椎板和椎體，在c型臂透視機(jī)的輔助下用定位針定位椎弓根，然后在定位針處擰入椎弓根釘，之后用棘突剪刀剪掉病椎的棘突再用咬骨鉗、槍鉗子除去椎管占位的骨塊以解放脊神經(jīng)，顯露脊神經(jīng)后檢查硬膜囊是否有破裂，如果有破裂用結(jié)扎線縫合。對(duì)待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐?；叵肫饘?shí)習(xí)第一天剛進(jìn)入病房，總有一種茫然感覺，對(duì)于護(hù)理工作處于比較陌生狀態(tài)，也對(duì)于自己在這樣新環(huán)境中能夠做事還是沒有一種成型概念，慶幸是我們有老師為我們介紹病房結(jié)構(gòu)，介紹各班工作，帶教老師們豐富經(jīng)驗(yàn)，讓我們能夠較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護(hù)理工作和環(huán)境。我在科室里面跟了三個(gè)老師，黃老師，朱老師以及劉老師，她們都是各個(gè)方面都十分優(yōu)秀老師，扎實(shí)基礎(chǔ)知識(shí)以及熟練技術(shù)操作，更是積累豐富臨床經(jīng)驗(yàn)，原本茫然與無知我，經(jīng)過老師們教導(dǎo)，此刻滿載而歸，感謝所有帶教老師對(duì)我們辛勤教導(dǎo)，讓我們?cè)谔ど蠉徫恢皳碛辛巳绱肆己脤?shí)踐機(jī)會(huì)，臨床實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段鞏固與加強(qiáng)，也是對(duì)護(hù)理技能操作培養(yǎng)和鍛煉，同時(shí)也是我們就業(yè)崗前最佳訓(xùn)練，盡管這段時(shí)間很短，但對(duì)我們每個(gè)人都很重要。認(rèn)真落實(shí)骨科護(hù)理常規(guī)，?？谱o(hù)理安全指引，做好護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與規(guī)范，加強(qiáng)護(hù)理工作管理，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，為病人提供人性化服務(wù)。四、抓好質(zhì)量管理針對(duì)護(hù)理工作中存在的難點(diǎn)、焦點(diǎn)問題，設(shè)置工作重點(diǎn)，堅(jiān)持把以病人為中心的人文護(hù)理理念融入更多實(shí)際具體的工作細(xì)節(jié)。例如查對(duì)制度：（1）要求每天醫(yī)囑雙人核對(duì)，每天查對(duì)一次，每周護(hù)士長(zhǎng)參加核對(duì)1—2次，并有記錄；（2）護(hù)理操作時(shí)要實(shí)行床邊核對(duì)及使用二種以上對(duì)患者識(shí)別的方法；（3）手術(shù)患者與手術(shù)室護(hù)士做好交接患者等。對(duì)于臥床病人，我們也務(wù)必隨時(shí)為患者翻身，防止壓瘡發(fā)生，觀察四感覺運(yùn)動(dòng)及肢末梢血運(yùn)，脊柱科，最多見，大概指就是腰椎鍵盤突出，肩周炎，這些疾病十分常見，大多都是慢性，長(zhǎng)期性。對(duì)待病人態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。四、實(shí)習(xí)總結(jié)時(shí)光飛逝，在骨科實(shí)習(xí)的時(shí)間過去了，在這些日子里我學(xué)到了很多課本上學(xué)不到的東西，而且不僅僅是在醫(yī)學(xué)方面上的，還有做人和辦事能力方面。對(duì)脊柱手術(shù)的主刀者來說都需要是膽大心細(xì)的人，因?yàn)橹灰杂衅罹蜁?huì)對(duì)患者的神經(jīng)造成不可挽回的損傷。其實(shí)說大小只是相對(duì)來說，在醫(yī)生的眼中所有的手術(shù)都應(yīng)該是大手術(shù)，應(yīng)該相等對(duì)待。新下發(fā)的《湖南省護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范》明確指出：交、接班者共同巡視、檢查病房整潔、安靜、安全情況！這就告訴護(hù)士們，護(hù)士參與病房管理，是交接班制度的內(nèi)容與要求。圍繞“創(chuàng)建全國(guó)百姓放心示范醫(yī)院”、“創(chuàng)建人民滿意醫(yī)院”、“長(zhǎng)沙醫(yī)學(xué)院教學(xué)學(xué)院”的中心工作，科室不斷建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度、各班職責(zé)并按各項(xiàng)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)加以落實(shí)，并制定科室相應(yīng)實(shí)施方案。85%。通過科室人員的共同努力，較好地完成了科室各項(xiàng)工作任務(wù)，但工作標(biāo)準(zhǔn)和工作質(zhì)量與領(lǐng)導(dǎo)的要求還有差距，思路還需要更加寬闊。六、狠抓護(hù)理質(zhì)量針對(duì)護(hù)理工作中存在的難點(diǎn)、焦點(diǎn)問題，設(shè)置工作重點(diǎn)，堅(jiān)持把以病人為中心的人文護(hù)理理念融入更多實(shí)際具體的工作細(xì)節(jié)。實(shí)行APN排班，簡(jiǎn)化護(hù)理工作流程，爭(zhēng)取做到把護(hù)士還給病人。落實(shí)了護(hù)理工作核心制度、各種應(yīng)急預(yù)案、工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等等。發(fā)現(xiàn)指（趾）腫脹、疼痛加劇、青紫麻木等現(xiàn)象，應(yīng)報(bào)告醫(yī)生，按醫(yī)囑適當(dāng)調(diào)整繃帶的松緊。禁用銳器伸入石膏內(nèi)搔癢。但應(yīng)間歇烘烤，每次20—30分鐘，防止?fàn)C傷。、拍背、鼓勵(lì)病人作深呼吸和咳嗽排痰活動(dòng)，預(yù)防褥瘡和肺部感染。，皮牽引作臨時(shí)固定，以減輕疼痛和避免加重?fù)p傷。保持患肢于中立位，防止外旋。1)作骨盆帶懸吊牽引或作股骨下段牽引者，按骨牽引護(hù)理常規(guī)護(hù)理。，并多作健肢肢體活動(dòng)，防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)強(qiáng)直。四肢骨折手術(shù)前、后護(hù)理常規(guī)（一）術(shù)前護(hù)理。下肢牽引者，要注意足背動(dòng)脈的搏動(dòng)情況。、晚必須檢查牽引裝置各部分是否牢固、位置是否移動(dòng)。，可熱敷膀胱區(qū)等誘導(dǎo)排尿，必要時(shí)留置導(dǎo)尿管并按留置尿管常規(guī)護(hù)理。斜坡位：床頭抬高20—30厘米。、髖部、骨盆、股骨頭（頸）會(huì)陰部手術(shù)前一晚，行肥皂水灌腸，術(shù)前按醫(yī)囑停留尿管。養(yǎng)成每天排便習(xí)慣，多食水果等纖維素豐富食物，便秘者給予緩瀉劑及灌腸。，應(yīng)鼓勵(lì)其經(jīng)常翻身、拍背、多飲水，以防止褥瘡等并發(fā)癥的發(fā)生。右小腿中1/3骨折入院。ABCD A．骨膜、B．骨密質(zhì)、C．骨松質(zhì)D．骨髓 336．關(guān)節(jié)脫位后的護(hù)理措施包括 ABCD第二篇：骨科試題選擇題選擇題下列哪種征象最支持骨盆骨折的診斷 B A、下肢外旋、短縮 B、骨盆分離擠壓實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性 C、局部腫脹，皮下淤斑 D、直腿抬高實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性 E、髖部屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形髖關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后至少需牽引（）周 B A、2 B、4 C、6 D、8不是脊髓損傷的并發(fā)癥是（）C A、褥瘡 B、呼吸衰竭 C、心力衰竭 D、便秘李先生35歲，工作中不慎被割草機(jī)將右手割掉，殘斷少量滲血，患者急送來院，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)室將右手刷洗干凈，自來水沖凈后初步處理，哪項(xiàng)不對(duì)A A、殘肢上止血帶 B、密切觀察患者C、無菌巾包裹右手，外套塑料袋 D、之后，立即用冰快作干凍冷藏 E、連人帶手一同送給醫(yī)院下列哪項(xiàng)不是骨折晚期并發(fā)癥D A、缺血性骨壞死 B、缺血性肌攣縮 C、關(guān)節(jié)僵硬 D、脂肪栓塞下面哪一種體征屬于骨折的專有體征D A、疼痛 B、腫脹 C、功能障礙 D、畸形肱骨骨折好發(fā)于肱骨的哪個(gè)部位A A、外科頸 B、解剖頸 C、上段 D、中段股骨頸骨折常見的畸形為C A、外翻畸形 B、內(nèi)翻畸形 C、外旋畸形 D、內(nèi)旋畸形下列哪些不是骨盆骨折本身的并發(fā)癥E A、神經(jīng)損傷 B、血管損傷 C、直腸損傷 D、膀胱損傷 E、腎臟損傷頸椎骨折進(jìn)行顱骨牽引時(shí)采取何種臥位D A、端坐位 B、半坐臥位 C、頭低足高位 D、頭高足低位 E、俯臥位1骨盆恥骨部骨折引起尿道破裂，尾骨骨折引起直腸破裂，均為：（B）A、閉合性骨折 B、開放性骨折 C、病理性骨折 D、嵌插骨折 E、粉碎性骨折1發(fā)生缺血性肌攣縮的原因是（C）A、局部肌肉挫傷 B、骨折后肢體腫脹 C、骨筋膜室內(nèi)壓力過高 D、骨折端附近血管部分受壓 E、骨折部位同時(shí)有神經(jīng)損傷?！?神經(jīng)根受壓：A ：C ～2神經(jīng)根受壓：B 。病兒訴左手疼痛，見手指蒼白發(fā)涼。X線檢查示右股骨干中段粉碎性骨折。查：右膝無腫脹，外側(cè)間隙有壓痛，過伸試驗(yàn)（＋），擠壓回旋試驗(yàn)（＋），內(nèi)、外側(cè)應(yīng)力試驗(yàn)（－），抽屜試驗(yàn)（－），X線檢查（－），最可能為：D ，股骨干中1／3，有移位，其治療最好采用：E ，石膏固定，小夾板固定，內(nèi)固定，左膝撞傷后腫痛，活動(dòng)受限4小時(shí)，并向外劈裂，正確處理是：C ，小夾板固定，石膏管型膝外翻位固定、植骨及內(nèi)固定，跟骨持續(xù)骨牽引，腫脹消退后再處理 ：D 、關(guān)節(jié)突及黃韌帶、棘間韌帶及脊柱附件／3，纖維環(huán)前半部分和前縱韌帶／3，纖維環(huán)后半部分和后縱韌帶、關(guān)節(jié)突及棘間韌帶 ：C ：D ：B ：C ，而軟骨無變化 ：B 、充血：D ％繼發(fā)于肺結(jié)核 ，下列哪項(xiàng)是手術(shù)的禁忌癥：E ，可能發(fā)展成全關(guān)節(jié)結(jié)核時(shí)，下列哪種處理不恰當(dāng)：E ：D ，椎體骨質(zhì)疏松、破壞或壓縮，骨質(zhì)疏松，椎體壓縮，椎間隙變窄，引起破壞，關(guān)節(jié)間隙狹窄，然后死骨形成，椎旁有腫塊陰影：C ：B 、血沉明顯加快，椎弓根無破壞，而腫瘤破壞椎弓根，椎間隙正常，盜汗，乏力消瘦，食欲不振，、節(jié)段不同：E 22一般上肢骨牽引的重量為體重的(C)。：A 。：E 。搔刮瘺管，傷口開放。：。，哪項(xiàng)處理是不正確的： 。干骺端膿液流注的途徑，哪一項(xiàng)是不正確的：。但進(jìn)食及大小便時(shí)可坐起、站立。：。為了防止并發(fā)癥。：。：。 E、90176。4日前有左膝部碰傷史。因脊柱結(jié)核致截癱1月。雙下肢肌力明顯減退，淺感覺麻木。該病人最易發(fā)生的并發(fā)癥是：D A．休克B．右坐骨神經(jīng)損傷C．髖關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎 D．右股骨頭缺血性壞死E．骨化性肌炎，當(dāng)時(shí)右腕劇痛，漸腫脹，活動(dòng)障礙，局部呈“餐叉”畸形。踝關(guān)節(jié)扭傷，為防止皮下出血和組織腫脹，在早期應(yīng)選用：C A局部按摩B紅外線照射C濕冷敷D濕熱敷E放臵熱水袋，40歲，脛骨骨折石膏管型固定后8小時(shí)，患肢疼痛難忍，檢查：肢端蒼白，溫度降低，足趾不能活動(dòng)。：。兒童不超過15度。：，只切除１～２毫米的污染區(qū)。、閉合傷口，神經(jīng)、肌腱待二期修復(fù)。必要時(shí)局部封閉。行小切口引流。這時(shí)最適宜的處理：，切除瘺管，閉合傷口。121．可發(fā)生猿手畸形的損傷是：B A．尺神經(jīng) B．正中神經(jīng) C．橈神經(jīng) D．腓總神經(jīng) 122．可發(fā)生爪狀手畸形的損傷是：A A．尺神經(jīng) B．正中神經(jīng) C．橈神經(jīng) D．腓總神經(jīng) 123．可發(fā)生足下垂的損傷是：D A．尺神經(jīng) B．正中神經(jīng) C．橈神經(jīng) D．腓總神經(jīng) 124．骨折愈合的血腫機(jī)化演進(jìn)期約需的時(shí)間為：C A．2 天B．12 周 C．23周 D．68周 125．脊柱骨折最常見的合并癥是：B A．截癱 B．脊髓損傷 C．休克 D．脂肪栓塞 126．一旦發(fā)生骨筋膜室綜合征應(yīng)立即：C A．抬高患肢 B．切開引流 C．切開減壓 D．應(yīng)用脫水藥 127．脊髓型頸椎病一般不宜采用：B A．骨牽引 B．頜枕帶牽引 C．皮膚牽引 D．兜帶牽引 128．骨折專有體征不包括：D A．畸形 B．反?；顒?dòng) C．骨擦音和骨擦感 D．疼痛 129．骨折的處理原則不包括：D A．復(fù)位 B．固定 C．功能鍛煉 D．止痛 130．牽引的護(hù)理措施不包括：A A．引流管的護(hù)理 B．維持有效血液循環(huán) C．保持有效牽引癥的預(yù)防和護(hù)理131．骨折的急救處理不包括：A A．清創(chuàng)B．傷口包扎C．妥善固定 D．迅速運(yùn)輸 132．骨骺分離是屬于：B A．先天性發(fā)育不良 B．骨折 C．關(guān)節(jié)脫位 D．骨腫瘤 133．下列那一項(xiàng)是骨折的早期并發(fā)癥：A．并發(fā) DA．脂肪栓塞 B．墜積性肺炎 C．創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎 D．關(guān)節(jié)僵直 134．下列那項(xiàng)不是骨折的并發(fā)癥：B A．休克 B．關(guān)節(jié)強(qiáng)直 C．脊髓損傷 D．脂肪栓塞 135．急性血源性骨髓炎最常見的致病菌是：C A．白色葡萄球菌 B．霉菌 C．金黃色葡萄球菌 D．大腸桿菌 136．頸椎病最常見類型為：A A．神經(jīng)根型 B．脊髓型 C．交感神經(jīng)型 D．椎動(dòng)脈型 137．股骨頸骨折好發(fā)于：D A．兒童 B．青年人 C．成年人 D．老年人 138．下列那項(xiàng)是骨折的專有體征：C A．疼痛 B．功能障礙 C．反?；顒?dòng) D．腫脹 139．下列肢體測(cè)量方法中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：B A．必須先將兩側(cè)肢體放臵于對(duì)