抗菌藥物臨床使用自查報(bào)告(20xx年)-免費(fèi)閱讀
【正文】 五、做好對(duì)村衛(wèi)生室藥品的監(jiān)管。今后的工作用藥安全、村級(jí)藥房建設(shè)、零差率銷售基礎(chǔ)建設(shè)、藥房管理安全水平、藥品管理安全水平、醫(yī)師處方用藥管理、村級(jí)藥房零差率銷售水平等方面，發(fā)展都較滯后，為此我院特制定藥房管理長(zhǎng)效機(jī)制。2011年8月14日第五篇：抗菌藥物合理使用自查報(bào)告渭源縣五竹衛(wèi)生院 抗菌藥物合理使用自查報(bào)告根據(jù)渭源縣衛(wèi)生局要求，我院對(duì)我院的抗菌素使用情況進(jìn)行了自查，經(jīng)過自查小組檢查后發(fā)現(xiàn)：自查中好的方面：（1）醫(yī)院成立抗菌藥物臨床應(yīng)用管理組織（領(lǐng)導(dǎo)小組）和并建立健全制度體系??；（2）醫(yī)院抗菌藥物品種一般分別控制在10種以內(nèi)；（4）醫(yī)院同一通用名稱注射劑型和口服劑型各控制在2種以內(nèi)，處方組成類同的復(fù)方制劑控制在1—2種；（5）醫(yī)院一般不使用三代及四代頭孢菌素（含復(fù)方制劑）類抗菌藥物口服劑型，注射劑型不超過2個(gè)品種；作為一所基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，不使用碳青霉烯類抗菌藥物，氟喹諾酮類抗菌藥物口服劑型和注射劑型總共不超過4個(gè)品種，不得使用深部抗真菌類抗菌藥物；（6）醫(yī)院住院患者抗菌藥物使用率不超過60%，門診患者抗菌藥物處方比例不超過30%，抗菌藥物使用強(qiáng)度力爭(zhēng)控制在40DDD/100人/天以下；（7）醫(yī)院切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過30%；住院患者外科手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間控制在術(shù)前30分鐘至2小時(shí)。醫(yī)師經(jīng)過抗菌藥物臨床應(yīng)用培訓(xùn)并考核合格后，授予相應(yīng)級(jí)別的抗菌藥物處方權(quán)；醫(yī)院明確本機(jī)構(gòu)抗菌藥物分級(jí)目錄，對(duì)不同管理級(jí)別的抗菌藥物處方權(quán)進(jìn)行嚴(yán)格限定，明確各級(jí)醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限；按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，有明確的限制使用抗菌藥物和特殊使用抗菌藥物臨床應(yīng)用程序，并能嚴(yán)格執(zhí)行。加強(qiáng)抗菌藥物合理應(yīng)用監(jiān)察、處方審核、分級(jí)管理及醫(yī)生使用權(quán)限。給藥方式和劑量存在問題。經(jīng)驗(yàn)性治療最為常見，抗菌藥物臨床濫用較為嚴(yán)重。（二）整改措施：1．為了合理應(yīng)用抗菌藥物，有效地控制感染，避免菌群失調(diào)及防治藥物的毒副作用，加強(qiáng)抗菌藥物的使用規(guī)范，提高醫(yī)療質(zhì)量，降低藥品不合理支出費(fèi)用，對(duì)抗菌藥物的合理使用加強(qiáng)管理，加強(qiáng)抗菌藥物合理使用監(jiān)察及熟悉選用藥物的適應(yīng)證、抗菌活性、藥動(dòng)學(xué)和不良反應(yīng)。今年委托市中醫(yī)院生產(chǎn)五靈脂糖漿500瓶，其中使用275瓶，報(bào)損182瓶；當(dāng)歸活血酒499瓶，其中使用111瓶，報(bào)損368瓶。臨床微生物標(biāo)本檢測(cè)和細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)有待加強(qiáng)。根據(jù)《全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)方案》要求，住院患者抗菌藥物使用率不超過60%，門診患者抗菌藥物處方比例不超過20%。內(nèi)科——使用各類抗生素總量3988支（盒），其中高檔抗生素2075支（盒），%；中檔抗生素1007支（盒），%；低檔抗生素906支（盒），%。內(nèi)科——使用各類抗生素總量6837支（盒），其中高檔抗生素1017支（盒），%；中檔抗生素4522支（盒），%；低檔抗生素1298支（盒），%。（8萬(wàn)IU，注射劑），消耗數(shù)量2512支。按照藥品價(jià)格及抗菌藥物分級(jí)管理辦法，藥劑科將我院現(xiàn)有抗生素分為高中低檔三類，其中高檔抗生素5種：亞胺培南西司他丁鈉針、鹽酸去甲萬(wàn)古霉素針、頭孢孟多酯鈉針、頭孢地嗪鈉針、頭孢替唑鈉針，均為注射劑型；中檔抗生素12種：頭孢哌酮舒巴坦鈉針、頭孢曲松鈉針、頭孢他啶針、頭孢克肟顆粒、頭孢克肟分散片、硫酸阿米卡星注射液、硫酸慶大霉素注射液、硫酸奈替米星針、阿奇霉素針、乳酸左氧氟沙星氯化鈉注射液、替硝唑注射液、氟康唑氯化鈉注射液，注射劑型10種，口服劑型2種；低檔抗生素12種：青霉素鈉針、芐星青霉素針、阿莫西林分散片、頭孢氨芐膠囊、頭孢呋辛酯分散片、頭孢呋辛鈉針、克拉霉素分散片、阿奇霉素分散片、羅紅霉素分散片、克林霉素磷酸酯注射液、諾氟沙星膠囊、乳酸環(huán)丙沙星氯化鈉注射液，注射劑型5種，口服劑型7種。二、各科室抗菌藥物應(yīng)用基本情況：2011年至今我院消耗數(shù)量前10位的抗菌藥物排序：（，注射劑），消耗數(shù)量12689支。（100ml：，注射劑），消耗數(shù)量1355支。中醫(yī)科——使用各類抗生素總量279支（盒），其中高檔抗生素16支（盒），%；中檔抗生素1
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