【正文】 對病情臨時給予必要處理，但應(yīng)做好記錄并及時向經(jīng)治醫(yī)師報告。相關(guān)科室醫(yī)師來科會診時，本科醫(yī)師須在場，以便及時溝通。二、病房（一）查房制度和內(nèi)容要求住院醫(yī)師應(yīng)每日早、晚各查房1次，詢問患者病情、進行體格檢查、查看檢查報告和記錄、決定診治意見，開出醫(yī)囑，向患者及家屬解答病情，并為上級醫(yī)師查房做好必要的準(zhǔn)備。第二篇：康復(fù)科制度康復(fù)科制度目 錄第一章工作規(guī)范一、門診規(guī)范二、病房規(guī)范（一）查房制度和內(nèi)容要求（二）醫(yī)囑制度（三）值班與交接班制度（四）疑難病歷討論三、會診第二章工作制度一、科室質(zhì)量管理制度（一）門診工作制度（二）病房工作制度（三）治療室工作制度二、安全防護制度三、差錯事故預(yù)防、處理制度四、突發(fā)事件處理制度五、儀器保管、維護與保養(yǎng)制度六、消毒隔離制度第三章各級人員崗位職責(zé)第四章康復(fù)病歷和治療單書寫常規(guī)一、門診病歷二、住院病歷三、治療單第五章康復(fù)治療質(zhì)量控制要求一、各項康復(fù)治療質(zhì)量控制基本要求二、運動治療質(zhì)控要求三、其他物理因子治療（簡稱理療）質(zhì)控要求四、作業(yè)治療質(zhì)控要求五、傳統(tǒng)治療質(zhì)控要求六、言語與吞咽障礙治療質(zhì)控要求七、心理治療質(zhì)控要求八、康復(fù)工程治療質(zhì)控要求二零一二年二月1 2 2 3 4 4 4 4 4 5 5 6 6 7 8 11 11 12 13 13 15 17 19 19 20 20第一章工作規(guī)范一、門診（一）門診醫(yī)師，應(yīng)認(rèn)真詢問病史、進行相應(yīng)體格檢查、必要的實驗室和影像學(xué)檢查并作出明確診斷及相關(guān)康復(fù)評定，提出康復(fù)治療的方案和具體項目，按規(guī)定書寫病歷及康復(fù)處方。：由設(shè)備使用者或保管者執(zhí)行，24周一次。，搞好進修，實習(xí)人員的培訓(xùn)?？祻?fù)科主任職責(zé)，負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)本科的醫(yī)療、教學(xué)、科研、行政管理工作。，確定理療種類、劑量、療程、療程結(jié)束后做出小結(jié)，并與臨床科室保持聯(lián)系。、線路、保證治療與操作安全。，觀察理療效果，與臨床科室交流治療經(jīng)驗。：由設(shè)備使用者或保管者進行，每周一次。，由該部門按輕重緩急安排修理。（五）完成階段治療后，治療師（士）對治療效果和病情變化進行初步判定后轉(zhuǎn)本科門診醫(yī)師復(fù)查，以決定是否繼續(xù)進行治療。主任或副主任醫(yī)師每周查房1次，重點檢查新入院患者、疑難病例和危重患者，會同各級醫(yī)師、治療師（士）、護師（士），對患者的康復(fù)目標(biāo)、治療方案進行指導(dǎo)，根據(jù)病情需要調(diào)整治療計劃和措施。醫(yī)囑要按時執(zhí)行，開寫醫(yī)囑、執(zhí)行和取消醫(yī)囑必須簽名并注明時間。（三）值班與交接班值班（1）在非工作時間及節(jié)假日，病房須設(shè)有值班醫(yī)師，可根據(jù)科室的大小和床位的多少，單獨或聯(lián)合值班。交接班制度（1）認(rèn)真做好交接班工作，接班者未到崗前，交班者不得離崗。（4）第二值班醫(yī)師接班后應(yīng)巡視檢查各病區(qū)危重患者。急會診要隨叫隨到。書寫病史要字跡清楚，內(nèi)容規(guī)范，合格率≥90%，門診處方合格率≥98%，康復(fù)功能評定率≥90%。病房內(nèi)不準(zhǔn)吸煙。1住院患者不得隨意外出或在院外住宿，如有特殊情況經(jīng)醫(yī)師批準(zhǔn)辦妥手續(xù)方可離開。根據(jù)患者具體情況安排治療時間，注意保護患者隱私，嚴(yán)格做好消毒隔離。新購的儀器應(yīng)先檢查，保證安全后，方可給患者使用。（八）水療室應(yīng)有防滑防水設(shè)施，電源開關(guān)與照明開關(guān)須加防水罩。嚴(yán)格執(zhí)行安全防護制度、核對制度，掌握好各項治療的適應(yīng)證和禁忌證，年技術(shù)差錯率≤1%。嚴(yán)重差錯事故發(fā)生后，立即報告有關(guān)醫(yī)師和科主任，必要時由科主任立即報告醫(yī)務(wù)處（科）；同時立即由有關(guān)醫(yī)師進行相應(yīng)處理。（五）所有評定和治療儀器的使用者必須經(jīng)過專門培訓(xùn)、合格后，方可使用，實習(xí)和進修人員必須在操作熟練者指導(dǎo)下操作。（十一）儀器外殼每日清潔一次，儀器上不得放置物品，不用時必須切斷儀器電源，下班前用塑料布或機器套罩好儀器。（八）蠟療用的塑料布每周用熱水擦洗，電療用的塑料布每周洗凈、擦干。定期舉行疑難病例、死亡病例討論會，督促執(zhí)行醫(yī)療差錯事故（的）預(yù)防、處理、討論和登記制度。按科室安排，參加病房、門診工作、院內(nèi)外會診，并負(fù)有指導(dǎo)責(zé)任。主治醫(yī)師職責(zé)在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，在上級醫(yī)師的指導(dǎo)下負(fù)責(zé)本科一定范圍的醫(yī)療、教學(xué)、科研工作，指導(dǎo)進修、住院、實習(xí)醫(yī)師工作。參與科室的有關(guān)科研項目，做好資料積累，撰寫論文。認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度，診療常規(guī)和技術(shù)操作常規(guī)，親自操作或在上級醫(yī)師的指導(dǎo)下進行各種檢查和治療，或指導(dǎo)進修醫(yī)師或?qū)嵙?xí)醫(yī)生進行各種所能勝任的檢查和治療，嚴(yán)防差錯事故。積極參與康復(fù)組的討論并督促討論會所決定的康復(fù)治療方案貫徹執(zhí)行?？祻?fù)治療師（士）職責(zé)在上級康復(fù)治療師指導(dǎo)下遵醫(yī)囑進行各項康復(fù)治療、評估工作，并做好康復(fù)治療的登記、治療記錄和相關(guān)醫(yī)療文件書寫。2）病史：包括主訴、發(fā)病過程及功能障礙；與本次疾病有關(guān)的既往史，特別是以往出院診斷和相關(guān)康復(fù)治療過程。②初診時各種輔助檢查檢查結(jié)果的反饋（轉(zhuǎn)錄）。（三）按照衛(wèi)生政發(fā)［2011］47號文件各治療室備齊基本設(shè)備和儀器。治療前或治療中如有發(fā)熱、疼痛加重等異常情況要及時告知醫(yī)務(wù)人員等。（十七）每次治療結(jié)束必須作好相關(guān)記錄，每10次治療后再評定，酌情修改治療方案。站立、行走訓(xùn)練時要有保護，防止跌倒。鼓勵患者有氧訓(xùn)練宜持之以恒，堅持才有效。（3）被動關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練：1）患者取舒適、放松體位，肢體充分放松。4）牽引力量應(yīng)穩(wěn)定而柔和，因人因病而異，并以患者的局部肌肉有一定緊張或輕度疼痛，但可以從容忍受，不引起反射性肌痙攣為宜。4）關(guān)節(jié)活動范圍：通常在術(shù)后常用20176。頸椎、腰椎電動牽引或機械牽引：（1）確認(rèn)牽引鋼絲在滑槽內(nèi)，無斷裂。（6）牽引過程中注意觀察病人的臉色，脈搏，呼吸及自覺癥狀。（2）按照個體發(fā)育的正常順序，通過對外周（軀干、肢體與五官）的各種淺、深和復(fù)合感覺的良性刺激，抑制異常的病理反射和病理運動模式，引出并促進正常的反射和建立正常的運動模式。每一種治療設(shè)備均必須配有保養(yǎng)、輸出劑量、定期檢測等措施以及相應(yīng)記錄。1治療師應(yīng)在治療前檢查治療部位皮膚的完整性，若有皮損，局部應(yīng)用絕緣隔墊(按皮損形狀剪一塊絕緣塑料片貼敷料局部）。配有各種大小的標(biāo)準(zhǔn)治療用厚襯墊且區(qū)分正、負(fù)極專用。配有各種大小的標(biāo)準(zhǔn)治療電極，配有不同厚度的隔離墊。有平均生物劑量測試記錄（冷光源除外）。注意頭部和脊髓部位劑量控制；孕婦的腹部和腰骶部、小兒骨骺端不得進行治療。高頻電燒傷：停止治療。所選擇的作業(yè)治療項目需能積極調(diào)動患者的主動參與性，必須根據(jù)患者的性別、年齡、體力、病情、文化程度、個人興趣、生活和工作的需要。1治療期間要求定期評定，根據(jù)病情的變化及時調(diào)整治療處方。（5）粘土或橡皮泥作業(yè)時間使用手套，防止粘土或橡皮泥與衣服粘合。日常生活活動能力（ADL）的訓(xùn)練（1）包括以下幾個方面： 1）床上訓(xùn)練和轉(zhuǎn)移①包括床上正確體位的擺放、床上翻身訓(xùn)練、臥位到坐起訓(xùn)練及轉(zhuǎn)移訓(xùn)練。（3）患者接受ADL康復(fù)訓(xùn)練的需求程度取決于患者的動機和對于不同獨立水平的需要。（2）每次訓(xùn)練前應(yīng)根據(jù)對患者的評定及上次訓(xùn)練的反應(yīng)，制定具體訓(xùn)練計劃。治療要記錄取穴、針和灸的方法，以及治療反應(yīng)。（三）推拿治療根據(jù)不同的疾病，要體現(xiàn)不同的推拿治療特點。但如全身狀況不佳、處于病情進展期或體力不支、意識障礙、嚴(yán)重癡呆者不宜進行訓(xùn)練治療。（九）吞咽障礙治療應(yīng)先進行篩選，必要時進一步進行影像學(xué)檢查，明確障礙部位，以此確定有針對的治療方案。七、心理康復(fù)治療質(zhì)控要求（一）治療者須具有衛(wèi)生專業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師，且通過國家或上海市有關(guān)行政部門指定的專業(yè)培訓(xùn)，并獲得心理咨詢師或心理治療師資格證書。（九）對患者要真誠地理解、尊重和認(rèn)同，得到患者信任，與患者建立一種具有治療意義的親密關(guān)系。（七）強調(diào)安裝矯形器或支具前、后應(yīng)要求患者積極作相應(yīng)的運動療法。第三篇：醫(yī)院康復(fù)科工作制度康復(fù)科工作制度（一）嚴(yán)格遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度和各項操作規(guī)程，執(zhí)行醫(yī)院休、請假、獎金發(fā)放等制度，工作時間不準(zhǔn)擅自離崗、吸煙、打鬧、喧嘩。運動治療室工作制度凡需運動治療患者，由康復(fù)科醫(yī)生填寫治療申請單。理療室工作人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行查對制度和技術(shù)操作規(guī)程，治療前交待注意事項，治療中細心觀察，發(fā)現(xiàn)異常及時處理，治療后認(rèn)真記錄。愛護理療儀器，使用前檢查，使用后擦拭，定期維修。使用電針時，應(yīng)首先檢查機器是否完好，輸出是否正常，并根據(jù)病情，選用適當(dāng)?shù)膹姸?，治療完畢后將開關(guān)關(guān)閉，輸出扭到零位。推拿室工作制度凡需推拿治療的病人，需經(jīng)推拿室醫(yī)生詳細檢查病情并根據(jù)病員的體質(zhì)強弱、老幼、性別、肥瘦等不同情況選擇推拿部位及手法后，選好適當(dāng)?shù)捏w位，讓病人暴露治療部位，術(shù)者應(yīng)按由淺入深，由輕到重，由慢到快的原則進行施術(shù)治療。對病員進行檢查、診斷、治療，開寫醫(yī)囑并檢查執(zhí)行情況，同時還要做一些必要的檢驗和檢查工作。認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，親自操作或指導(dǎo)進修醫(yī)師、實習(xí)醫(yī)師、護士進行各種重要的檢查和治療，嚴(yán)防差錯事故。定期接受院領(lǐng)導(dǎo)綜合考評檢查。康復(fù)科主治醫(yī)師職責(zé)（一）在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，在上級醫(yī)師的指導(dǎo)下負(fù)責(zé)本科事實上范圍的醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)、科研工作。（九）完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的臨時醫(yī)療任務(wù)。二、督促護理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度、職業(yè)道德規(guī)范和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯事故，并檢查指導(dǎo)各種理療前準(zhǔn)備及衛(wèi)生宣傳工作。第四篇：醫(yī)院康復(fù)科工作總結(jié)醫(yī)院康復(fù)科工作總結(jié)醫(yī)院康復(fù)科工作總結(jié)120xx年，是我科值得興奮的一年，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子的領(lǐng)導(dǎo)支持及全科醫(yī)務(wù)人員共同努力下，我科成功創(chuàng)建“全國中醫(yī)特色專科”。今年我科成功創(chuàng)建“重慶市中醫(yī)特色?？啤奔啊叭珖嗅t(yī)特色專科”。三、人才建設(shè)學(xué)科發(fā)展，人才為本。五、面臨危機目前，中醫(yī)院新大樓的投入使用設(shè)立康復(fù)科及骨科病房面積達1800平方，大大的增加了讓我科核心競爭壓力，我科現(xiàn)面臨用房面積不足、病床短缺、設(shè)備老舊、無射頻治療開展的用房及可靠的安全設(shè)施，成為制約科室持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵。全年，我們相繼出臺了多項康復(fù)、針灸、理療的相關(guān)規(guī)定，讓全科所有人員都知曉科室的工作目標(biāo)、個人的工作任務(wù)和工作要求。提高科室職員的素質(zhì)，定向培養(yǎng)專業(yè)技術(shù)骨干，提高技術(shù)水平及服務(wù)能力，積極宣傳推介科室，提高我科在社會上的知名度，樹立形象，造就名牌科室。醫(yī)院康復(fù)科工作總結(jié)3一年來，在新一屆領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)院各科室的支持和幫助下，本科室結(jié)合醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，求真務(wù)實，踏實苦干，圍繞醫(yī)院中心工作，樹立較高的事業(yè)心和責(zé)任心，較好的完成了本科各項工作任務(wù)，保證了科室工作的安全穩(wěn)步運行，取得了滿意的成績。四、完成任務(wù)，確保臨床全科積極努力，任勞任怨，基本完成了醫(yī)院下達的任務(wù)。康復(fù)科在原有的康復(fù)診室、康復(fù)評定室、運動治療室、中藥熏洗治療室、作業(yè)治療室、牽引理療室、手法治療室、冷熱治療室、針灸治療室、中醫(yī)特色診室等設(shè)備的基礎(chǔ)上，引進了骨質(zhì)疏松治療儀、低頻治療儀、SET懸吊工作臺等，并采用國際通用的康復(fù)評定量表。五、存在的問題因為科室工作人員相對少，可利用的工作空間又顯得過于狹窄，所以，有的39。二、以醫(yī)院等級復(fù)審為契機，全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量全科工作人員克服人手少、工作任務(wù)繁忙的困難，互相支持和理解，保證臨床工作的正常順利開展。我科注重人才培養(yǎng)，著力構(gòu)建一支醫(yī)德高尚、技術(shù)精湛的科室醫(yī)療隊伍。全年未發(fā)現(xiàn)一例私收費現(xiàn)象。六、規(guī)劃未來我科室將繼續(xù)完善管理制度，注重人才培養(yǎng)，嚴(yán)格實施工作制度，加強科研學(xué)術(shù)交流，提高社會、經(jīng)濟效益，力爭20xx年總收入突破400萬。常年派出業(yè)務(wù)骨干外出進修，習(xí)新事物、新觀念、新技術(shù)。圍繞醫(yī)院創(chuàng)建三級醫(yī)院的工作重心，按照醫(yī)院創(chuàng)建三級醫(yī)院的工作要求，認(rèn)真做好相關(guān)工作，完善相關(guān)的文檔資料及病歷，明確科室目標(biāo)，積極響應(yīng)醫(yī)院創(chuàng)建三級醫(yī)院的號召?，F(xiàn)將本的工作總結(jié)如下：一、醫(yī)療指標(biāo)完成情況：我科20xx年門診就診約8962人次，年住院人次約830人次，病床使用率約占135%，治愈好轉(zhuǎn)率約占97%，醫(yī)療差錯事故為0。幫助護理人員提高管理與業(yè)務(wù)能力，充分調(diào)動其主觀能動性，積極支持護士履行職責(zé)。（二）參加科室業(yè)務(wù)工作，并檢查科內(nèi)的業(yè)務(wù)質(zhì)量，協(xié)助解決業(yè)務(wù)上的復(fù)雜疑難問題。（三）掌握病員的病情變化，病員發(fā)生病危、死亡，醫(yī)療事故或其它重要問題時應(yīng)及時處理，并向科主任匯報。四、領(lǐng)導(dǎo)和組織全科人員運用國內(nèi)處先進經(jīng)驗，開發(fā)新技術(shù)、新項目、開展科研學(xué)術(shù)活動、積極推廣科研成果，提高科研水平。認(rèn)真學(xué)習(xí)、運用國內(nèi)外的先進醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)，積極開展新技術(shù)、新療法，參加科研工作，及時總結(jié)經(jīng)驗。病員的病歷，一般應(yīng)在病員入院后24小時內(nèi)完成。在治療室推拿時，術(shù)者要文明施術(shù)，選用手法要得當(dāng)，不得為省力用肘部或腳跟等粗暴手法，更不能敷衍了事。針灸時要嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，注意解剖部位，防止發(fā)生意外。理療機器每次治療后應(yīng)有數(shù)分鐘的休息。需繼續(xù)治療時應(yīng)與醫(yī)生聯(lián)系、確定，因故中斷治療應(yīng)及時通知醫(yī)生。對患者的功能狀況進行定期評估，并做好詳細記錄，以確定患者的問題，擬定治療目標(biāo)修正及治療方案。（三）堅持周會制度，貫徹醫(yī)院工作方針。（九）做好康復(fù)工程產(chǎn)品使用的隨訪工作，必要時提出修改意見。八、康復(fù)工程治療質(zhì)控要求（一）開展此項工作應(yīng)至少擁有一名取得假肢或矯形器制作師執(zhí)業(yè)資格證書的專業(yè)技術(shù)人員，尚無上述專業(yè)人員的可暫由經(jīng)過培訓(xùn)的或有一定工作經(jīng)驗的康復(fù)治療師代替。（三）建立心理治療工作的管理制度。一般治療時間為20分鐘/次，治療過程中要注意觀察患者是否出現(xiàn)異常反應(yīng)和疲勞表情，不可勉強訓(xùn)練，必要時可縮短治療時間。（四）采用恰當(dāng)?shù)难哉Z及吞咽功能評定，并將其貫穿于整個治療過程中，根據(jù)測評結(jié)果不斷修正治療方案。施術(shù)結(jié)束，要記錄所采用的手法、功法、以及治療反應(yīng)。采用一次性針具，使用后，根據(jù)防止院內(nèi)感染的要求，集中處理。（3）治療師充分理解患者，尊重患者人格，使患者對自身障礙有正確認(rèn)識。（4）為了提高患者的獨立性，治療師還需要對環(huán)境的適應(yīng)和改造提出