【正文】 首先用肥皂和清水沖洗傷口，然后擠傷口的血液，再用消毒液（如75%酒精、2000mg/L次氯酸鈉、%%過(guò)氧乙酸、%的碘伏）浸泡或涂抹消毒,并包扎傷口（厭氧微生物感染不包扎傷口）。（2）如果病原微生物潑濺在實(shí)驗(yàn)室工作人員眼內(nèi)，立即用生理鹽水或洗眼液沖洗，然后用清水沖洗。二、適用范圍本預(yù)案適用于本科室各檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室及實(shí)驗(yàn)室周圍環(huán)境。造成傳染病傳播,流行或者對(duì)社會(huì)公眾健康造成其它嚴(yán)重危害后果的,依法給予開(kāi)除的處分。)發(fā)生或者可能發(fā)生重大食物和職業(yè)中毒事件的。嚴(yán)格按危急報(bào)告制度執(zhí)行。各個(gè)組負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)自己組的各項(xiàng)工作。,科室之間,醫(yī)護(hù)之間,臨床醫(yī)技之間,門(mén)診與急診之間,門(mén),急診與病房之間應(yīng)相互配合。,全面轉(zhuǎn)變服務(wù)態(tài)度,突出“以人為本”的服務(wù)宗旨。,處理,必要時(shí)醫(yī)教科可派人協(xié)助解決。(3)外賓,僑胞,上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)等患者。質(zhì)量與安全是醫(yī)院管理的核心與永恒主題。 相同的檢測(cè)項(xiàng)目必須集中在一個(gè)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)并有質(zhì)量控制系統(tǒng)，統(tǒng)一管理。,查對(duì)試劑,項(xiàng)目,化驗(yàn)單與標(biāo)本是否相符。預(yù)防與應(yīng)急必備的條件 ,交接班制度。1．1．2 本預(yù)案是呼和浩特第二醫(yī)院統(tǒng)一組織、指揮、協(xié)調(diào)檢驗(yàn)科應(yīng)對(duì)應(yīng)急工作的指導(dǎo)原則、處置程序規(guī)范以及其他相關(guān)職能科室在處置應(yīng)對(duì)緊急意外事件過(guò)程中的責(zé)任義務(wù)的工作方案，是指導(dǎo)檢驗(yàn)科各部門(mén)做好意外事件應(yīng)急處置工作的依據(jù)。健全檢驗(yàn)科的各項(xiàng)醫(yī)療工作常規(guī)規(guī)章制度。(2)健全科內(nèi)各級(jí)醫(yī)技人員的崗位培訓(xùn)制度。(2)要求科內(nèi)醫(yī)技人員常年個(gè)人學(xué)習(xí)《檢驗(yàn)科常規(guī)》，另外要求以各專業(yè)為單位結(jié)合醫(yī)療實(shí)踐經(jīng)常組織學(xué)習(xí)討論（每季度不少于一次），科室作定期考核（每半年一次）。二、處置：報(bào)告程序：工作人員在日常工作中一旦發(fā)現(xiàn)或發(fā)生問(wèn)題，應(yīng)立即向部門(mén)負(fù)責(zé)人報(bào)告，部門(mén)負(fù)責(zé)人應(yīng)立即向科室負(fù)責(zé)人報(bào)告，科室負(fù)責(zé)人接到報(bào)告后應(yīng)及時(shí)向醫(yī)院有關(guān)部門(mén)匯報(bào)。業(yè)務(wù)培訓(xùn)：(1)加強(qiáng)崗位培訓(xùn)，特別是新職工的上崗前培訓(xùn)、重要崗位的操作技能培訓(xùn)，避免由此引起的不必要的損失。醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)病房巡視，安撫病人，注意防火、防盜。醫(yī)院停電應(yīng)急預(yù)案醫(yī)院在執(zhí)業(yè)過(guò)程中如果遇到停電，醫(yī)務(wù)人員不要擔(dān)心，要保持鎮(zhèn)靜。深入現(xiàn)場(chǎng)采取果斷措施，切斷射線裝置的電源即可停止照射；搶救受照人員，減少事故影響，并注意保護(hù)好事故現(xiàn)場(chǎng)。放射事件應(yīng)急處理預(yù)案一、總則根據(jù)國(guó)家《放射性同位素與射線裝置安全與防護(hù)條例》及《放射診療管理規(guī)定》（以下簡(jiǎn)稱《規(guī)定》）的要求，為使本單位一旦發(fā)生放射診療事件時(shí)，能迅速采取必要和有效的應(yīng)急響應(yīng)行動(dòng)，保護(hù)工作人員及公眾及環(huán)境的安全，制定本應(yīng)急預(yù)案。同時(shí)由護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告護(hù)理部。（二）封存患者病歷前的程序患者及家屬要求封存病歷→保管好病歷→及時(shí)準(zhǔn)確記錄→備齊病歷資料→迅速與醫(yī)務(wù)科或總值班聯(lián)系（三）關(guān)于封存患者病歷的應(yīng)急預(yù)案發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí)，患者本人及其代理人，提出封存病歷申請(qǐng)。保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，包括病室及自殺處。被HIV陽(yáng)性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，上報(bào)院感科處理，抽血查HIV抗體，必要時(shí)同時(shí)抽患者血對(duì)比，按1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月復(fù)查，及時(shí)服藥，院感科進(jìn)行登記、上報(bào)、追訪等。下肢藥液外滲時(shí)，應(yīng)讓患者臥床休息，床尾抬高150。出現(xiàn)化療藥物外滲時(shí)應(yīng)立即遵醫(yī)囑做皮下封閉。發(fā)生差錯(cuò)或事故的各種有關(guān)記錄，檢驗(yàn)報(bào)告及造成差錯(cuò)事故的藥物、器械等均應(yīng)妥善保管，不得擅自涂改、銷毀，以備鑒定。嚴(yán)密觀察生命體征及神志、瞳孔、血氧飽和度的變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行處理。患者病情穩(wěn)定后，詳細(xì)據(jù)實(shí)的記錄空氣進(jìn)入原因、空氣量及搶救處理過(guò)程。如發(fā)生在途中或輔助科室，護(hù)送人員應(yīng)邊搶救，邊電話通知急診科，急診科派人員攜帶必要的搶救物品去接應(yīng)搶救患者，可適時(shí)轉(zhuǎn)入搶救室，中途不得間斷搶救。對(duì)患者加強(qiáng)生活護(hù)理，增加患者舒適感，減少不良因素對(duì)患者的刺激。護(hù)理人員將停電經(jīng)過(guò)及患者生命體征準(zhǔn)確記錄于護(hù)理記錄單中。呼吸機(jī)不能正常工作時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即停止應(yīng)用呼吸機(jī)，迅速將簡(jiǎn)易呼吸器與患者呼吸道相連，用人工呼吸的方法調(diào)整患者呼吸。突然停電后，立即使用搶救患者儀器運(yùn)轉(zhuǎn)的動(dòng)力方法，維持搶救工作，開(kāi)啟應(yīng)急燈或點(diǎn)蠟燭照明。做好相關(guān)記錄。密切觀察患者的意識(shí)、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化，患者未脫離危險(xiǎn)前 不宜搬動(dòng)。藥物過(guò)敏試驗(yàn)陰性，注射后觀察2030min，注意觀察巡視患者有無(wú)過(guò)敏反應(yīng)，以防發(fā)生遲發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。（二）程序立即搶救→通知醫(yī)生→繼續(xù)搶救→及時(shí)清理分泌物→觀察生命體征→告知家屬→記錄搶救過(guò)程。在搶救過(guò)程中要觀察誤吸患者面色、呼吸、神志等情況。增援人員到達(dá)后，立即根據(jù)患者情況，配合醫(yī)生采取各項(xiàng)搶救措施，搶救中應(yīng)注意心、肺、腦復(fù)蘇，開(kāi)放靜脈通路?；颊咭坏┌l(fā)生不良事件時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即通知醫(yī)生，積極采取應(yīng)對(duì)措施，并通知科主任、護(hù)士長(zhǎng)。護(hù)士通知醫(yī)生處理。護(hù)士長(zhǎng)或護(hù)理組長(zhǎng)監(jiān)督護(hù)理措施的落實(shí)情況，并進(jìn)行評(píng)估，分析糾正治療護(hù)理措施并記錄。（二）程序做好安全防范→發(fā)生跌倒時(shí)→護(hù)士立即趕到→通知醫(yī)生→查看受傷情況→判斷病情→采取急救措施→加強(qiáng)巡視→嚴(yán)密觀察病情變化→準(zhǔn)確記錄?；颊卟簧鞯?，當(dāng)班護(hù)士應(yīng)立即到現(xiàn)場(chǎng)，同時(shí)馬上通知醫(yī)生。對(duì)于有可能發(fā)生病情變化的患者，要認(rèn)真做好健康宣教，告訴患者不做體位突然變化的動(dòng)作，以免引起血壓快速變化，造成一過(guò)性腦供血不足，引起暈厥等癥狀。配合醫(yī)生進(jìn)行搶救，必要時(shí)請(qǐng)藥劑科專職藥師到科室指導(dǎo)處理。患者家屬有異議時(shí)，按有關(guān)程序?qū)λ幬镞M(jìn)行封存?；颊甙l(fā)生用錯(cuò)藥時(shí)的應(yīng)急預(yù)案處理程序（一）應(yīng)急預(yù)案護(hù)士取藥、擺藥、發(fā)藥嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度?；颊甙l(fā)生輸液反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案處理程序（一）應(yīng)急預(yù)案立即停止輸液，保留靜脈通路，改換其它液體和輸液器。（二）獎(jiǎng)勵(lì)與處罰對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理過(guò)程中有突出貢獻(xiàn)的科室及個(gè)人給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)失職科室及相關(guān)責(zé)任人員根據(jù)情節(jié)嚴(yán)重程度予以追究相應(yīng)責(zé)任，按相關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。應(yīng)急儲(chǔ)備物資應(yīng)妥善保管，及時(shí)補(bǔ)充更新。（三）啟動(dòng)條件臨床上遇見(jiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件，或接上級(jí)衛(wèi)生行政主管部門(mén)指令時(shí)。由急診科主任或相關(guān)醫(yī)療專業(yè)人員任組長(zhǎng)，各相關(guān)科室醫(yī)師任組員。突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理預(yù)案為積極應(yīng)對(duì)我院突發(fā)公共衛(wèi)生事件，將突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理工作納入科學(xué)化、規(guī)范化、制度化軌道。發(fā)生糾紛、經(jīng)溝通無(wú)效者，一旦進(jìn)入司法渠道，當(dāng)事人、當(dāng)事科要實(shí)事求是完善相關(guān)資料，積極配合醫(yī)院充分進(jìn)行應(yīng)訴準(zhǔn)備。醫(yī)務(wù)科根據(jù)具體情況，決定是否封存《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》中所規(guī)定的病歷內(nèi)容。（9）實(shí)施輸血、造影、氣管切開(kāi)、化療、特殊診療等的必要性及其風(fēng)險(xiǎn)。1患者的知情同意內(nèi)容如下：（1）疾病的診斷、嚴(yán)重程度、擬實(shí)施的檢查治療措施、預(yù)后、難以避免的治療矛盾，住院患者的主管醫(yī)師、上級(jí)醫(yī)師及科主任。（2）對(duì)于普通患者，住院醫(yī)師每日至少查房 2次，主治醫(yī)師至少每日查房 1次，科主任（副 主任醫(yī)師）每周至少查房 1－ 2次。（14）禁止病房醫(yī)師私自借出和復(fù)印病歷。（8）科主任對(duì)終末病歷必須及時(shí)審簽，并在患者出院 3天之內(nèi)或死亡患者1周之內(nèi)及時(shí)將病歷送至病案室。各病區(qū)上級(jí)醫(yī)師必須及時(shí)檢查、審簽住院醫(yī)師的病歷質(zhì)量。、規(guī)范病歷資料管理。嚴(yán)格掌握藥物的適應(yīng)證，嚴(yán)禁濫用抗生素，第三代頭孢類抗生素一般不得預(yù)防性使用。、各種搶救設(shè)施要經(jīng)常保持完好狀態(tài)，保證隨時(shí)正常使用。對(duì)不滿16周歲的，扶養(yǎng)到16周歲。結(jié)案后確實(shí)需要繼續(xù)治療的，按照基本醫(yī)療費(fèi)用支付。（六）殘疾用具費(fèi)：因殘疾需要配置補(bǔ)償功能器具的，憑醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明，按照普及型器具的費(fèi)用計(jì)算。造成患者死亡的，賠償年限最長(zhǎng)不超過(guò)６年；造成患者殘疾的，賠償年限最長(zhǎng)不超過(guò)３年。、選擇特殊檢查項(xiàng)目必須遵循“合理、適時(shí)、安全、高效、節(jié)約”的原則，合理安排各項(xiàng)檢查的程序及順序。急診化驗(yàn)必須在接到標(biāo)本后 30分鐘內(nèi)出具結(jié)果（個(gè)別檢查項(xiàng)目除外）。（3）醫(yī)護(hù)人員不得私自留存患者門(mén)診病歷，以防丟失。（5）認(rèn)真執(zhí)行三級(jí)查房制度，急診患者入院 2天之內(nèi)、普通患者入院 3天之內(nèi)必須有科主任或副主任醫(yī)師以上醫(yī)師查房，并在病歷中予以體現(xiàn)。（12）各種檢驗(yàn)、影像、病理報(bào)告等輔助檢查資料必須妥善保存，不得遺失。（3）凡具備空床的病區(qū)不得以任何借口拒絕他科借床收治患者。（7）院內(nèi)急會(huì)診、受邀人員接通知后必須在 10分鐘內(nèi)到位。（6）手術(shù)過(guò)程中可能發(fā)現(xiàn)與術(shù)前診斷不一致的病癥。由護(hù)理因素導(dǎo)致的差錯(cuò)事故，除按上述程序上報(bào)外，同時(shí)按照護(hù)理體系逐級(jí)上報(bào)。、當(dāng)事科室須在 24小時(shí)內(nèi)就事實(shí)經(jīng)過(guò)寫(xiě)出書(shū)面報(bào)告，同時(shí)提出初步處理意見(jiàn)，上報(bào)醫(yī)務(wù)科。各科室參照本預(yù)案制定適合本科室的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范及處理預(yù)案。醫(yī)療救護(hù)指導(dǎo)小組：在應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下，針對(duì)不同類別的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，指導(dǎo)應(yīng)急處置隊(duì)進(jìn)行具體醫(yī)療工作并組織開(kāi)展相關(guān)科研工作，及時(shí)提出建議和整改措施。對(duì)醫(yī)院內(nèi)有化學(xué)毒品、放射性藥物儲(chǔ)存和使用的地方以及造成環(huán)境污染及人體危害和社會(huì)恐慌的場(chǎng)所進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)，對(duì)可能出現(xiàn)的情況進(jìn)行預(yù)測(cè)，做好相應(yīng)的應(yīng)急準(zhǔn)備。（五）個(gè)人防護(hù)：突發(fā)疫情應(yīng)急處理工作人員在開(kāi)展救治工作時(shí)應(yīng)注意個(gè)人防護(hù)。醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部應(yīng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展突發(fā)事件應(yīng)急處理相關(guān)知識(shí)、技能的培訓(xùn)，推廣最新知識(shí)和先進(jìn)技術(shù)。懷疑溶血等嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)，保留血袋并抽取患者血樣一起送檢驗(yàn)科。保留輸液器和藥液。一旦發(fā)生患者用錯(cuò)藥時(shí)，立即停止所給藥。加強(qiáng)用藥指導(dǎo)，護(hù)患溝通。住院患者墜床的應(yīng)急預(yù)案處理程序（一）應(yīng)急預(yù)案對(duì)于意識(shí)不清、躁動(dòng)不安的患者，應(yīng)加床檔，并有家屬陪伴。及時(shí)、準(zhǔn)確記錄病情變化，認(rèn)真做好交接班。向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)（夜間通知院總值班）。對(duì)易發(fā)人群與病人家屬溝通，進(jìn)行壓瘡高危評(píng)估，低于20分者，科室填寫(xiě)《壓瘡危險(xiǎn)病人申報(bào)表》，報(bào)護(hù)理部壓瘡預(yù)警。清醒病人應(yīng)做好心理護(hù)理，講明導(dǎo)管的重要性，取得病人配合，必要時(shí)遵醫(yī)囑應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物?；颊甙l(fā)生不良事件時(shí)的應(yīng)急預(yù)案處理程序（一）應(yīng)急預(yù)案有自殺傾向、精神癥狀者，告知家屬，要求24小時(shí)陪護(hù)，沒(méi)收銳利物品，關(guān)好門(mén)窗。急救物品做到“四定、三無(wú)、二及時(shí)、一?！薄Ｗ≡夯颊甙l(fā)生誤吸時(shí)的應(yīng)急預(yù)案處理程序（一）應(yīng)急預(yù)案住院患者發(fā)生誤吸時(shí)，護(hù)理人員要根據(jù)其具體情況進(jìn)行搶救處理?；颊卟∏楹棉D(zhuǎn)，神志清醒，生命體征逐漸平穩(wěn)后，護(hù)理人員應(yīng)給患者：清潔口腔，整理床單，更換臟床單及衣物，安慰患者和家屬，給予心理護(hù)理。經(jīng)藥物過(guò)敏試驗(yàn)后凡接受該藥治療的患者，停用此藥3d以上，應(yīng)重做過(guò)敏試驗(yàn)，方可再次用藥。迅速建立靜脈通路，補(bǔ)充血容量，必要時(shí)建立兩條靜脈通路。一旦發(fā)現(xiàn)患者私自外出，要立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，通知主管醫(yī)生。向患者做好解釋工作，盡量協(xié)助患者解決因停水帶來(lái)的不便。住院患者使用呼吸機(jī)過(guò)程中，如果突然遇到意外停電、跳閘等緊急情況時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采取補(bǔ)救措施，以保護(hù)患者使用呼吸機(jī)的安全。護(hù)理人員應(yīng)遵醫(yī)囑給予患者藥物治療。對(duì)麻醉恢復(fù)期出現(xiàn)躁動(dòng)的患者，與家屬進(jìn)行溝通，以減輕他們的緊張心理，取得合作。急診患者突發(fā)呼吸心跳驟停的應(yīng)急預(yù)案處理程序（一）應(yīng)急預(yù)案急診患者要做檢查或住院時(shí)，醫(yī)務(wù)人員要詳細(xì)向護(hù)送人員和家屬交代患者病情，以及路途中有可能出現(xiàn)的情況，電話通知所去科室，交代患者病情，囑其做好各方面的準(zhǔn)備。讓患者處于頭低足高左側(cè)臥位，使空氣進(jìn)入右心室，避開(kāi)肺動(dòng)脈入口，由于心臟的跳動(dòng)，空氣被混成泡沫，分次小量進(jìn)入肺動(dòng)脈內(nèi)，同時(shí)通知醫(yī)生，配合醫(yī)生做好應(yīng)急處理。如切開(kāi)時(shí)間在一周以內(nèi)，立即進(jìn)行氣管插管，連接呼吸機(jī)，通知專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行重新置管。二、程序立即搶救→通知醫(yī)師→根據(jù)病情處理→氧流量調(diào)至100%→配合查血?dú)夥治觥{(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)→觀察生命體征→記錄搶救過(guò)程。住院患者應(yīng)用化療藥物出現(xiàn)外滲的應(yīng)急預(yù)案處理程序（一）應(yīng)急預(yù)案應(yīng)立即停止化療藥物的輸注，并報(bào)告醫(yī)生和護(hù)士長(zhǎng)。禁止使用任何方式的熱敷。醫(yī)護(hù)人員發(fā)生針刺傷時(shí)的應(yīng)急預(yù)案處理程序（一）應(yīng)急預(yù)案醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行醫(yī)療操作時(shí)應(yīng)特別注意防止被污染的銳器劃傷刺破。詳細(xì)交接班，密切注意患者心理變化，準(zhǔn)確掌握心理狀態(tài)。及時(shí)準(zhǔn)確將患者病情變化、治療、護(hù)理情況進(jìn)行記錄。（四）關(guān)于封存患者病歷的程序提出申請(qǐng)→向醫(yī)務(wù)科或總值班報(bào)告→雙方共同在場(chǎng)時(shí)封存→醫(yī)務(wù)科保管→搶救病歷6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)齊。對(duì)封存標(biāo)本進(jìn)行啟封時(shí)，應(yīng)由雙方當(dāng)事人共同在場(chǎng)。未取得防護(hù)檢測(cè)人員的允許不得進(jìn)入事故區(qū)（四）各種事故處理以后，必須組織有關(guān)人員進(jìn)行討論，分析事故發(fā)生原因，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，采取措施防止類似事故重復(fù)發(fā)生。但如果能證明該損害是受害人故意造成的，不承擔(dān)賠償責(zé)任”。如正使用呼吸機(jī)，醫(yī)務(wù)人員立即將呼吸機(jī)病人人機(jī)分離，連接簡(jiǎn)易呼吸囊維持呼吸，并密切觀察病人面色、血氧飽和度、意識(shí)、生命體征等。(2)加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德教育，嚴(yán)格執(zhí)行《藥劑科規(guī)章制度和工作制度》，教育職工愛(ài)崗敬業(yè)，要具備高度的責(zé)任心。(2)建立科室獎(jiǎng)懲制度，對(duì)于違反工作常規(guī)造成損失者，給予科室內(nèi)的公開(kāi)批評(píng)和經(jīng)濟(jì)處罰，對(duì)于及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并避免損失者給予表?yè)P(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì)。檢驗(yàn)科醫(yī)療事故預(yù)防和處置預(yù)案一、預(yù)防醫(yī)療衛(wèi)生行政法規(guī)的學(xué)習(xí):(1)認(rèn)真學(xué)習(xí)各項(xiàng)醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)。考核合格后，才能正式上崗。醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)控：(1)由科主任負(fù)責(zé)，各項(xiàng)專業(yè)組長(zhǎng)參加，成立科內(nèi)的質(zhì)量管理小組。(2)科內(nèi)各級(jí)醫(yī)技人員在醫(yī)療過(guò)程中發(fā)生或發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故或可能引起醫(yī)療糾紛的行為，當(dāng)事人應(yīng)立即向科主任或質(zhì)量管理小組人員說(shuō)明情況，由科內(nèi)領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)解決或上報(bào)醫(yī)務(wù)處。1．,無(wú)條件服從上級(jí)衛(wèi)生主管部門(mén)的調(diào)動(dòng)和安排。,應(yīng)請(qǐng)主任或副主任協(xié)助處理。 開(kāi)展的項(xiàng)目均是經(jīng)批準(zhǔn)準(zhǔn)入的項(xiàng)目，工作人員持證上崗。沒(méi)有質(zhì)控的臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目或科研項(xiàng)目，不以創(chuàng)收為目的，不向臨床出具檢驗(yàn)報(bào)告 參加省檢驗(yàn)中心組織的臨檢、血液、生化、免疫、微生物及特殊項(xiàng)目的室間質(zhì)評(píng)； 室間質(zhì)評(píng)中出現(xiàn)問(wèn)題（如不及格項(xiàng)目）須有分析、有處理程序、改進(jìn)措施，并有記錄文件； 所開(kāi)展的檢驗(yàn)項(xiàng)目按要求有室內(nèi)質(zhì)控，有完整的質(zhì)控記錄；、質(zhì)控品、判斷規(guī)則等均有規(guī)范的文件規(guī)定，并能切實(shí)得到貫徹 執(zhí)