【正文】 遼寧中醫(yī)學院學報, JOURNAL OF LIAONING COLLEGE OFTRADITIONAL CHINESE MEDICINE, 編輯部郵箱 2000年 03期期刊榮譽：ASPT來源刊CJFD收錄刊醫(yī)患關系是指以醫(yī)生為主體,包括護士、醫(yī)技人員、臨時工等組成的醫(yī)者一方和以病人為主體,包括病人家屬、親朋好友、。1976......病人與醫(yī)師、護士之間的相互關系,是在臨床診療過程中形成的人際關系。In the course of medical activities, doctors and patients may form various kinds of social these, the one adjusted by health laws and regulations is termed the legal relationship between doctors and legal relationship is one involving certain rights and duties that are clear cut and must be observed and breaches will lead to corresponding legal the legal perspective both doctors and patients, while enjoying their respective rights, must fulfull their leg...指醫(yī)方和患方在醫(yī)療過程中所形成的人際關系。因此，醫(yī)療合同只能稱之為一種準委托合同。由于個體的差異，相同的服務不必然獲得同樣的成果。醫(yī)患關系是醫(yī)療機構與患者及其親屬之間因診療護理行為而產生的權利義務關系，屬于一種民事法律關系。3．醫(yī)患關系的重要性（1）良好的醫(yī)患關系是醫(yī)療活動順利開展的必要基礎：從診斷、治療到預防措施的實現(xiàn)，沒有病人的合作是絕難做到的。這是一個考驗生命頑強度的地方，一個重病的病人在向我們展示著一個生命的偉大，一個生命的堅強。當你站在婦產科門口是，你的周圍是一個個焦急同時又滿含喜悅的顏色。每個人對于醫(yī)院的感受也各不相同。改善基礎服務設施也會促進醫(yī)患關系和諧重視醫(yī)院的基礎服務建設，提高病人的滿意度。醫(yī)務人員在履行某些治療行為前，應先同患者進行交談，包括病情，治療的依據(jù)，治療的原理，治療中可能出現(xiàn)的問題等等均應告知患者，讓患者根據(jù)自己選擇是否做治療和檢查，以取得患者的主動配合，真正做到尊重患者，讓患者充分享受就醫(yī)的知情權和選擇權。醫(yī)療技術的提高需要新技術的開展和新設備的使用，而這些勢必會增加患者的日均費用或者總的費用。當?shù)嘏沙鏊窬趯ΜF(xiàn)場人員進行了解后，確定其中的多數(shù)是當?shù)氐膱F伙勢力成員，認定這樣的場面是患者家屬與團伙成員合謀制造，是典型的醫(yī)鬧。即使康復出院，后遺癥也在所難免。更有甚者，和醫(yī)藥代表共同牟利，不顧病情，大量、超量使用抗生素及其他輔助治療藥品，賺取額外回扣，導致治療費用巨大，加重患者和社會負擔。雖經積極搶救，最終還是因心力衰竭而死亡。隨著病人對醫(yī)生的要求越來越高，加之媒體不公正地報道、網絡片面輿論渲染更是增加了患者對醫(yī)生的偏見，媒體、網絡成為了影響醫(yī)患關系緊張的一個主要原因，成為醫(yī)患雙方發(fā)生矛盾和沖突的催化劑。然而，出院結賬時劉患者覺得檢查費用太高，指出自己傷的是腳，為什么要做心臟B超，稱已經咨詢過其他醫(yī)院醫(yī)生，這種檢查是可做可不做的，除了傷處拍片120元、常規(guī)生化檢驗117元是必須的，其他近8成檢查都是過度檢查。不言而喻，這種求醫(yī)心態(tài)及其行為必然會干擾正常的醫(yī)療制度和秩序。刑事案件增多，個別地區(qū)甚至發(fā)生殺害醫(yī)生的惡性事件，患者疾病久治不愈，患方傷害醫(yī)生的事件時有發(fā)生。融洽的醫(yī)患關系是構建和諧社會的重要組成部分，而當前的醫(yī)患關系卻不太和諧。2011年9月15日同仁醫(yī)院發(fā)生一起惡性傷害事件，該醫(yī)院耳鼻喉科主任徐文被患者砍傷，身中十幾刀，左肱二頭肌被砍到底，神經和肌腱都受損，右前臂骨折，左下肢及前額正中都被砍傷。就像誓言中所說的那樣“用同等的關切和獻身精神關懷所有需要我?guī)椭娜恕?。同時，患者家屬在手術等具有風險性治療的時候要仔細閱讀同意書，明白本次治療的的風險。這讓醫(yī)生在看病時縮手縮腳，使得病人的病情治療進一步受阻減緩，而病人對醫(yī)生的不滿再次加深。其次，由于疾病的多變性和類似性，使得醫(yī)生在病人在就診時往往會讓其進行依一系列的檢查以便排查病情。同時，醫(yī)生也擔當著健康信息交流的任務。（3）對重大的醫(yī)療糾紛報道要經過專業(yè)審核，對“因嚴重失實而造成惡劣社會影響”的應當追究相應責任。(3)患者應提升自身修養(yǎng),普及法律常識,一旦出現(xiàn)意外,應當正確行使權利,通過法律手段解決問題,杜絕不冷靜現(xiàn)象發(fā)生。 加強醫(yī)務人員的職業(yè)道德教育，提高整體業(yè)務素質（1）病人對設備先進的醫(yī)院、醫(yī)術精湛的醫(yī)生在就醫(yī)前便產生了信任感，、鉆研醫(yī)術、精益求精，不斷更新知識，努力提高專業(yè)技術水平。健全監(jiān)督約束機制，弱化和扭轉醫(yī)患關系的“經濟化”趨勢；通過規(guī)范制度、措施及醫(yī)德考核、監(jiān)督處罰等，形成一種內外的約束力和凝聚力，使醫(yī)務人員自覺遵守各項制度和規(guī)范。（2）完善相關規(guī)章制度，制定醫(yī)患溝通制度隨著醫(yī)院建設的不斷加快，相關實際情況發(fā)生改變，醫(yī)療糾紛出現(xiàn)多面性、復雜性、困難性，部分舊的規(guī)章制度已經不適應當前的實際工作，如醫(yī)療糾紛處理辦法、醫(yī)療糾紛鑒定依據(jù)、醫(yī)患溝通制度等，根據(jù)醫(yī)患糾紛的種類不同，進行明確的責任劃分，尤其對于無醫(yī)療過失糾紛、醫(yī)療以外原因引起的糾紛等，應公正、公平對待醫(yī)患雙方處理。他們組織人披麻戴孝，在醫(yī)院設靈堂、擺花圈、掛挽聯(lián)、奏哀樂、大喊大叫，妨礙醫(yī)院正常秩序。公眾的醫(yī)學知識相對缺乏,對醫(yī)療技術的認知不足,對醫(yī)療工作的高風險和局限性理解不夠,對醫(yī)學科學技術水平、對承擔救死扶傷責任的醫(yī)務人員寄予過高的期望,相當一部分人認為一旦就醫(yī)就必須被治愈，不能正視正常的醫(yī)療風險，超出了目前醫(yī)學發(fā)展的實際水平,認為醫(yī)院應該能夠治好各種各樣的病人,在病情出現(xiàn)惡化、特別是死亡的情況下,將責任全面推向醫(yī)院和醫(yī)生。一些醫(yī)務工作者“見病不見人”，忽視了病人的心理感受，忽視了與病人的溝通和交流，造成病人的誤解。當前在我國能提供這種高質量高水平醫(yī)療服務的醫(yī)院還不多。醫(yī)療費用高昂使患者對醫(yī)生產生不信任感。（4）輿論監(jiān)督對醫(yī)患關系構建的負面作用社會媒體的一些關于醫(yī)療事件報道使得群體更加同情和關注弱者，甚至帶有明顯的傾向性于患者和家屬?，F(xiàn)在極度惡劣的醫(yī)患關系迫切需要一部專門的法律來調整，尤其是要有明確保護醫(yī)護人員生命安全的強有力的保障措施。筆者將其分為客觀因素和主觀因素兩大類。這樣,醫(yī)療服務從福利性變成有償性，顯然,患者的多少直接影響到醫(yī)院的經濟收入,關系到醫(yī)院的生存和發(fā)展，因此患者成為了醫(yī)方的經濟支柱。這與購買、使用商品消費只是形式上的區(qū)別,并無實質差異。然而我國醫(yī)患關系緊張程度日益升級，而醫(yī)療糾紛則是醫(yī)患關系緊張的最直接體現(xiàn)。第一篇：醫(yī)患關系研究進展醫(yī)患關系研究進展綜述摘 要 關于我國現(xiàn)階段醫(yī)患關系緊張的現(xiàn)狀，從社會、醫(yī)院、醫(yī)務人員、患者及媒體等方面剖析其成因，并提出構建和諧醫(yī)患關系的建議。 醫(yī)患關系的變化有調查報告顯示，%的人認為醫(yī)患之間本質上是一種“一般診療關系”，%的人認為醫(yī)患之間是“利益對立關系”，%的人認為是“消費者與商家關系。因此,它具有普通消費的共性，病人演變?yōu)樘厥獾南M者。 現(xiàn)階段我國醫(yī)患關系中存在的主要問題現(xiàn)階段我國正處于醫(yī)療體制改革時期，在這個轉軌階段，醫(yī)療糾紛事件呈上升趨勢。 客觀因素主要包括社會和醫(yī)院兩方面。（3）醫(yī)療糾紛的賠償額不斷刷新，慫恿醫(yī)鬧增加。輿論監(jiān)督對規(guī)范醫(yī)療行為和維護患者權益在此起到了積極的作用。高新技術在醫(yī)學上的應用確實具有一定的及時性、準確性和有效性,但其費用之高讓有些自費患者望而生畏,診治費用高的現(xiàn)象有些是醫(yī)師根據(jù)患者的實際需要而制定的,但有些卻是醫(yī)務人員為了自己的私利所達成的,如吃回扣、提成、開大處方、大檢查，利用自己的處方權，接受服務對象或藥械供應商的吃請、國內外旅游和消費、收受回扣和賄賂，這些都增加患者醫(yī)藥費負擔，導致矛盾的激化。 主觀因素主要歸結于醫(yī)務工作者和患者雙方。在患者流量大尤其是大醫(yī)院的門診中，患者人數(shù)眾多，很少與患者做詳細的交流。醫(yī)療技術局限性與患者對醫(yī)療技術的過高期望之間的矛盾已經成為醫(yī)患關系緊張的重要原因。更有甚者強迫醫(yī)務人員戴孝下跪。（3）合理配置衛(wèi)生資源。（4）改善環(huán)境。（2）醫(yī)務人員必須努力提高自身的人文修養(yǎng)，掌握心理學、社會學、語言學等知識，增進溝通技巧，在醫(yī)生對患者的診療過程，是和患者進行一場心靈對話，多一份關心、多一句體貼的話語，會使整個診療過程順利進行。（4）患者除了擁有各種權力以外，還擔負著各項義務，如提供病史、遵從醫(yī)囑、及時支付費用、遵守住院各項規(guī)章制度等，同時患者也要充分理解和高度尊重醫(yī)務人員的職業(yè)自主權、人格尊嚴。（4）新聞媒體還應承擔醫(yī)學科普教育的責任，倡導理性對待醫(yī)療糾紛。正是因為醫(yī)生有著許多社會角色，同時這些角色與他人的健康有著密切聯(lián)系，這就要求醫(yī)者需要有著良好的職業(yè)素質和必要的知識儲備。而這些檢查大部分是繁瑣的，加之病人因為患病自身情緒多