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醫(yī)院康復(fù)科制度5篇-免費(fèi)閱讀

  

【正文】 現(xiàn)將有關(guān)工作總結(jié)如下:一、強(qiáng)化基礎(chǔ),業(yè)務(wù)指標(biāo)再上新臺(tái)階。三、積極開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù),加強(qiáng)業(yè)務(wù)技術(shù)的學(xué)習(xí)由于科室工作人員少,工作繁忙,所以,科室工作人員只有利用工作業(yè)余時(shí)間開展業(yè)務(wù)理論的學(xué)習(xí),不斷提高業(yè)務(wù)理論水平,并選派一人外出參加為期半年的進(jìn)修學(xué)習(xí),期間參加“醒腦開竅”學(xué)習(xí)班的學(xué)習(xí),使臨床業(yè)務(wù)技術(shù)水平得到了不斷的提高。定期組織全科人員學(xué)習(xí)與進(jìn)修學(xué)生開展疑難雜癥病案討論研究,同時(shí),本著“高質(zhì)量育才、高效益用才”的要求,我科全體員工正在積極的提高學(xué)位自我充實(shí),推動(dòng)了科室及康復(fù)醫(yī)學(xué)事業(yè)的后續(xù)發(fā)展。加強(qiáng)醫(yī)患溝通,完善投訴流程,做到病患有處可說。xx20xx年xx月xx日醫(yī)院康復(fù)科工作總結(jié)220xx年是辛苦的一年,也是碩果累累的一年。同時(shí),本著“高質(zhì)量育才、高效益用才”的要求,我科全體員工正在積極的提高自身文化修養(yǎng),不斷考取更高學(xué)位自我充實(shí),推動(dòng)了科室及康復(fù)醫(yī)學(xué)事業(yè)的后續(xù)發(fā)展。認(rèn)真抓好業(yè)務(wù)建設(shè),不斷提升核心競(jìng)爭(zhēng)力?!俺粞踔委焹x”及“電動(dòng)直立床”在臨床上的使用取得良好的臨床價(jià)值和治療效果,可觀的臨床治愈率大大的`提高了我科在社會(huì)上的知名度,贏得了廣大病患的信賴與支持。六、科學(xué)管理病房,實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),做好文字記錄及各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)工作,每月總結(jié)、分析、提出整改意見。(六)負(fù)責(zé)臨床教學(xué),搞好進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)工作。(六)認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度,診療常規(guī)和技術(shù)操作常規(guī),經(jīng)常檢查本病房的醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量,嚴(yán)防差錯(cuò)事故。六、每月定期召開科務(wù)會(huì)議,討論決定科室重大問題,檢查各項(xiàng)任務(wù)完成情況和各級(jí)人員履行職責(zé)的情況、總結(jié)、布置工作。抓好科室的精神文明建設(shè)和醫(yī)德、紀(jì)律教育。住院醫(yī)師對(duì)所管病員應(yīng)全面負(fù)責(zé),在下班以前,作好交班工作,對(duì)需要特殊觀察的重要病員,用口頭方式向值班醫(yī)師交班。推拿醫(yī)生在治療后應(yīng)及時(shí)洗手,注意清潔衛(wèi)生。定期分析總結(jié)本科優(yōu)勢(shì)病種的針灸效果,不斷改進(jìn)提高針灸療效。針灸室工作制度嚴(yán)格無菌操作,針具必須嚴(yán)密消毒,防止交叉感染。超高頻治療器械前必須檢查導(dǎo)線接觸是否良好、極板有無裂紋、破損,否則不能使用。運(yùn)動(dòng)治療室工作人員要不斷吸取國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的治療技術(shù)和方法,以提高治療水平。加強(qiáng)科室間的協(xié)作,同志間的團(tuán)結(jié),以大局為重,不搞小團(tuán)體。1999。(四)依據(jù)評(píng)定在與患者及家屬充分溝通下制定個(gè)體的矯形器或支具的康復(fù)工程治療方案,處方中除一般項(xiàng)目外須寫明診斷,康復(fù)工程用具品種、規(guī)格要求等內(nèi)容。(六)做好告知制度,包括初診告知、診療告知、心理測(cè)評(píng)告知等。(十三)與患者家屬及時(shí)交流溝通并提供指導(dǎo),協(xié)助患者重視自我訓(xùn)練,并完成針對(duì)患者情況所制定的家庭訓(xùn)練計(jì)劃,有效強(qiáng)化訓(xùn)練內(nèi)容。(七)訓(xùn)練原則上以一對(duì)一為主,有利于制定有針對(duì)性的治療方案。治療人員治療一次病員后,必須進(jìn)行手消毒。在應(yīng)用灸法和火罐時(shí),除了一些需發(fā)泡的治療方法外,要注意病員的皮膚反應(yīng),防止灼傷感染。五、傳統(tǒng)康復(fù)治療質(zhì)控要求(一)治療者需具有中醫(yī)師資質(zhì)及針灸推拿專業(yè)資質(zhì),其他臨床類執(zhí)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行上述治療需符合護(hù)衛(wèi)中醫(yī){2011}41號(hào)文要求。(2)失用癥功能恢復(fù)訓(xùn)練1)包括結(jié)構(gòu)性失用、運(yùn)動(dòng)失用、穿衣失用、意念性失用等。角或與床平行,后二者需除去輪椅近床側(cè)扶手。4)感覺替代練習(xí):如利用聽、觸覺替代視覺,視覺代償保持身體的平衡等。(二)各項(xiàng)作業(yè)治療質(zhì)控要求增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)能力的作業(yè)治療(1)包括以下幾個(gè)方面: 1)增強(qiáng)上下肢肌力的作業(yè)訓(xùn)練 2)增強(qiáng)手部肌力的作業(yè)訓(xùn)練3)維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度的作業(yè)治療 4)改善協(xié)調(diào)及平衡能力的作業(yè)訓(xùn)練 5)增強(qiáng)全身耐力的作業(yè)治療 6)眼手及上下肢協(xié)調(diào)的作業(yè)訓(xùn)練(2)可選擇撿拾珠子或豆子、捏粘土或橡皮泥、和面、捏餃子、木刻、打結(jié)、編織、刺繡、插釘、彈琴、腳踏縫紉機(jī)、砂磨等1項(xiàng)或2項(xiàng)以上的作業(yè)活動(dòng)來達(dá)到上述目標(biāo)。作業(yè)治療的強(qiáng)度要求從低難度的動(dòng)作開始,由簡(jiǎn)到繁,治療時(shí)間由短漸長(zhǎng)。四、作業(yè)治療質(zhì)控要求(一)作業(yè)治療質(zhì)控基本要求選擇恰當(dāng)?shù)脑u(píng)定方法對(duì)患者的運(yùn)動(dòng)功能、日常生活活動(dòng)能力、感知認(rèn)知功能以及生活環(huán)境進(jìn)行相應(yīng)的評(píng)價(jià),分析和發(fā)現(xiàn)問題并制定長(zhǎng)期和短期目標(biāo),以便確定相應(yīng)的作業(yè)治療項(xiàng)目。(三)理療常見問題處理直流電灼傷:停止治療,保持局部清潔,防止感染。超聲波治療儀:超聲波治療儀需有專用接觸劑。防止高頻電灼傷,不得在眼部、睪丸、小兒骨骺部位進(jìn)行治療。中頻治療儀在放置電極前必須先將開關(guān)打開。撤除覆蓋與遮攔物品,讓患者穿好衣服,協(xié)助患者坐起或站起。治療前所有設(shè)備各項(xiàng)輸出旋鈕均置于“0”位。遵守康復(fù)治療室質(zhì)量管理制度;安全防護(hù)制度;差錯(cuò)事故預(yù)防處理制度;儀器維護(hù)保養(yǎng)制度和消毒隔離制度等。其典型代表有Bobath技術(shù)、Rood技術(shù)、Brunnstrom技術(shù)、神經(jīng)肌肉本體感覺促進(jìn)技術(shù)(PNF技術(shù))和運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)技術(shù)。屈曲范圍內(nèi)調(diào)節(jié)。2)注意松動(dòng)動(dòng)作輕柔、熟練,忌暴力。1)一般情況下,開始訓(xùn)練的時(shí)間可以在術(shù)后即刻進(jìn)行,即便手術(shù)部位敷料較厚時(shí),也應(yīng)在術(shù)后3天內(nèi)開始。(4)四肢關(guān)節(jié)功能牽引法:1)根據(jù)各種關(guān)節(jié)功能障礙程度的不同,選用相應(yīng)的支架或特制的牽引器。2)訓(xùn)練時(shí),助力可提供平滑的運(yùn)動(dòng);助力常加于運(yùn)動(dòng)的開始和終末,并隨病情好轉(zhuǎn)逐漸減少。有氧訓(xùn)練應(yīng)選擇適合的運(yùn)動(dòng)方式,采用中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,每次訓(xùn)練時(shí)間逐步達(dá)到靶心率強(qiáng)度維持約2030分鐘,每周35次。預(yù)先告知患者每次治療前或治療中如有發(fā)熱、疼痛加重、不適等異常情況發(fā)生需及時(shí)告知治療師。)(十五)治療期間加強(qiáng)觀察與保護(hù)。(八)制定近期及遠(yuǎn)期目標(biāo),并制定個(gè)體康復(fù)治療方案。三、治療單(包括治療師記錄)(一)、治療單(包括治療師記錄)由治療師書寫(二)治療記錄包括(日期、項(xiàng)目、部位、劑量(理療)、方法、時(shí)間、治療反應(yīng)、治療者簽名)、每10次一個(gè)療效小結(jié)(康復(fù)評(píng)定)。(2)復(fù)診病史1)復(fù)診病史的必需項(xiàng)目與撰寫要求原則上與出診病史一致。負(fù)責(zé)對(duì)有關(guān)康復(fù)設(shè)備進(jìn)行簡(jiǎn)單維護(hù)和保養(yǎng),如遇機(jī)器故障及時(shí)報(bào)修。保養(yǎng)和管理。熱情接待病員家屬,耐心解釋病情。深入病房,對(duì)經(jīng)管病員全面負(fù)責(zé),每天至少上午、下午各查房一次,對(duì)危重病人應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)護(hù),積極搶救,并及時(shí)向主治醫(yī)師匯報(bào)病員病情變化、診斷和治療上的困難和問題。主持病房的臨床病例討論及會(huì)診,檢查、修改下級(jí)醫(yī)師書寫的醫(yī)療文件,決定病員出(轉(zhuǎn))院,出(轉(zhuǎn))科或各級(jí)康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的雙向轉(zhuǎn)診、審簽出(轉(zhuǎn))院病歷。積極申請(qǐng)科研項(xiàng)目,負(fù)責(zé)主持該項(xiàng)目的相關(guān)工作,指導(dǎo)本科主治醫(yī)師和住院醫(yī)師結(jié)合臨床開展科學(xué)研究工作。組織、帶領(lǐng)全科人員實(shí)現(xiàn)科室的工作計(jì)劃,包括醫(yī)教研、人才梯隊(duì)培養(yǎng)及學(xué)科建設(shè)。綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科科主任要組織科室與院內(nèi)其他臨床科室建立密切協(xié)作的團(tuán)隊(duì)工作模式,選派本科康復(fù)醫(yī)師和治療師深入其他臨床科室,提供疾病、損傷急性期的早期、專業(yè)的康復(fù)醫(yī)療服務(wù),防止二級(jí)殘疾發(fā)生,改善功能障礙。(五)直流電電療、低頻電療用過的布套、襯墊洗凈后煮沸30min,晾干備有(直流電襯墊正、負(fù)極應(yīng)分開清洗)或低頻電療使用一次性襯墊。(九)所有儀器均須防潮、防曬、防震、防塵和防止過熱,應(yīng)放在干燥、通風(fēng)、絕緣的地方,夏天需有散熱降溫設(shè)備。(二)在治療中,疑似藥物、輸血、輸液等引起的不良后果,應(yīng)及時(shí)報(bào)告主任及相關(guān)部門,及時(shí)處理。必須使用醫(yī)院統(tǒng)一供應(yīng)的藥物和醫(yī)療用品用具;嚴(yán)禁科室醫(yī)技人員擅自使用非醫(yī)院供應(yīng)的藥物和醫(yī)療用品用具;對(duì)于必須使用但醫(yī)院沒有的藥物和醫(yī)療用品用具,科室應(yīng)請(qǐng)示相關(guān)主管部門批準(zhǔn)。(十一)科內(nèi)應(yīng)備有急救物品(如橡皮手套、木棍、搶救藥品)(十二)只有經(jīng)過本專業(yè)培訓(xùn)并熟悉儀器性能者方可使用儀器。(六)高頻治療室內(nèi)須設(shè)屏蔽;儀器擺放應(yīng)盡量遠(yuǎn)離暖氣管等金屬物品,儀器使用過程中嚴(yán)禁打開儀器后面板。儀器設(shè)有地線,并須良好接地,貴重儀器須接穩(wěn)電壓器。治療室開診前要做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作,備好治療用的儀器、電極、襯墊、敷料和藥品等。定期向患者宣傳講解各項(xiàng)衛(wèi)生、康復(fù)知識(shí),協(xié)助患者生活管理等工作。統(tǒng)一病房陳設(shè),室內(nèi)物品和床位擺放整齊,固定位置。診室、評(píng)定室、治療室要保持安靜,整齊、清潔、通風(fēng)良好、溫度適宜,并采取必要防范措施,以保證患者診療過程的安全。會(huì)診醫(yī)師必須由康復(fù)醫(yī)師資質(zhì)的高年資醫(yī)師或主治醫(yī)師擔(dān)任。接班后發(fā)生的一切問題,應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)和處理。(5)值班醫(yī)師夜間必須在值班室留宿,不得擅自離開。康復(fù)治療醫(yī)囑開出后治療師應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)完成各項(xiàng)康復(fù)治療。(二)醫(yī)囑醫(yī)囑一般在早晨查房后2小時(shí)內(nèi)開出,要求層次分明,內(nèi)容清楚。住院醫(yī)師至少每周1次到治療室了解患者的治療情況,與經(jīng)管治療師商討進(jìn)一步的治療計(jì)劃及具體措施的調(diào)整。(二)本科也可接受各臨床科醫(yī)師確診后需要本科治療的患者,由其他臨床科醫(yī)師在病歷上寫明診斷和轉(zhuǎn)診的要求,經(jīng)本科醫(yī)師檢查認(rèn)可后,按上述流程進(jìn)行。:由設(shè)備維修人員會(huì)同使用人員的共同執(zhí)行。,保證對(duì)病員進(jìn)行及時(shí)診治。,臨床病例討論,擔(dān)任一定的科研與教學(xué),做好進(jìn)修,實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)??祻?fù)科技師(士)職責(zé)。,嚴(yán)防差錯(cuò)事故。設(shè)備保養(yǎng)維修制度“點(diǎn)檢制”的原則,設(shè)備維修工作由醫(yī)療設(shè)備科組織人員施行,維護(hù)保養(yǎng)由設(shè)備使用者和醫(yī)療設(shè)備科共同負(fù)責(zé)。一般每季一次,對(duì)設(shè)備主體進(jìn)行檢查,調(diào)整精度,做好預(yù)防性工作。(三)門診患者若中途停止治療1周以上,需經(jīng)本科醫(yī)師復(fù)查、重新制定治療方案后,才能繼續(xù)治療。主治醫(yī)師每日至少查房1次,負(fù)責(zé)指導(dǎo)、督促所轄治療組的住院醫(yī)師醫(yī)療工作。轉(zhuǎn)抄和整理必須準(zhǔn)確,不得涂改。病房護(hù)士每班要查對(duì)醫(yī)囑,夜班查對(duì)當(dāng)日醫(yī)囑,每周有護(hù)士長(zhǎng)組織總查對(duì)一次;轉(zhuǎn)抄、整理后的醫(yī)囑,需經(jīng)另一人查對(duì)無誤確認(rèn)后,方可執(zhí)行。護(hù)理人員邀請(qǐng)時(shí)應(yīng)立即前往視診。病區(qū)組長(zhǎng)或護(hù)士長(zhǎng)可以在會(huì)上對(duì)病區(qū)工作進(jìn)行布置和安排。本科醫(yī)師接受會(huì)診后應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行必要的檢查和評(píng)定,對(duì)需要進(jìn)行本科治療的患者,排除禁忌癥后,確定到本科相應(yīng)治療室或在床邊治療,將會(huì)診意見(含會(huì)診時(shí)的病情、診斷、康復(fù)評(píng)定及處理意見,簽全名)記錄在會(huì)診單上,同時(shí)寫出康復(fù)病歷,并通知相關(guān)治療師(士)。工作服著裝整潔,按時(shí)上班提前510分鐘到崗,做好開診前準(zhǔn)備。保持清潔衛(wèi)生,注意通風(fēng)每日至少清掃2次,每周大清掃1次。對(duì)新入院患者介紹醫(yī)院的制度和情況,科室環(huán)境,了解患者及家屬的思想及要求,鼓勵(lì)患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。器材、被服、用品分工負(fù)責(zé)管理,定期檢查,并及時(shí)領(lǐng)取、更換、報(bào)損或維修。每日開始工作前合閘通電,工作結(jié)束時(shí)拉閘切斷電源。(七)進(jìn)行高壓、高頻電療時(shí),患者和工作人員均應(yīng)保持身體和衣服干燥。(十三)如發(fā)生觸電應(yīng)立即關(guān)閉總電閘,同時(shí)用絕緣物(如橡皮手套、木棍)將電源挑開,使觸電者盡快脫離電源(切不可用手直接接觸觸電者),進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救處理,必要時(shí)速請(qǐng)急診室醫(yī)師協(xié)助處理。(二)處理制度如果發(fā)生差錯(cuò)事故應(yīng)及時(shí)處理,并向上級(jí)醫(yī)師和科主任匯報(bào),及時(shí)登記。五、儀器保管、維護(hù)與保養(yǎng)制度(一)使用的儀器,必須符合相應(yīng)規(guī)定(二)保證各類康復(fù)設(shè)備維護(hù)良好,每3個(gè)月檢查1次,并有相關(guān)記錄,設(shè)備完好率>90%(三)醫(yī)療儀器由治療師組長(zhǎng)指定專人負(fù)責(zé)保管,每個(gè)評(píng)定或治療室要有儀器登記本,換班時(shí)要認(rèn)真交接。(十)每日使用前應(yīng)檢查儀器電源插頭、地線導(dǎo)線、電極夾子、電極、電極接線、燈管、燈泡、開關(guān)及各附件等是否完好,電流輸出是否正常,儀器是否處在正常狀態(tài)。(六)長(zhǎng)波(火花)、短波、超短波電療的體腔導(dǎo)子,每次用后先用清水洗凈,用消毒液浸泡30min,取出用冷開水沖洗。建立相關(guān)各級(jí)康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系。1負(fù)責(zé)全科設(shè)備和財(cái)產(chǎn)的監(jiān)督保管和安全。如為碩士生或博士生導(dǎo)師,負(fù)責(zé)指導(dǎo)研究生、博士生的課題工作,包括立題、開題、工作指導(dǎo)、論文修改、論文答辯等。認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度,診療常規(guī)和技術(shù)操作常規(guī),經(jīng)常檢查本病房的康復(fù)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量,嚴(yán)防差錯(cuò)事故。下班前做好交接班工作,對(duì)需要特殊觀察的重癥病人,做好床旁交接班。主任(副主任)治療師職責(zé)在科主任領(lǐng)導(dǎo)下,參與完成科室的醫(yī)療、教學(xué)、科研等各項(xiàng)工作并參與科室的部分管理工作。熟悉各項(xiàng)儀器的性能原理,定期進(jìn)行儀器測(cè)試和檢修,維持儀器運(yùn)作正常以保證治療質(zhì)量。第四章 康復(fù)病例和治療單書寫常規(guī)一、門診病例(一)門診病例完整的門診病史均應(yīng)包括就診時(shí)間、科別、主訴、現(xiàn)病史、既往史,陽(yáng)性體征、必要的陰性體征和輔助檢查結(jié)果,診療及治療意見和醫(yī)師簽名。2)同一疾病相隔3個(gè)月以上復(fù)診者原則上按出診患者處理,但可適當(dāng)簡(jiǎn)化(例如:可在一開始即提明原先確定的診斷)。(三)推薦門診基本病例及治療師記錄表在附錄中第五章 康復(fù)治療質(zhì)量控制要求一、各項(xiàng)康復(fù)治療質(zhì)量控制基本要求(一)訓(xùn)練場(chǎng)所宜光線充足,室內(nèi)整潔,地面平整防滑,各種治療儀器應(yīng)保持性能完好,完好率90%,安放有序。(九)選擇治療項(xiàng)目須有針對(duì)性適應(yīng)癥。對(duì)非一對(duì)一治療者,加強(qiáng)巡視,注意治療安全。治療中應(yīng)密切觀察患者面部表情,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者是否有不良事件發(fā)生。每次訓(xùn)練前應(yīng)有熱身運(yùn)動(dòng),有氧訓(xùn)練后應(yīng)有整理活動(dòng),大寒大熱天氣要降低運(yùn)動(dòng)量,空腹及飯后均不宜做有氧訓(xùn)練。3)訓(xùn)練中應(yīng)以患者主動(dòng)用力為主,并作最大努力,以免助力替代主動(dòng)用力。2)將所需牽引的關(guān)節(jié)近端的肢體固定于牽引器上。2)將要訓(xùn)練的肢體放置在訓(xùn)練器械的托架上,并予以固定。3)有條件的先做關(guān)節(jié)部位熱療,治療中要不斷詢問患者的感受,根據(jù)患者的反饋來調(diào)節(jié)手法強(qiáng)度。(5)牽引重量因人因病而異,一般根據(jù)人的體重計(jì)算,頸椎牽引一般從3公斤開始,逐漸增加,最大重量可達(dá)15公斤。這些治療技術(shù)根據(jù)人類神經(jīng)發(fā)育規(guī)律和神經(jīng)生理特點(diǎn),采用促進(jìn)和抑制方法改善中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害造成的功能障礙,已經(jīng)廣泛應(yīng)用康復(fù)醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐中。遵照各項(xiàng)康復(fù)治療質(zhì)量控制基本要求。讓患者取適當(dāng)體位,需要時(shí)脫去衣服和敷料,充分暴露治療部位。交代患者治療后的注意事項(xiàng),皮膚保護(hù)等。低、中頻電療二次條件治療劑量,注意患者療中反應(yīng)。紫外線治療儀:輸出紫外光輝度平穩(wěn)。有定性測(cè)試記錄,輸出聲強(qiáng)檔位標(biāo)記相符。根據(jù)灼傷性質(zhì):堿性(負(fù)極燒傷)或酸性(正極燒傷)分別給予對(duì)癥處理。
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