抗菌藥物臨床使用自查報告(20xx年)-文庫吧在線文庫
【正文】 支（盒），%；中檔抗生素629支（盒），%；低檔抗生素1335支（盒），%。（100ml：，注射劑），消耗數(shù)量2889支。同一通用名稱的注射劑型和口服劑型均未超過2種（頭孢呋辛酯分散片、頭孢呋辛鈉針），三代頭孢菌素類抗菌藥物口服劑型2種（頭孢克肟顆粒、頭孢克肟分散片），注射劑型5種（頭孢地嗪鈉針、頭孢替唑鈉針、頭孢哌酮舒巴坦鈉針、頭孢他啶針、頭孢曲松鈉針），碳青霉稀類抗菌藥物注射劑型1種（亞胺培南西司他丁鈉針），氟喹諾酮類抗菌藥物口服劑型1種（諾氟沙星膠囊），注射劑型2種（乳酸左氧氟沙星氯化鈉注射液、乳酸環(huán)丙沙星氯化鈉注射液），深部抗真菌類抗菌藥物1種（氟康唑氯化鈉注射液）。（4ml：，注射劑），消耗數(shù)量10915支。（50mgx12s，口服片劑），消耗數(shù)量1195支。腫瘤科——使用各類抗生素總量318支（盒），其中高檔抗生素5支（盒），%；中檔抗生素251支（盒），%；低檔抗生素62支（盒），%。婦科——使用各類抗生素總量104支（盒），其中高檔抗生素4支（盒），%；中檔抗生素84支（盒），%；低檔抗生素16支（盒），%。三、存在的主要問題：為了促進合理地使用抗菌藥物，減少不合理用藥現(xiàn)象，充分發(fā)揮抗菌藥物的治療作用，對我院2011年的住院病歷用藥醫(yī)囑單進行了隨機抽查分析，發(fā)現(xiàn)的問題如下: ，有些是在手術前1天就開始預防用藥。因此要提高微生物檢驗樣本送檢率，加強細菌耐藥檢測工作。根據(jù)《中成藥臨床應用指導原則》，結合我院中成藥實際使用情況，現(xiàn)提出以下注意事項：：用藥過程中應密切觀察用藥反應，發(fā)現(xiàn)異常，立即停藥，采取積極救治措施；尤其對老人、兒童，肝腎功能異常的患者等特殊人群和初次使用中藥注射劑的患者應慎重使用，加強監(jiān)測；對長期使用的在每療程間要有一定的時間間隔；：如確需聯(lián)合使用時，應謹慎考慮中藥注射劑的間隔時間以及藥物相互作用等問題，需同時使用兩種或兩種以上中藥注射劑，嚴禁混合配伍，應分開使用。，上級醫(yī)師指導使用記錄等；，嚴格根據(jù)藥敏試驗選擇抗菌藥物，減少經驗用藥及盲目用藥。我院在相關文件精神指導下，今年對抗菌藥物使用進行了嚴格控制，目前使用率有了明顯下降，但仍然達到50 %左右，與目前相關要求仍有一定差距。在使用劑量方面,大劑量、超劑量現(xiàn)象屢見不鮮，大劑量、超劑量的使用, 不僅造成患者的經濟負擔, 更會給患者身體帶來嚴重的危害。醫(yī)院要對抗菌藥物臨床應用情況開展調查（包括抗菌藥物品種、劑型、規(guī)格、使用量、金額，使用量排名前10位的抗菌藥物品種，住院患者抗菌藥物使用率、使用強度、I類切口手術和介入治療抗菌藥物預防使用率，門診抗菌藥物處方比例）。醫(yī)院住院患者抗菌藥物使用率不超過60%，門診患者抗菌藥物處方比例不超過20%，抗菌藥物使用強度力爭控制在40DDD以下；I類切口手術患者預防使用抗菌藥物比例不超過30%；住院患者外科手術預防使用抗菌藥物時間控制在術前30分鐘至2小時，I類切口手術患者預防使用抗菌藥物時間不超過24小時。（二）結合醫(yī)師處方醫(yī)囑點評制度進行整改醫(yī)院組織臨床、藥學等相關專業(yè)技術人員對抗菌藥物門急診處方、住院醫(yī)囑實施專項點評?？茖W發(fā)展、先行先試，服務廣大村民，保障村民用藥安全有效為核心，大膽改革和創(chuàng)新藥房體系機制。嚴格管理村級藥房的工作以及藥品零差率銷售。三、建立處方管理制度。在以后的工作中持續(xù)加強規(guī)范，持續(xù)改進：加強抗菌藥物臨床應用管理，提高合理用藥水平，遏制細菌耐藥，控制醫(yī)療費用，保障醫(yī)療安全是一項長期而艱巨的工作任務。加大抗菌藥物臨床運用學習、宣傳, 讓全民意識到濫用抗生素的危害,切實做到抗生素合理應用。由省級衛(wèi)生行政部門核準其申請抗菌藥物的品種、規(guī)格的數(shù)量和種類。成立以院長為第一責任人的抗菌藥物臨床運用管理領導機構。事實上, 這不但違反臨床診療常規(guī),也違反了合理用藥原則?？咕幬锸褂寐蔬^高,聯(lián)合用藥率頻繁。今后應完善臨床應用管理，并加強抗菌藥物臨床應用的學習，以期提高合理用藥的水平，我診所一定以此為契機，在上級主管部門的領導下，強化管理措施和提高合理用藥的能力。近幾個月中藥使用比例有所提高，中
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