【正文】 繼續(xù)完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)管理。2013年我局又重新制定了《基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》和《績(jī)效考核辦法》，對(duì)各項(xiàng)工作做了明確分工，強(qiáng)化責(zé)任，加強(qiáng)監(jiān)督管理，提高了工作效率和工作質(zhì)量。對(duì)轄區(qū)內(nèi)的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行專項(xiàng)整治，全年對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行違法、違規(guī)行為進(jìn)行督導(dǎo)檢查。這些工作日子以來(lái)醫(yī)政工作按照目標(biāo)管理責(zé)任要求，抓落實(shí)，較好地完成工作任務(wù)。配合區(qū)四院調(diào)解醫(yī)療糾紛二次。醫(yī)療人員服務(wù)工作和醫(yī)療質(zhì)量安全分別到蕭山辦事中心、杭州市民中心完成了多個(gè)單位的醫(yī)師、護(hù)士注冊(cè)及變更工作。加大出租承包科室、使用非衛(wèi)生技術(shù)人員等違法違規(guī)案件的查處力度。醫(yī)務(wù)科20101226第四篇：醫(yī)政工作總結(jié)醫(yī)政工作總結(jié)2016上半年醫(yī)政組在上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)下，按以病人為中心，以全面提高醫(yī)療質(zhì)量為主題，嚴(yán)抓醫(yī)療規(guī)范化和核心制度的落實(shí)，從源頭防控醫(yī)療隱患，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。二、堅(jiān)持不懈努力提高病歷質(zhì)量：病歷質(zhì)量是醫(yī)療質(zhì)量的核心，今年針對(duì)病歷采取了門診病歷不定期抽查，運(yùn)行病歷每周一查，上架病歷每月一抽查一考核等形式狠抓病歷質(zhì)量，全年抽查門診病歷200多份，合格率98%，運(yùn)行病歷960多份，合格率90%，住院病歷86份，%，及時(shí)將信息反饋給業(yè)務(wù)院長(zhǎng)及科主任，并監(jiān)督整改情況，通過(guò)以上努力，今年我院病歷在區(qū)和市衛(wèi)生局考核中病歷質(zhì)量得到專家肯定。在工作的同時(shí)切實(shí)加強(qiáng)了人文關(guān)懷。（四）、切實(shí)做好禁毒等相關(guān)工作。一是加強(qiáng)麻醉藥品、第一類精神藥品和精神類原料藥計(jì)劃的審批工作。五是加強(qiáng)血液管理信息化系統(tǒng)建設(shè)，成立以局長(zhǎng)為組長(zhǎng)市血液管理信息系統(tǒng)建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了《XX市血液管理信息系統(tǒng)建設(shè)實(shí)施方案》，召開(kāi)了相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)工作會(huì)議，明確工作重點(diǎn)，提出工作要求。從而有效保障了人民群眾的生命健康。二是開(kāi)展公益活動(dòng)，激發(fā)工作熱情。今年組織三級(jí)醫(yī)院的護(hù)理專家對(duì)全市25家二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展了護(hù)理質(zhì)量檢查，各縣市區(qū)衛(wèi)生局衛(wèi)生局以開(kāi)展“基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)清理整頓”專項(xiàng)活動(dòng)為契機(jī)，對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理工作開(kāi)展了全面檢查。為了維護(hù)合同護(hù)士利益，進(jìn)一步穩(wěn)定我市護(hù)理隊(duì)伍，我們將我市護(hù)理人員配備和護(hù)士晚夜班待遇、合同護(hù)士同工同酬的問(wèn)題納入醫(yī)院檢查和對(duì)各縣市區(qū)衛(wèi)生局、各醫(yī)院目標(biāo)管理考核、評(píng)先評(píng)優(yōu)的重要指標(biāo)。三是積極建立和完善醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機(jī)制。四是認(rèn)真做好第四周期醫(yī)師定期考核。按照醫(yī)療區(qū)域規(guī)劃設(shè)置要求及醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，我們認(rèn)真遴選專家，嚴(yán)格制定標(biāo)準(zhǔn)，完成了對(duì)縣區(qū)五家民營(yíng)醫(yī)院的評(píng)審及登記注冊(cè)、二所綜合醫(yī)院和二所婦幼保健院的登記注冊(cè)工作。為了提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，滿足日益增長(zhǎng)的醫(yī)療服務(wù)需求，我們采取了一系列行之有效的措施和辦法來(lái)提高全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力。積極開(kāi)展志愿者服務(wù)活動(dòng)。一是領(lǐng)導(dǎo)高度重視。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，全市2013年新發(fā)“一卡通”110余萬(wàn)張。（五）積極開(kāi)展腦卒中高危人群篩查和防治項(xiàng)目工作根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委腦卒中篩查與防治工程委員會(huì)《2013腦卒中高危人群篩查和干預(yù)項(xiàng)目技術(shù)方案》、《2013腦卒中高危人群篩查與防治新技術(shù)推廣項(xiàng)目實(shí)施方案》、《湖南省2013腦卒中高危人群篩查和防治項(xiàng)目工作考核標(biāo)準(zhǔn)》，我們制定了《XX市20132014年腦卒中高危人群篩查和干預(yù)項(xiàng)目實(shí)施方案》，成立“腦卒中篩查與防治”領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)一思想，安排部署各項(xiàng)工作，明確項(xiàng)目工作重點(diǎn)及責(zé)任，制定了考核細(xì)則，為項(xiàng)目的實(shí)施提供了有力的保障。（三）扎實(shí)開(kāi)展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治行動(dòng)。深入開(kāi)展“三好一滿意”活動(dòng)是以病人為中心，以群眾滿意為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，著力提升醫(yī)療服務(wù)水平，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，進(jìn)一步解決醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和行業(yè)作風(fēng)中存在的突出問(wèn)題的有力抓手。會(huì)同市民政局、勞動(dòng)和社會(huì)保障局、財(cái)政局制定了《攀枝花市城市醫(yī)療救助試行辦法》，明確了部門職責(zé)、增加了救助方式。積極配合市科技局完成醫(yī)療機(jī)構(gòu)的科學(xué)技術(shù)綜合統(tǒng)計(jì)年報(bào)表及科普工作統(tǒng)計(jì)年報(bào)表的統(tǒng)計(jì)工作。規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血。印發(fā)了《攀枝花市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)口支援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作的實(shí)施意見(jiàn)》，要求各二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須承擔(dān)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的對(duì)口支援任務(wù)，并建立考評(píng)制度，將工作情況納入年度考核和職稱晉升考評(píng)內(nèi)容。按照《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的規(guī)定，完成了1000余名考生報(bào)名及醫(yī)師實(shí)踐技能考試的組織工作；對(duì)綜合筆試前發(fā)生的突發(fā)事件，及時(shí)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，有效應(yīng)對(duì)，確?？荚嚨恼＿M(jìn)行。要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要牢固樹(shù) 立“以病人為中心”的服務(wù)理念，堅(jiān)決依法行醫(yī)，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家價(jià)格政策，全面實(shí)行醫(yī)院院務(wù)公開(kāi)制度，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德教育。組織全市各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)學(xué)習(xí)《處方管理辦法》，統(tǒng)一 規(guī)范了全市處方的格式，要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)處方的管理。要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真總結(jié)管理年活動(dòng)以來(lái)的經(jīng)驗(yàn)，建立健全規(guī)范醫(yī)院管理的長(zhǎng)效機(jī)制，使管理年活動(dòng)的各項(xiàng)要求常態(tài)化。要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立健全藥事管理組織和工作、管理、考核制度，對(duì)本院用藥情況進(jìn)行合理性分析，加強(qiáng)藥品的不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)和報(bào)告，保證臨床用藥的合理性和安全性。為了切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》和四川省衛(wèi)生廳制定的“醫(yī)院感染管理檢查評(píng)分表”對(duì)全市14家二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)院感染管理進(jìn)行了檢查。積極營(yíng)造和諧的醫(yī)患關(guān)系，對(duì)確保人民群眾的身體健康，為市民提供安 全、放心的就醫(yī)環(huán)境，建立規(guī)范、有序的醫(yī)療市場(chǎng)起到了積極的推動(dòng)作用。依靠違法醫(yī)療廣告為線索，查處了醫(yī)療機(jī)構(gòu)超范圍執(zhí)業(yè)等非法行醫(yī)的事實(shí)，并按規(guī)定進(jìn)行了行政處罰和移送工商局查處。今年配合我市創(chuàng)建“國(guó)家衛(wèi)生城市”工作，加大了志愿無(wú)償獻(xiàn)血宣傳工作。七、認(rèn)真接待群眾來(lái)信來(lái)訪工作，積極處理醫(yī)療糾紛 根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等法律、法規(guī)的規(guī)定，積極處理各類醫(yī)療糾紛，根據(jù)糾紛情況分別予以解釋、協(xié)調(diào)或轉(zhuǎn)交醫(yī)學(xué)會(huì)作醫(yī)療事故鑒定。十、學(xué)會(huì)工作積極協(xié)助市醫(yī)學(xué)會(huì)工作，開(kāi)展了四川省醫(yī)學(xué)會(huì)口腔學(xué)會(huì)第九次會(huì)議，市醫(yī)學(xué)會(huì)檢驗(yàn)專委會(huì)、口腔專委會(huì)年會(huì)及婦產(chǎn)科、骨科、檢驗(yàn)科等多個(gè)學(xué)科的學(xué)術(shù)會(huì)議和講座。積極組織、協(xié)調(diào)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)“”和苦蕎礦難的傷員進(jìn)行醫(yī)療救護(hù)，圓滿完成市委、政府下達(dá)的救治任務(wù)。2013全市二級(jí)醫(yī)院檢查中抽查256份在架、歸檔病例，其中ⅰ、ⅱ級(jí)病例達(dá)到80%，無(wú)一例ⅴ級(jí)病歷；2013年，新增床位編制2300張，新增大型醫(yī)療設(shè)備343臺(tái)，；共派出470人到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目70個(gè)；全年醫(yī)療投訴和醫(yī)療糾紛177起，較2012度下降25%。一是將醫(yī)院感染管理相關(guān)知識(shí)傳授給全市從事醫(yī)院感染管理工作人員，5月份，我們委托市消毒供應(yīng)質(zhì)量控制中心組織了一次全市消毒供應(yīng)中心人員學(xué)習(xí)班，并進(jìn)行考核，11月份，我們對(duì)全市民營(yíng)醫(yī)院醫(yī)院感染管理工作人員又進(jìn)行了專題培訓(xùn)，12月份，市醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制中心舉辦了全市醫(yī)院感染管理首屆讀書(shū)報(bào)告會(huì)。截止到2013年11月底，%、%、%、%、術(shù)后病人復(fù)診預(yù)約率66%?；フJ(rèn)項(xiàng)目涵蓋醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)生化類、免疫類、微生物類指標(biāo)及醫(yī)學(xué)影像檢查中普通放射攝片（含cr、dr）、ct、mri、核醫(yī)學(xué)成像（pet、spect）等項(xiàng)目。四是加強(qiáng)督導(dǎo)檢查。按照衛(wèi)生廳的統(tǒng)一安排部署，我局結(jié)合實(shí)際，聯(lián)合農(nóng)衛(wèi)、婦社、人事等相關(guān)部門制定了《XX市“上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)”幫扶“下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)”實(shí)施方案》，各支援醫(yī)院根據(jù)受援醫(yī)院的具體情況，協(xié)助受援醫(yī)院制訂了中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃，通過(guò)手術(shù)示范、技術(shù)指導(dǎo)和人員培訓(xùn)等方式，提高受援醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平。一是嚴(yán)把人員準(zhǔn)入關(guān)。今年9月份、11月份組織專家分四組對(duì)全市16家民營(yíng)醫(yī)院、25家二級(jí)醫(yī)院開(kāi)展了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全檢查，針對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題下發(fā)通報(bào)，限期整改；10月份，召開(kāi)了全市2013民營(yíng)醫(yī)院檢查情況講評(píng)暨醫(yī)院管理培訓(xùn)會(huì)議，各醫(yī)院投資人、院長(zhǎng)及相關(guān)部門負(fù)責(zé)人共90余名參會(huì)，有力地促進(jìn)了我市民營(yíng)醫(yī)院的建設(shè)與管理。繼續(xù)推進(jìn)“平安醫(yī)院”創(chuàng)建，大力推行醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解，切實(shí)做好醫(yī)療糾紛處置工作。2013年7月份，根據(jù)市人大調(diào)研組的安排，對(duì)XX縣、XX縣、XX區(qū)、XX區(qū)四縣區(qū)的醫(yī)療糾紛處置現(xiàn)狀、法院對(duì)醫(yī)療糾紛的審理現(xiàn)狀進(jìn)行了調(diào)研，并為我市下一階段醫(yī)療糾紛的處理提出了寶貴意見(jiàn)。今年10月，在省護(hù)理學(xué)會(huì)的大力支持下，我市護(hù)理學(xué)會(huì)與南華醫(yī)院共同舉辦了國(guó)家級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目《護(hù)理管理干部培訓(xùn)暨“責(zé)任包干模式”下的護(hù)理質(zhì)量管理》培訓(xùn)班，三名來(lái)自香港的護(hù)理專家和本市的護(hù)理專家進(jìn)行了授課，全市護(hù)理工作者更新了護(hù)理管理者的理念，提升了護(hù)理管理水平。(四)加強(qiáng)了護(hù)理科研創(chuàng)新和文化建設(shè)。二是認(rèn)真組織落實(shí)，明確市縣兩級(jí)收治定點(diǎn)醫(yī)院，各定點(diǎn)醫(yī)院均開(kāi)放了發(fā)熱門診，嚴(yán)格落實(shí)預(yù)檢分診制度，成立人感染h7n9禽流感醫(yī)療救治領(lǐng)導(dǎo)小組、診療專家組和院前急救小組，明確了人感染h7n9禽流感收治與轉(zhuǎn)診程序。一是繼續(xù)加大了宣傳力度，我們充分利用節(jié)假日、特別是“”世界獻(xiàn)血日開(kāi)展大型宣傳活動(dòng)，在全市營(yíng)造良好的無(wú)償獻(xiàn)血氛圍，為無(wú)償獻(xiàn)血工作的開(kāi)展奠定了輿論基礎(chǔ)。由于狠抓血液質(zhì)量，確保了全年未發(fā)生一次經(jīng)血液傳播疾病的發(fā)生。對(duì)存在問(wèn)題的醫(yī)療機(jī)構(gòu)立即進(jìn)行整改，做到不留漏洞、不留死角。二是在市隔離管理中心認(rèn)真開(kāi)展醫(yī)療工作。（七）及時(shí)完成了軍轉(zhuǎn)干部的醫(yī)藥費(fèi)審核工作。五、妥善處理各類醫(yī)療糾紛，保證醫(yī)療活動(dòng)的正常開(kāi)展，今年處理各類糾紛10余次，未造成嚴(yán)重的社會(huì)不良反應(yīng)，使醫(yī)院始終在一個(gè)和諧的醫(yī)療環(huán)境中發(fā)展。同時(shí)要求對(duì)相關(guān)