【正文】 一、建立和完善醫(yī)師藥品處方管理。建立抗菌藥物臨床應(yīng)用情況通報和誡勉談話制度。醫(yī)院執(zhí)業(yè)醫(yī)師及中級職稱及以上醫(yī)師較少，沒有嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物分級管理。第四篇：抗菌藥物臨床運用自查報告抗菌藥物臨床運用自查報告榆中縣第二人民醫(yī)院為進(jìn)一步加強醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，促進(jìn)抗菌藥物合理使用，有效控制細(xì)菌耐藥，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，按照省衛(wèi)生廳《關(guān)于印發(fā)甘肅省抗菌藥物聯(lián)合整治工作方案的通知》（甘衛(wèi)醫(yī)政發(fā)?2011?45號）要求，結(jié)合我院實際情況，對我院抗菌藥物臨床運用情況進(jìn)行了自查，現(xiàn)將具體情況匯報如下：一、抗菌藥物臨床運用中存在問題：抗菌藥物臨床應(yīng)用管理責(zé)任制不健全。必須明確各級醫(yī)師使用抗菌藥物的權(quán)限，特別是新來的年輕醫(yī)師，要加強抗菌藥物的分級管理宣傳。保健室——使用各類抗生素總量212支（盒），其中高檔抗生素0支（盒），%；中檔抗生素26支（盒），%；低檔抗生素186支（盒），%。2011年至今我院各科室住院部使用高中低檔各類抗菌藥物數(shù)量及比例：骨一科——使用各類抗生素總量8131支（盒），其中高檔抗生素2452支（盒），%；中檔抗生素1343支（盒），%；低檔抗生素4339支（盒），%。第一篇：抗菌藥物臨床使用自查報告(2011年)抗菌藥物和中藥臨床使用情況為了加強我院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，促進(jìn)臨床抗菌藥物合理使用，有效控制細(xì)菌耐藥，保障醫(yī)療安全，根據(jù)衛(wèi)生部、國家食品藥品監(jiān)督管理局、工業(yè)和信息化部及農(nóng)業(yè)部《全國抗菌藥物聯(lián)合整治工作方案》和我院《抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動方案》文件精神，對我院半年來抗菌藥物臨床應(yīng)用情況進(jìn)行分析。骨二科——使用各類抗生素總量12105支（盒），其中高檔抗生素4642支（盒），%；中檔抗生素5225支（盒），%；低檔抗生素2238支（盒），%。急診科——使用各類抗生素總量8503支（盒），其中高檔抗生素2232支（盒），%；中檔抗生素3640支（盒），%；低檔抗生素2631支（盒），%。四、中藥使用基本情況： 為提高中成藥的臨床療效，減少中成藥不良反應(yīng)發(fā)生率，保障患者用藥安全，對我院2011年處方進(jìn)行了隨機抽查，主要情況是：中藥（含免煎和飲片）使用比例偏低。按照要求，抗菌藥物臨床應(yīng)用管理第一責(zé)任人是醫(yī)院一把手，我院還沒建立相關(guān)監(jiān)管機構(gòu)和制度。二、整改措施為了合理應(yīng)用抗菌藥物, 有效地控制感染, 避免菌群失調(diào)及防止藥物的毒副作用, 加強抗菌藥物的使用規(guī)范化,提高醫(yī)療質(zhì)量,降低藥品不合理支出費用, 必須加強以下工作:加強對抗菌藥物合理使用的管理。醫(yī)院要抗菌藥物使用量、使用率和使用強度進(jìn)行排序、公示，對于未達(dá)到相關(guān)目標(biāo)要求并存在嚴(yán)重問題的，召集相關(guān)人員進(jìn)行誡勉談話，并將有關(guān)結(jié)果予以通報。二、建立和完善藥房管理制度。其次，規(guī)范藥房管理，創(chuàng)新管理理念。每月做好醫(yī)師“四個排隊”公示、評估，處方點評，嚴(yán)格落實考評。沒有嚴(yán)格落實抗菌藥物分級管理制度。5．結(jié)合《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》及《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》的實施，在科室內(nèi)切實加強合理使用抗菌藥物的考核工作。少數(shù)醫(yī)生越級使用抗菌藥物。眼科——使用各類抗生素總量58支（盒），其中高檔抗生素6支（盒），%；中檔抗生素41支（盒），%；低檔抗生素11支（盒），%。由于上半年住院部均為護(hù)士劃價，使用抗菌藥物的醫(yī)生名字無法顯示，故無法統(tǒng)計抗菌藥物使用排名前十位的醫(yī)生，從下半年起，我科將按月統(tǒng)計抗菌藥物使用排名前十位的醫(yī)生。一、我院抗菌藥物種類和分級管理： 我院使用的抗菌藥物共有青霉素類、頭孢菌素類、碳青霉稀類、氨基糖苷類、大環(huán)內(nèi)酯類、糖肽類、林可酰胺類、喹諾酮類、硝基咪唑類、抗真菌類共十大類的30個不同品種。骨三科——使用各類抗生素總量8512支（盒），其中高檔抗生素2881支（盒），%；中高檔抗生素786支（盒），%；低檔抗生素4845支（盒），%?？谇豢啤褂酶黝惪股乜偭?66支（盒），其中高檔抗生素0支（盒），%；中檔抗生素127支（盒），%；低檔抗生素139支（盒），%。近幾個月中藥使用比例有所提高，中藥處