【正文】 繼續(xù)完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)管理。2013年我局又重新制定了《基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案》和《績效考核辦法》，對各項工作做了明確分工，強(qiáng)化責(zé)任，加強(qiáng)監(jiān)督管理，提高了工作效率和工作質(zhì)量。對轄區(qū)內(nèi)的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行專項整治，全年對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行違法、違規(guī)行為進(jìn)行督導(dǎo)檢查。這些工作日子以來醫(yī)政工作按照目標(biāo)管理責(zé)任要求，抓落實，較好地完成工作任務(wù)。配合區(qū)四院調(diào)解醫(yī)療糾紛二次。醫(yī)療人員服務(wù)工作和醫(yī)療質(zhì)量安全分別到蕭山辦事中心、杭州市民中心完成了多個單位的醫(yī)師、護(hù)士注冊及變更工作。加大出租承包科室、使用非衛(wèi)生技術(shù)人員等違法違規(guī)案件的查處力度。醫(yī)務(wù)科20101226第四篇：醫(yī)政工作總結(jié)醫(yī)政工作總結(jié)2016上半年醫(yī)政組在上級領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)下，按以病人為中心，以全面提高醫(yī)療質(zhì)量為主題，嚴(yán)抓醫(yī)療規(guī)范化和核心制度的落實，從源頭防控醫(yī)療隱患，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。二、堅持不懈努力提高病歷質(zhì)量：病歷質(zhì)量是醫(yī)療質(zhì)量的核心，今年針對病歷采取了門診病歷不定期抽查，運行病歷每周一查，上架病歷每月一抽查一考核等形式狠抓病歷質(zhì)量，全年抽查門診病歷200多份，合格率98%，運行病歷960多份，合格率90%，住院病歷86份，%，及時將信息反饋給業(yè)務(wù)院長及科主任，并監(jiān)督整改情況，通過以上努力，今年我院病歷在區(qū)和市衛(wèi)生局考核中病歷質(zhì)量得到專家肯定。在工作的同時切實加強(qiáng)了人文關(guān)懷。（四）、切實做好禁毒等相關(guān)工作。一是加強(qiáng)麻醉藥品、第一類精神藥品和精神類原料藥計劃的審批工作。五是加強(qiáng)血液管理信息化系統(tǒng)建設(shè)，成立以局長為組長市血液管理信息系統(tǒng)建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了《XX市血液管理信息系統(tǒng)建設(shè)實施方案》，召開了相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)工作會議，明確工作重點，提出工作要求。從而有效保障了人民群眾的生命健康。二是開展公益活動，激發(fā)工作熱情。今年組織三級醫(yī)院的護(hù)理專家對全市25家二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展了護(hù)理質(zhì)量檢查，各縣市區(qū)衛(wèi)生局衛(wèi)生局以開展“基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)清理整頓”專項活動為契機(jī)，對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理工作開展了全面檢查。為了維護(hù)合同護(hù)士利益，進(jìn)一步穩(wěn)定我市護(hù)理隊伍，我們將我市護(hù)理人員配備和護(hù)士晚夜班待遇、合同護(hù)士同工同酬的問題納入醫(yī)院檢查和對各縣市區(qū)衛(wèi)生局、各醫(yī)院目標(biāo)管理考核、評先評優(yōu)的重要指標(biāo)。三是積極建立和完善醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機(jī)制。四是認(rèn)真做好第四周期醫(yī)師定期考核。按照醫(yī)療區(qū)域規(guī)劃設(shè)置要求及醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，我們認(rèn)真遴選專家，嚴(yán)格制定標(biāo)準(zhǔn)，完成了對縣區(qū)五家民營醫(yī)院的評審及登記注冊、二所綜合醫(yī)院和二所婦幼保健院的登記注冊工作。為了提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，滿足日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求，我們采取了一系列行之有效的措施和辦法來提高全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力。積極開展志愿者服務(wù)活動。一是領(lǐng)導(dǎo)高度重視。據(jù)不完全統(tǒng)計，全市2013年新發(fā)“一卡通”110余萬張。（五）積極開展腦卒中高危人群篩查和防治項目工作根據(jù)國家衛(wèi)生計生委腦卒中篩查與防治工程委員會《2013腦卒中高危人群篩查和干預(yù)項目技術(shù)方案》、《2013腦卒中高危人群篩查與防治新技術(shù)推廣項目實施方案》、《湖南省2013腦卒中高危人群篩查和防治項目工作考核標(biāo)準(zhǔn)》，我們制定了《XX市20132014年腦卒中高危人群篩查和干預(yù)項目實施方案》，成立“腦卒中篩查與防治”領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)一思想，安排部署各項工作，明確項目工作重點及責(zé)任，制定了考核細(xì)則，為項目的實施提供了有力的保障。（三）扎實開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治行動。深入開展“三好一滿意”活動是以病人為中心，以群眾滿意為出發(fā)點和落腳點，著力提升醫(yī)療服務(wù)水平，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，進(jìn)一步解決醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和行業(yè)作風(fēng)中存在的突出問題的有力抓手。會同市民政局、勞動和社會保障局、財政局制定了《攀枝花市城市醫(yī)療救助試行辦法》，明確了部門職責(zé)、增加了救助方式。積極配合市科技局完成醫(yī)療機(jī)構(gòu)的科學(xué)技術(shù)綜合統(tǒng)計年報表及科普工作統(tǒng)計年報表的統(tǒng)計工作。規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血。印發(fā)了《攀枝花市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對口支援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作的實施意見》，要求各二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須承擔(dān)對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的對口支援任務(wù)，并建立考評制度，將工作情況納入年度考核和職稱晉升考評內(nèi)容。按照《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的規(guī)定，完成了1000余名考生報名及醫(yī)師實踐技能考試的組織工作；對綜合筆試前發(fā)生的突發(fā)事件，及時啟動應(yīng)急預(yù)案，有效應(yīng)對，確?？荚嚨恼＿M(jìn)行。要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要牢固樹 立“以病人為中心”的服務(wù)理念，堅決依法行醫(yī)，嚴(yán)格執(zhí)行國家價格政策，全面實行醫(yī)院院務(wù)公開制度，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德教育。組織全市各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)學(xué)習(xí)《處方管理辦法》，統(tǒng)一 規(guī)范了全市處方的格式，要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)處方的管理。要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真總結(jié)管理年活動以來的經(jīng)驗，建立健全規(guī)范醫(yī)院管理的長效機(jī)制，使管理年活動的各項要求常態(tài)化。要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立健全藥事管理組織和工作、管理、考核制度，對本院用藥情況進(jìn)行合理性分析，加強(qiáng)藥品的不良反應(yīng)監(jiān)測和報告，保證臨床用藥的合理性和安全性。為了切實加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》和四川省衛(wèi)生廳制定的“醫(yī)院感染管理檢查評分表”對全市14家二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)院感染管理進(jìn)行了檢查。積極營造和諧的醫(yī)患關(guān)系，對確保人民群眾的身體健康，為市民提供安 全、放心的就醫(yī)環(huán)境，建立規(guī)范、有序的醫(yī)療市場起到了積極的推動作用。依靠違法醫(yī)療廣告為線索，查處了醫(yī)療機(jī)構(gòu)超范圍執(zhí)業(yè)等非法行醫(yī)的事實，并按規(guī)定進(jìn)行了行政處罰和移送工商局查處。今年配合我市創(chuàng)建“國家衛(wèi)生城市”工作，加大了志愿無償獻(xiàn)血宣傳工作。七、認(rèn)真接待群眾來信來訪工作，積極處理醫(yī)療糾紛 根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》等法律、法規(guī)的規(guī)定，積極處理各類醫(yī)療糾紛，根據(jù)糾紛情況分別予以解釋、協(xié)調(diào)或轉(zhuǎn)交醫(yī)學(xué)會作醫(yī)療事故鑒定。十、學(xué)會工作積極協(xié)助市醫(yī)學(xué)會工作，開展了四川省醫(yī)學(xué)會口腔學(xué)會第九次會議，市醫(yī)學(xué)會檢驗專委會、口腔專委會年會及婦產(chǎn)科、骨科、檢驗科等多個學(xué)科的學(xué)術(shù)會議和講座。積極組織、協(xié)調(diào)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)對“”和苦蕎礦難的傷員進(jìn)行醫(yī)療救護(hù)，圓滿完成市委、政府下達(dá)的救治任務(wù)。2013全市二級醫(yī)院檢查中抽查256份在架、歸檔病例，其中ⅰ、ⅱ級病例達(dá)到80%，無一例ⅴ級病歷；2013年，新增床位編制2300張，新增大型醫(yī)療設(shè)備343臺，；共派出470人到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，開展新技術(shù)、新項目70個；全年醫(yī)療投訴和醫(yī)療糾紛177起，較2012度下降25%。一是將醫(yī)院感染管理相關(guān)知識傳授給全市從事醫(yī)院感染管理工作人員，5月份，我們委托市消毒供應(yīng)質(zhì)量控制中心組織了一次全市消毒供應(yīng)中心人員學(xué)習(xí)班，并進(jìn)行考核，11月份，我們對全市民營醫(yī)院醫(yī)院感染管理工作人員又進(jìn)行了專題培訓(xùn)，12月份，市醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制中心舉辦了全市醫(yī)院感染管理首屆讀書報告會。截止到2013年11月底，%、%、%、%、術(shù)后病人復(fù)診預(yù)約率66%?；フJ(rèn)項目涵蓋醫(yī)學(xué)檢驗生化類、免疫類、微生物類指標(biāo)及醫(yī)學(xué)影像檢查中普通放射攝片（含cr、dr）、ct、mri、核醫(yī)學(xué)成像（pet、spect）等項目。四是加強(qiáng)督導(dǎo)檢查。按照衛(wèi)生廳的統(tǒng)一安排部署，我局結(jié)合實際，聯(lián)合農(nóng)衛(wèi)、婦社、人事等相關(guān)部門制定了《XX市“上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)”幫扶“下級醫(yī)療機(jī)構(gòu)”實施方案》，各支援醫(yī)院根據(jù)受援醫(yī)院的具體情況，協(xié)助受援醫(yī)院制訂了中長期發(fā)展規(guī)劃，通過手術(shù)示范、技術(shù)指導(dǎo)和人員培訓(xùn)等方式，提高受援醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平。一是嚴(yán)把人員準(zhǔn)入關(guān)。今年9月份、11月份組織專家分四組對全市16家民營醫(yī)院、25家二級醫(yī)院開展了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全檢查，針對檢查中發(fā)現(xiàn)問題下發(fā)通報，限期整改；10月份，召開了全市2013民營醫(yī)院檢查情況講評暨醫(yī)院管理培訓(xùn)會議，各醫(yī)院投資人、院長及相關(guān)部門負(fù)責(zé)人共90余名參會，有力地促進(jìn)了我市民營醫(yī)院的建設(shè)與管理。繼續(xù)推進(jìn)“平安醫(yī)院”創(chuàng)建，大力推行醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解，切實做好醫(yī)療糾紛處置工作。2013年7月份，根據(jù)市人大調(diào)研組的安排，對XX縣、XX縣、XX區(qū)、XX區(qū)四縣區(qū)的醫(yī)療糾紛處置現(xiàn)狀、法院對醫(yī)療糾紛的審理現(xiàn)狀進(jìn)行了調(diào)研，并為我市下一階段醫(yī)療糾紛的處理提出了寶貴意見。今年10月，在省護(hù)理學(xué)會的大力支持下，我市護(hù)理學(xué)會與南華醫(yī)院共同舉辦了國家級繼續(xù)教育項目《護(hù)理管理干部培訓(xùn)暨“責(zé)任包干模式”下的護(hù)理質(zhì)量管理》培訓(xùn)班，三名來自香港的護(hù)理專家和本市的護(hù)理專家進(jìn)行了授課，全市護(hù)理工作者更新了護(hù)理管理者的理念，提升了護(hù)理管理水平。(四)加強(qiáng)了護(hù)理科研創(chuàng)新和文化建設(shè)。二是認(rèn)真組織落實，明確市縣兩級收治定點醫(yī)院，各定點醫(yī)院均開放了發(fā)熱門診，嚴(yán)格落實預(yù)檢分診制度，成立人感染h7n9禽流感醫(yī)療救治領(lǐng)導(dǎo)小組、診療專家組和院前急救小組，明確了人感染h7n9禽流感收治與轉(zhuǎn)診程序。一是繼續(xù)加大了宣傳力度，我們充分利用節(jié)假日、特別是“”世界獻(xiàn)血日開展大型宣傳活動，在全市營造良好的無償獻(xiàn)血氛圍，為無償獻(xiàn)血工作的開展奠定了輿論基礎(chǔ)。由于狠抓血液質(zhì)量，確保了全年未發(fā)生一次經(jīng)血液傳播疾病的發(fā)生。對存在問題的醫(yī)療機(jī)構(gòu)立即進(jìn)行整改，做到不留漏洞、不留死角。二是在市隔離管理中心認(rèn)真開展醫(yī)療工作。（七）及時完成了軍轉(zhuǎn)干部的醫(yī)藥費審核工作。五、妥善處理各類醫(yī)療糾紛，保證醫(yī)療活動的正常開展，今年處理各類糾紛10余次，未造成嚴(yán)重的社會不良反應(yīng)，使醫(yī)院始終在一個和諧的醫(yī)療環(huán)境中發(fā)展。同時要求對相關(guān)